[伤寒明理续论卷之六] 烦躁     烦为扰乱而躁为愤怒，躁为先烦而渐至躁也。伤寒烦躁，则有阴阳虚实之别。心热则烦，阳实阴虚。肾热则躁，阴实阳虚。烦则热之轻，躁则热之甚也。有邪在里而烦躁者，有不烦便作躁闷者，此为阳盛隔阴，欲于泥水中卧，饮水不得入口也。     其或结胸证具而烦躁，吐利四逆而烦躁，下利发热，厥逆，烦躁不得眠，恶寒燥挛，脉不出而躁者，皆为不可治也。     太阳中风，脉浮紧，热而恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁，大青龙汤。得病二三日，脉弱，无太阳证，柴胡汤。     证烦躁，心下硬，能食，小承气汤微和之。心中悸而烦躁者，小建中汤。     恶风自汗，脉濡弱而烦躁者，皆用此法。     但发热六七日，渴欲饮水者，五苓散。无热，但狂言烦躁者，五苓散，水调服探吐之。     阳明病，不大便，绕脐痛，烦躁，承气汤下之。     少阳吐利厥逆，烦躁欲死，吴茱萸汤。     厥逆，脉沉自利，烦躁不得眠，黄连鸡子汤、黄连阿胶汤。     下后复发汗，昼则烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热，干姜附子汤。发汗，若下之，病仍在不去，烦躁者，茯苓四逆汤。     阴极发躁，或阴毒火邪，投热药反剧者，不可用凉药，躁甚仍与热剂，用四逆汤辈。      [伤寒明理续论卷之六] 懊     懊者，心中懊懊，郁闷不舒之貌。盖由表证误下，正气内虚，阳邪内陷，结于心胸之间，甚则为结胸也。邪在心胸则宜吐，热结胃腑则宜下，不可拘也。发汗、吐、下之后虚烦不得眠，甚则反复颠倒，心中懊，栀子豉汤。舌上白苔，饥不能食，虚烦不眠，头汗懊，上同。     短气烦躁，咽硬，胸中懊，大陷胸汤。阳明病，下之后懊而烦，中有燥屎，宜承气汤。阳明无汗，小便不利，心中懊者，必发黄，宜茵陈蒿汤。      [伤寒明理续论卷之六] 身痛     身痛，太阳表证也。虽曰表邪未解，而有发汗温经先后之不同。自利脉沉，为阴病。身痛，其身重者，属乎阳明，为有风也。又有阳邪内行，不荣于表，是又不可不知。     太阳身痛，脉浮紧，无汗，麻黄汤；或尺脉迟，为无血，先用小建中汤，候尺脉浮，却用麻黄汤。     下利脉沉，身痛，宜四逆汤辈。     发汗后身痛，脉沉迟，桂枝芍药人参汤。一身尽痛，发热面黄，七八日后结热在里，乃攻其表。     温里，四逆汤；攻表，桂枝汤。     霍乱后身痛不休，桂枝汤。湿家身疼痛，不可发汗，发汗则成，葛根桂枝汤。     凡中湿身痛，有本条。      [伤寒明理续论卷之六] 四肢拘急     拘急者，手足不能自如，屈伸不便，如蜷卧恶风之貌。四肢者，诸阳之本。盖因发汗亡阳，阳虚，是有其证也。     伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦恶寒，脚挛急，芍药甘草汤；小便难者，桂枝加附子。     太阳病，发汗，遂不止，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸，桂枝加附子汤。     吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆汤。      [伤寒明理续论卷之六] 咳嗽     咳者，謦咳，俗谓之嗽。肺主气，肺为邪所乘，气逆而不下也，故令咳嗽。有肺寒而咳者，有停饮而咳者，有邪在半表半里而咳者，治各不同。其水咳三证，不可不辩，小青龙，太阳之表水也；十枣汤，太阳之里水也；真武汤，水证之水气也。盖水与表寒相合而咳，则小青龙，当汗之。水与里寒相合而咳，则真武汤，温之。里癖合水动肺而嗽，十枣汤，所以下之也。     太阳病，身热咳嗽，干呕，喘而利，小青龙汤。（有加减法。）恶寒身痛，只根据本方。身凉咳嗽，干呕微利，心下痞满，引胁下痛，十枣汤。四肢痛重，腹痛下利，咳嗽，或呕，真武汤。（有加减之法。）少阳病，寒热往来，胸胁硬满而痛，咳嗽，小柴胡汤。（有加减之法。）少阴咳嗽，四逆汤。腹痛下利，咳嗽，中满而呕，大半夏汤。      [伤寒明理续论卷之六] 喘     伤寒发喘，有邪在表者，有邪在里者，有水气者。在表者，心腹濡而不坚，外证无汗，法当汗之。在里者，心腹胀满，外证有汗，法当下之。其水气者，心下怔忡，是以有青龙汤之证。或注喘，汗出而喘，宜发之。虽然，喘特病之常也。其或直视谵语，汗出发润，身汗如油，皆不可治。     太阳病，无汗而喘，麻黄汤。     阳明病，汗出，不恶寒，短气腹满，潮热而喘，小承气汤。     太阳阳明合病，喘而胸满，不可下，宜麻黄汤。     误下太阳，利不止，脉促，有汗而喘，葛根麻黄黄芩汤；无汗而喘，麻黄杏仁甘草石膏汤。     水气喘咳，乃太阳汗后饮水多而水停心下，小青龙汤去麻黄，加杏仁；小腹痛者，去麻黄，加茯苓。阴病喘促者，反阴丹。      [伤寒明理续论卷之六] 气逆     气逆者，气自腹中时时上冲也。盖因太阳病，下之，表邪乘虚传里，里不受邪，则气逆上行，仍在表也，当复汗之。厥阴客热，气上冲心，此热在里而气上也。若病如虚羸少气，气逆欲吐者，又动气发汗而气上冲者，此正气虚而气逆也，当根据法调治之。脉沉紧者，不可汗。     太阳病，下之后其气上冲者，可与桂枝汤；不上冲者，不可与之。病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉浮微，胸中痞硬，气上冲咽喉不得息，此为胸中寒，瓜蒂散吐之；脉微者，不可吐。吐则心口逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇，茯苓白术桂枝甘草汤。     动气，发汗，气上冲者，李根汤。病后虚羸少气，气逆，吐者，竹叶石膏汤。      [伤寒明理续论卷之六] 短气     短气者，呼吸短促而不能相续也。《千金方》云少气不足以息也。《金匮要略》曰∶短气不足以息者，实。大抵心腹胀满而短气者，邪在里而为实。心腹濡满而气短者，邪在表而为虚。又有停水心下，亦令短气，随证攻治，无不愈矣。     短气潮热，腹满而喘，此为外欲解而里欲实，大柴胡汤，小承气汤。     风湿相搏，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，其邪在表，甘草附子汤。     食少饮多，水停心下，短气，小半夏汤。     身凉干呕，短气汗出，不恶寒，此表解里有水，十枣汤。     误下太阳，短气烦躁，心中懊，便为结胸，大陷胸汤及丸。      [伤寒明理续论卷之六] 口干     邪热聚于胃腑，消耗津液，故口干、热而渴也。经曰少阴病，故口燥咽干者，急下之。若不口燥咽干而渴，脉沉者，急温之。又有漱水不下咽者，若见表证，必衄，为邪热在经也。以血气俱多，经中热甚、迫血妄行而作衄者，无表证，加之胸腹满而如狂者，又为蓄血在内者。     阳明口燥咽干，无大热，背微恶寒，烦渴，白虎加人参汤。     少阳口燥咽干，小柴胡汤。     少阴口燥咽干而渴，急下之，用承气汤。     阳明病，口燥欲漱水不咽者，必衄，黄芩芍药汤；漱水不咽，发狂，轻者犀角地黄汤，甚者抵当汤。      [伤寒明理续论卷之六] 渴     渴者，里有热也。津液为热所耗，故令渴也。伤寒六七日，传至厥阴，为消渴者，渴饮水多而小便少，乃热能消水也。朱氏曰∶脉浮而渴，属太阳；有汗而渴，属阳明；自利而渴，属少阴。至于厥阴，则又热之极矣。太阳无汗，若渴，忌白虎，宜柴胡汤。阳明多汗而渴，戒五苓，宜竹叶石膏汤。若先呕后渴，则为欲解，当与之水。先渴后呕，则为水停，属赤茯苓汤。当从此议，勿令误也。     太阳病，发渴，脉浮，表不解，心下有水气，小青龙汤去半夏，加栝蒌。服桂枝汤，汗出后烦渴甚者，白虎加人参汤。小便不利而渴，五苓散。身热恶风，手足温，胁满而渴，小柴胡去半夏，加栝蒌。     阳明发渴，则有汗，胁下硬，不大便而呕，舌上白苔，小柴胡汤加减同用。若汗少，小便不利，脉浮而渴，五苓散；渴而饮水呕者，同。     发黄，头汗出，小便不利，渴饮水浆，茵陈蒿汤、茵陈五苓散。     少阳发汗，则自利，咳而呕，引水饮，猪苓汤。     下利，渴欲饮水，白头翁汤。下利，脉数而渴者，自愈；不愈，必下清血，宜黄芩散。     病患脉微细，欲吐不吐，心烦但寐，小便白，下利而渴，四逆汤。      前一页 ◇ 烦热 后一页 ◇ 阳毒