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[伤寒家秘的本卷之二] 发热 |
翕翕发热为表热,是风寒客于皮肤,怫郁于外,表热而里不热也。无汗,脉浮紧,宜发表;有汗,脉浮缓,宜解肌。蒸蒸发热者,为里热,是阳邪入陷于阴中,里热而表不热也。脉沉实而渴者,宜下之。若表热未罢,邪气传里,里未作实,则表里俱热,脉必弦数,宜和解。少阴脉沉,反发热者,是未离于表也,麻黄附子细辛汤。如发热烦渴,小便赤,脉浮大者,此为表里俱见,五苓散利之。其阴阳俱虚,热不止者,汗下后复大热,脉躁乱者,下利热不止者,皆死也。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 头痛 |
头痛者,寒邪入足太阳经,上攻于头,此表证也。头痛,脉浮紧,无汗恶寒,可发汗。头痛,脉浮缓,有汗恶寒,宜解肌,照前时令用药。阳明病,不恶寒反恶热,五六日不大便,胃实燥渴,热气上攻于头目,脉实者,调胃承气下之。少阳头痛者,小柴胡和之。湿家鼻塞头痛者,瓜蒂散搐鼻,黄水出即愈。痰涎头痛,胸满寒热者,瓜蒂散吐之。厥阴干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。三阳虽有头疼,不若太阳专主也。三阴无头痛,惟厥阴有头痛者,是脉系络于顶巅也。若痛连于胸,手足俱青,为真头痛,必死矣。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 项强 |
项强者,太阳感邪,表证也。无汗,脉浮紧,宜发汗,葛根汤;有汗,脉浮缓,宜解肌,桂枝汤。结胸项强,大陷胸汤。寒湿项强,则成,例载后条。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 恶寒 |
恶寒者,乃寒邪客于荣卫,则洒淅恶寒。维一切属表,尚在腑,阴阳所分。若发热恶寒,兼之头疼脊强,脉浮紧者,邪入太阳,表证也,宜汗之,照时令用药。若无热恶寒,体倦,脉沉迟无力者,寒邪入足少阴,里证也,宜温之,四逆汤。经云∶发热恶寒,发于阳。无热恶寒,发于阴。或有下证悉具而微恶寒者,大柴胡下之。其少阴病,恶寒而蜷,手足厥冷,烦躁,脉不至者,死也。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 恶风 |
恶风者,风邪伤卫,腠理不密,由是恶风,悉属于阳,非比恶寒,乃有阴阳之别者。有汗恶风,脉浮缓者,当解肌,随时用药。恶风发热,兼喘者,羌活冲和汤。若发汗太过,卫虚亡阳,遂漏不止,恶风,脉浮者,桂枝汤加术、附。恶风,小便难,四肢拘急,难以屈伸者,同上。若风湿恶风,不欲去衣,骨节痛,汗出短气,小便不利,身微肿者,甘草附子汤。汗后七八日不解,表里俱热,时时恶风,大渴,舌干燥而烦者,人参白虎汤主之。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 背恶寒 |
背恶寒者,阳气不足。阳气不足者,阴气盛。阴气盛者,口中和,附子汤。阳气内陷者,口干燥,白虎汤。二者俱背恶寒,宜审治之。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 寒热 |
往来寒热者,阴阳相胜,邪正分争也,属少阳半表半里证。盖阳不足,则阴邪出表而与之争,故阴胜而为寒。阴不足,则阳邪入里而与之争,故阳胜而为热。邪居表多,则多寒。邪居里多,则多热。邪在半表半里,则寒热相半,乍往乍来而间作也。小柴胡专主往来寒热,寒多者,加桂;热多者,加大黄,是其大法也。太阳证,八九日,如疟状,一日二三度发,不呕,清便,脉浮缓者,为自愈;不浮缓,为未愈,柴胡桂姜汤。病至十余日,热结在里,大渴,大便实,往来寒热,大柴胡汤。若往来寒热,胸胁满而不痛者,半表半里证,未入乎腑,小柴胡加枳、桔。妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断,为热入血室,亦用小柴胡治之。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 潮热 |
潮热者,属正阳明胃腑,旺于未申,一日一发,日晡而作,如潮水之有信也,专主胃中实热,燥粪使然,宜下之。如热不潮,大便不实而脉浮,表证尚在者,未可与承气汤;候大便硬而燥渴,与夫自汗谵语,潮热者,急当下之无疑矣。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 似疟 |
似疟者,一名疟状,作止有时,非若寒热往来之无定也。太阳证,似疟,脉浮洪,桂枝汤;不呕,清便,一日二三发,属厥阴,脉浮缓,囊不缩,为自愈;如脉不浮,及面赤色有热者,以其不能得小汗,身必痒,用桂麻各半汤。阳明似疟,烦热汗出,日晡发热,脉浮,桂枝汤;脉实者,承气汤。热入血室,其血必结,如疟者,小柴胡汤;热多寒少,尺脉迟者,建中汤;候尺脉不迟,小柴胡和之。湿疟脉和平,身无寒但热,骨节烦疼,时呕,白虎汤加桂;渴者,小柴胡加栝蒌根汤。 治各有异也。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 无汗 |
无汗者,寒邪中经,腠理固密,津液内渗而无汗也。风、暑、湿皆令有汗,惟寒邪独不汗出。太阳证,无汗者,冬用麻黄汤,春秋羌活冲和汤,夏月神术汤。项背强KTKT、无汗者,葛根汤。阳明无汗而喘者,麻黄汤。脉弱无力,难作汗者,血虚也,黄建中加术附汤。刚无汗,自有本条。若夫当汗之证,与麻黄汤二三剂,汗不出者,此为难治矣。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 自汗 |
自汗者,卫为邪干,不能固密,腠理疏而汗出,为有表里虚实之分。若恶风寒,自汗出者,皆因太阳表证未解,冬用桂枝汤,余月加减冲和汤。若汗后恶风寒,皆为表虚,汗不止,黄建中汤。 与夫太阳证,发汗,遂漏不止,为亡阳,术附汤。若自汗出,不恶风寒,则为表证罢而里证实也,承气汤下之。若小便自利,汗出者,津液少也,急下之。汗出而渴,小便难者,五苓散利之。后或汗出如油,贯珠不流,喘而不休者,卫气绝矣,皆不治也。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 头汗 |
头汗者,邪搏诸阳之者,则汗见于头,至颈而还也。若遍身自汗出,谓之热越。今热不得越而阳气上腾,津液上凑,故汗出于头。夫里虚不可下,内涸不可汗,既头有汗,不可再汗也。其或实热在内,小便利而大便黑,为蓄血,头汗出者,轻则犀角地黄汤,重则桃仁承气汤选用。热入血室,有半表里证,头汗出者,小柴胡汤。发黄,头汗出,小便难,渴引水浆者,湿也,轻则茵陈五苓散,重则茵陈大黄汤。水结胸,心下怔忡,满而微热,头汗,与其误下湿家,额上汗出而喘,小便难,大便利者,亦阳脱也。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 手足汗 |
手足汗者,手足乃诸阳之本,热聚于胃腑,则津液旁达于四肢也。蕴热,则燥屎谵语,手足汗出者,大承气汤下之。挟寒,则水谷不分,手足汗出者,理中汤温之。是有承气理中之不同也。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 盗汗 |
盗汗者,睡中则出而醒则止矣。缘邪在半表半里,故知胆有热也,专主小柴胡为当矣。 |
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[伤寒家秘的本卷之二] 烦热 |
烦热者,不经汗、吐、下则为烦热,与发热有异也。经曰∶病患烦热,汗出则解。如未作膈实,但当和解微热而已。若心下满而烦,则有吐下之殊也。先烦而悸者,为实;先悸而烦者,为虚。虚谓心中欲呕、欲吐之貌。阳明病,心烦喜呕,壮热往来,心下悸,小便不利,小柴胡加茯苓汤。发汗后解,半日许脉浮数者,可更发汗,桂枝汤。汗后昼烦夜静,不呕渴,无表证,脉微沉,干姜附子汤。大汗后六七日不大便,烦而不解,腹满痛者,有燥屎也,大承气汤下之。止汗,下后心下痞满,气上冲头,身振摇而烦者,茯苓白术汤为要也。 |
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