[卷上] 血证     太阳病日深，表证仍在，循经热蓄于下焦，脉微而沉，不结胸而发狂者，热在下焦，小腹当硬满，小便自利也，血下而愈，宜攻之。或太阳病，身黄、脉沉者，循经而蓄热下焦也，小腹硬、小便不利为无血；小便自利，如狂者，瘀血症；或阳明蓄热内甚而喜忘或狂，大便虽硬而反易，其色黑者，有蓄血也；或无表里证，但发热日深，脉浮者亦可下；或已下后，脉数，胃热消谷善饥，数日不大便，有瘀血也，并宜抵当汤（十九）下之。伤寒有热，小腹满，小便自利者，为有血也，当下，未敢用汤，用抵当丸（二十）最为稳当。太阳病不解而蓄热下焦，先以桂枝解表，已而下血，宜桃仁承气汤（十四）或抵当丸（二十）攻之。伤风，汗、下不解，热郁经络，随气涌泄为衄，或清道闭，流入胃脘，吐出清血及鼻衄，吐血不尽，余血停留以致面黄，大便黑，犀角地黄汤（十五）。     发狂加黄芩、大黄。      [卷上] 谵语     谵语发狂，三一承气汤（十三）合解毒汤（二十一）下之。若伤寒，过经谵语，已有热也，当以汤下之；若小便利，大盒饭硬，而下利、脉和者，医以丸药下之，非其治也，若自利者，脉当厥，今反和，此为内实，调胃承气汤（十一）或凉膈散（二十三）通用。      [卷上] 发黄     阳明病，表热极甚，烦满热郁，留饮不散，以致湿热相搏而身体发黄，其候但头汗出身无汗，齐颈而还，小便不利，渴饮水浆者，身体发黄，宜茵陈汤（三十二）调下五苓散（二十四）；结胸而发黄者，茵陈同陷胸汤（十六）各半下之。或误服热毒丸药下之，反损阴气，遂协热利不止；更或结胸而发黄者，用茵陈汤五分、陷胸汤三分、承气汤（十）一分下之。或两感发黄者，用茵陈汤加黄连解毒汤（二十一）一服急下之。头微汗，小便利而发微黄者，湿热微也，栀子柏皮汤（二十九）；发黄甚者，茵陈合三一承气汤（十三）。      [卷上] 发斑     发斑，下证未全，凉膈散（二十三）。未曾下，胃热发斑，白虎汤（二十二）加人参、白术。     阳明胃热发斑，脉沉须下者，三一承气汤（十三）下之。伤寒胃热发斑，凉膈散加滑石调五苓散（二十四）甚妙。伤寒七、八日，发黄有斑，微热、腹满者，或痰实壅上，虽诸承气汤不过者，仲景曰∶寸脉浮滑者可用瓜蒂散（二十六）吐之。      [卷上] 发狂     伤寒，发狂奔走，骂詈不避亲疏，此阳有余、阴不足，三一承气汤（十三）加当归、姜、枣名当归承气汤，以利数行，候微缓以三圣散（二十七）吐之，后用凉膈散（二十三），黄连解毒汤（二十一）调之。谵妄发狂，逾垣上屋，赴井投河，皆为阳热极甚，用三一承气合解毒下之。惊悸癫狂，三一承气汤。发狂极甚，投河入井者，三下不过，不可攻下，盒饭涌之，以瓜蒂散（二十六），吐出痰涎、宿物，一扫而愈，后以甘露饮（三十四）之类调之。      [卷上] 发战     凡热病大汗将出而反寒战者，表之正气与邪气并甚于里，火热亢极而反兼水化制之，反为寒战，脉微欲绝者，三一承气汤（十三）或十枣汤（三十一）下之。凡欲作汗，无问病之微甚，或已经新下者，或下证未全者，但以凉膈散（二十三）调之；甚者黄连解毒汤（二十一）。或下后二、三日，或未经下，腹满烦渴，脉沉实而有里证者，三一承气汤下之，势恶者加黄连解毒汤。或战不快者，或战后汗出不快者，或战数次，经大战而汗不当者，乃并之太甚，而法之不达，通宜三一承气汤，或更加黄连解毒汤下之，以解怫热而开郁结也。      [卷上] 发厥     或发热极甚，而恐承气不能退者；或已下后而热不退者；或蓄热内甚，阳厥极深，以阳气怫郁不能营运于身表四肢，以致通身清冷、痛甚不堪、项背拘急、目青睛疼、昏眩恍惚、咽干或痛、躁渴、虚汗、呕吐、下利、腹满实痛、烦冤闷乱、喘急、郑声、脉虽疾数，以其蓄热极深而脉道不利，反致脉沉细而欲绝，俗未明其造化之理，而反谓其伤寒极阴毒者；或始得之，阳热暴甚而便有此证候者；或两感热势甚者，通宜解毒（二十一）加大承气汤（十）下之，热不退者宜再下之。虽古人云∶三下之而热未退即死矣。然亦有按法以下三、五次，利一、二十行，热方退而得活者，免致不下退其热而必死也。下后热少退而未愈者，黄连解毒汤调之。或失下热极，以致身冷、脉微而昏冒将死者，若急下之，残阴暴绝而死。盖阳气后竭而然也，不下亦死，宜凉膈散（二十三）或黄连解毒汤，或二药合服，或白虎（二十二）合凉膈散，养阴退阳，积热渐以宣散，则心胸温暖，脉渐以生，至于脉复有力，方可以三一承气汤（十三）下之，或解毒加六一散（五十二）调之，愈后宜服退热之药，忌发热诸物。里热脉厥者，宜白虎汤。热极厥深而诸药下毕，竟不能利者，不救必死，黄连解毒汤更加甘遂末一钱匕下之。      [卷上] 循衣摸床     阳明病，脉迟，汗出，不恶寒，身重，短气，狂语如见鬼状，剧者发则不识入，循衣摸床，惕而不安，直视微喘，三一承气汤（十三）。      [卷上] 劳复食复     汗下后，劳复，柴胡饮子（四十七）；饮酒复剧，黄连解毒汤（二十一），或双解（五十四）加黄连；在里者，三一承气汤（十三）；在表者，益元散（五十二）或双解；半表半里，大柴胡汤（八）、小柴胡汤（九）、凉膈散（二十三）、解毒汤（二十一），随证用之。食复三一承气汤。      [卷下] 方          一、麻黄汤     麻黄（六钱）桂枝（四钱）甘草（二钱）杏仁（七枚）上作二帖，水二钟，煎八分取汁。麻黄性热，惟冬及春，兼病患素虚寒者乃用正方，夏至之后服之必发斑黄，须加知母半两、石膏一两、黄芩一分、桂枝加减月令同。          二、桂枝汤     桂枝芍药（各二钱半）甘草（一钱半）上作一帖，姜三片、枣一枚，煎服，取微汗。倍加芍药名桂枝芍药汤；加大黄名桂枝大黄汤。《金匮方》曰∶太阳病自汗而小便数者，不可与桂枝汤。          三、桂枝葛根汤     桂枝芍药甘草（各二钱半）生姜（四钱）大枣（二枚）葛根（五钱二分）上作二服，水煎，取微汗。          四、葛根汤     葛根（一两四钱）麻黄（三钱）生姜（三钱）桂枝甘草芍药（各二钱）枣（一枚）上作二帖，水煎服。衣覆取汗为度。          五、升麻葛根汤     升麻干葛芍药甘草（各三钱）上作二服，水煎。若大段寒即热服；若热即温服，身凉为度。          六、大青龙汤     麻黄石膏（各四钱半）桂枝（一钱半）甘草（同上）杏仁（三枚）上作二帖，姜三片、枣一枚，水煎。取微汗，不可太过，恐亡阳。以温粉扑之。          七、小青龙汤     半夏（六分）北五味（一钱二分）麻黄芍药细辛甘草干姜桂枝（各一钱八分）上作二帖，生姜四片，水煎。诸方皆不用生姜。          八、大柴胡汤     柴胡（三钱）黄芩（一钱半）大黄（七钱）芍药（钱半）半夏（一钱）枳实（二钱）上作一帖，生姜五片、枣一枚，煎。大柴胡合三一承气汤，合黄连解毒汤，合大承气汤。          九、小柴胡汤     柴胡（八钱）黄芩甘草人参（各三钱）半夏（二钱半）上五钱，生姜五片，枣一枚，煎，温服。     一法本方合凉膈、天水。一法本方合凉膈散。一法本方合解毒汤。一法本方去枣子加牡蛎。一法本方去人参、大枣、生姜加五味子、干姜。一法本方去半夏、人参加栝蒌实。          十、大承气汤     大黄芒硝（各二钱）浓朴（四钱）枳实（三枚）上作一帖，水二钟，先煎浓朴、枳实，次下大黄，煎取八分，去滓，入硝，煎一、二沸，放温服。一法本方加甘遂末一钱匕。          十一、调胃承气汤     大黄（三钱）芒硝（二钱）甘草（一钱半）上作一帖，水二钟煎，温服。          十二、小承气汤     大黄（三钱）浓朴（一钱半）枳实（一钱）上作一帖，水二钟煎，温服。          十三、三一承气汤     大黄（二钱）芒硝（一钱半）浓朴（钱半）枳实（一钱）甘草（二钱）上作一帖，水煎，温服。一法本方减硝加贯众、紫河车，入金银煎，名银煎散。一法本方加当归、姜、枣，名当归承气汤。          十四、桃仁承气汤     桃仁（去皮尖十枚）芒硝（钱半）大黄（二钱）桂甘草（各一钱半）上作一帖，水煎，空心服。          十五、犀角地黄汤     犀角白芍药牡丹皮（各五分）生地黄（四钱）上作一帖，水煎。有热加黄芩一钱。发狂血证加大黄（本方无大黄血证内有）。          十六、大陷胸汤     大黄（二钱）芒硝（二钱半）甘遂（一分，些小便是）上作一帖，水煎，温服。未快再服，势恶不利，以意加之。          十七、大陷胸丸     大黄（半两）芒硝（二钱半）葶苈（三钱炒另研）杏仁（十二枚炒）上大黄末，下葶苈杵罗，研杏仁、芒硝如泥，丸如弹子大。每服一丸，入甘遂末三字、白蜜半匙，水一钟，煎至半钟，温服。当一宿，未利再服。          十八、小陷胸汤     半夏（四钱）黄连（二钱）栝蒌实（一枚四分用之二）上作一帖，水煎，温服。未利再服，微利黄涎即愈。一法本方合小柴胡汤。          十九、抵当汤     水蛭（炒）虻虫（各七个去足翅炒）杏仁（七枚）大黄（二钱半）上作二帖，水煎，再服。          二十、抵当丸     水蛭（炒）虻虫（各七个去足翅炒）杏仁（七枚）大黄（二钱半）上细末，炼蜜作二丸，用水二钟，煎一丸，至六分，温服。时血未下再服。          二十一、黄连解毒汤     黄连黄柏黄芩栀子每服五钱，水煎，温服。本方合大承气汤。一法本方加枳壳。本方合三一承气汤。一法本方加甘遂末一钱匕。本方合调胃承气汤。一法本方合凉膈、天水散。          二十二、白虎汤     （《金匮方》云∶太阳病，无汗而渴者，不可服。）知母（一两半）甘草（一两）粳米（一合）石膏（四两）上五钱，水煎，温服。一法本方加苍术。一法本方加人参、苍术。一法本方加半夏、橘皮。一法本方加半夏、桔梗。一法本方合解毒汤。一法本方加人参、白术。一法本方合凉膈散。一法本方加麻黄根、浮麦。          二十三、凉膈散     连翘（一两）黄芩（半两）栀子（半两）甘草（半两）朴硝（一分）薄荷大黄（各半两）上五钱，水煎，入蜜少许。一法本方合解毒汤。一法本方加滑石。一法本方加桔梗、枳壳。一法本方合天水散。一法本方加滑石调五苓散。          二十四、五苓散     （《金匮方》云；阳明病汗多而渴者，不可服。）猪苓茯苓白术（各五钱）桂心（一分）泽泻（一两）上或调或煎。一法本方加生姜汁调服。          二十五、淡渗汤     （即五苓合益元是也）     二十六、瓜蒂散     瓜蒂（细锉炒）赤小豆（等分）又用茶少许上为末，豆豉半合、水一盏半，煮汁半盏，调下一钱匕，不吐加服。头痛加郁金；胁痛加蝎梢。          二十七、三圣散     （见吐门）食前先食齑汁半盏，后调药服一半，用鹅翎探引吐出，如吐少，更以热齑汁投之。不已，用麝香煎汤服半盏，立止。          二十八、栀子汤     大栀子（七枚）豆豉（半合）上以水煎栀子至一盏半，入豆豉煮至半盏，温服。          二十九、栀子柏皮汤     大栀子（十五枚）黄柏（半两）甘草（两钱半）上咀，水二钟煎。          三十、栀子浓朴汤     大栀子（七枚）浓朴（半两）枳实（二钱）上咀，水煎。          三十一、十枣汤     芫花大戟甘遂（等分）上为末，水一盏，枣十枚劈开煮汁半盏，调药末半钱匕；实者一钱匕。          三十二、茵陈汤     茵陈（一两）大黄（半两）栀子（十枚）上五钱，水煎。本方合陷胸汤。本方合大承气汤（本方五分、陷胸汤三分、大承气二分）。本方合解毒汤。          三十三、大黄黄连泻心汤     大黄黄连黄芩（等分）上五钱，水煎。一法加生姜，甚良。          三十四、桂苓甘露饮     （即五苓散加寒水石、石膏）上为末，或温汤、或新水、生姜汤调，或煎。一方不用猪苓。一方加甘草。一方有人参、藿香、木香、葛根、滑石、甘草共一十三味，一名桂苓白术散。          三十五、人参石膏汤     人参（二钱半）白术（半两）知母（半两）黄芩（三钱）川芎（半两）茯苓（半两）半夏（二钱）山栀（三钱）甘草（一两）石膏（三两）上咀，姜煎。          三十六、崔宣武人参石膏汤     人参（二钱）石膏（一两）川芎（二两）黄芩（二钱）茯苓防风（各三钱）甘草（五钱）上五钱，水煎。          三十七、半夏橘皮汤     半夏陈皮甘草人参茯苓浓朴（各三钱半）葛根（半两）上五钱，姜五片，水煎。          三十八、茯苓半夏汤     茯苓半夏生姜（各一钱取汁，素问药证用水一大盏，煎至四分，绞汁，却下生姜汁服。）上，水煎。一方加黄芩、甘草、陈皮各一钱。          三十九、大橘皮汤     陈皮甘草（各一两）人参（二两）上五钱，姜三片，水煎。          四十、赤茯苓汤     陈皮甘草（各一两）人参（二两）半夏白术川芎赤茯苓（各半两）上五钱，姜五片，水煎。          四十一、槟榔散     槟榔枳壳（等分）上为末，三钱，黄连煎汤调下，或黄连解毒汤调下，或泻心汤调下。          四十二、白术散     白术茯苓人参藿香（各半两）甘草葛根（各一两）木香（二钱半）上末，白汤调下二钱。热加滑石，或加生姜。          四十三、四逆汤     甘草（一钱）干姜（一分）附子（中者半个）水煎，温服。          四十四、五味子汤     五味子（半两）麦门冬人参杏仁陈皮（各二钱）上五钱，姜、枣煎。          四十五、不卧散     川芎（一两半）石膏（七钱半）藜芦（半两）甘草人参细辛（各二钱半）上为末，口噙水搐鼻，少时饮白汤半碗，汗出而解。一方无人参、细辛。          四十六、川芎汤     川芎本苍术（等分）上为末，汤调三钱，须臾呕、汗便解。          四十七、柴胡饮子     柴胡人参甘草大黄当归芍药上锉五钱，姜五片，水煎。崔宣武加半夏、五味子、桔梗。          四十八、刘庭瑞方     柴胡甘草（各二两）黄芩当归芍药（各一两）人参半夏大黄（各半两）大劳热，五、七分以为度。          四十九、比金散     荆芥麻黄白芷细辛何首乌菊花防风石膏川芎薄荷全蝎草乌上为末，各等分。每服一钱，煎服，或茶、酒送下。          五十、调胃散     水银舶上硫黄上研至黑、服一钱，米饮下。重者二钱。          五十一、通神散     （河间另有六神通解散，于此加麻黄发汗最佳。《和剂方》中葱白散，于此去黄芩、滑石，加川芎、白术、干葛，亦妙方也。）苍术石膏（各四两）甘草黄芩（各二两）滑石（六两）     五十二、益元散     （即天水散或名六一散）滑石（六两）甘草（一两）上为末，水调或加蜜，或葱豉汤调。一名天水散。一名六一散。          五十三、通圣散     防风川芎当归芍药大黄薄荷麻黄连翘芒硝（各半两）石膏（一两）黄芩桔梗（各一两）滑石（一两）甘草（二两）荆芥白术栀子（各二钱半）上锉五钱，姜五片，水煎。          五十四、双解散     益元散通圣散（各半两）上一两，姜、葱、豉，水煎。          五十五、黄连香薷饮     香薷（一两）浓朴（半两）白扁豆（二钱半）黄连（三钱）上锉，五钱，入酒少许，水煎，冷服。          五十六、治腰脚骨节痛不止     用威灵仙煎酒，食前温服极妙。          五十七、无忧丸     治一切食积、气积、茶积、酒积、泻痢、气蛊、腹胀膨闷、肚腹疼痛。     黑牵牛（一斤取末十三两）槟榔（好者二两）猪牙皂角（二两）三棱（二两）莪术（二两各用好醋浸，湿纸裹煨香熟，取出切碎。）上同前药晒干为末，又用大皂角二两，煎汤打面糊为丸。每服二钱半，白汤送下，茶亦可，姜汤下。          五十八、太乙神针     羌活独活黄连（各四两为末）麝香（二钱）乳香（二钱）上用三月三日艾（四月八日亦可），晒干打茸，入前药末和匀，用好白纸卷包前药如箸大。治风痹或在腿或在腰、在肱，灸七炷、二七炷、三七炷甚效。          五十九、治风虫牙疼方     防风（去芦）草乌（去尖）细辛（去叶）巴豆（去壳油）上各味等分为细末，擦牙痛处，涎出立止，切勿咽下。如食饮食，以盐汤灌漱，饮无碍。          六十、神效追虫取积感应丸     槟榔（半斤）樟柳根（半斤）贯众（半斤）大黄（半斤）三棱（四两醋煮）雷丸（四两醋煮）莪术（二两醋煮）使君子（四两取肉）木香（二两）芫花（一两）苦楝根皮（八两）黑牵牛（二斤半）取头末，十两为衣皂角茵陈藿香自槟榔至牵牛为末外，用皂角等三味浓煎汁为丸，如梧桐子大。每服三钱重。          六十一、金刀如圣散     茅山苍术（六两米泔浸一日一夜）白芷（二两）川乌（四两去皮脐生用）防风（四两净生用）细辛（三两去土净）白术（二两五钱）草乌（四两）本方用两头尖，无则以川芎四两雄黄五两另研细末入药上件俱各生用，晒干为末用，一切金疮及多年恶疮，用自己小便洗过，贴药立效。破伤风紧急用好酒调药半钱或一钱服之。蛇伤，入枯白矾少许，调药敷之。蝎蜇伤，用吐服，盖之汗也；如汗不出再服，或涎出亦验，伤处敷药可。疯狗咬伤处，口噙水洗净，将药贴伤处。汤火烫伤者，以新汲水调药敷之。雷头风并干湿癣、麻痹，每服半钱，服之立效。          六十二、芦荟丸     小儿痞疾、疳痨、肚大腹胀、面黄肌瘦、脾胃不和、惊积、食积，并皆治之。     芦荟麦胡黄连（各一两）黄连（五钱）芜荑肉豆蔻木香龙胆草（各四钱）川楝子（五十个取肉）三棱蓬术（各六钱）槟榔（八钱）使君子（六十个）陈皮青皮（各八钱）麝香（一钱半）神曲（一两半）干虾蟆（一枚）上为细末，薄荷、猪胆汁为丸粟米大。每服一钱，空心米汤下。          六十三、无价宝     （一名壮阳丹）专治五劳七伤、四肢无力、脚腿沉困、骨节酸疼、面目无光、阳痿不起、下元虚冷、梦失精液。服至十夜，面目光滑，二十夜老转少年；一月后阳道撤消；四十夜增进饮食；至一百日，万病皆除，冬不寒、夏不热、须发不白。妇人服之，强阴暖子宫，阴阳有益，最有功效。     川楝子（二两）牛膝（一两酒浸）槟榔（一两）菟丝子（一两另研酒浸）蛇床子（一两）干姜（五钱）穿山甲（一大片酥炙）莲肉（一两不去心）乳香（三钱另研）沉香（五钱另研）白檀香（五钱另研）鹿茸（一两炙）巴戟（一两）大茴香（一两）仙灵脾（三钱）破故纸（五钱）凤眼草（三钱）葫芦巴（五钱）人参（一两）泽泻（一两）山药（一两）五味子（一两）熟地黄（二两）麦门冬肉苁蓉茯苓（以上各一两）白芍药（五钱）上二十七味，除乳香、沉香、白檀香、菟丝子四味另研为细末，其余二十三味各捣烂为细末，同前四味炼蜜为剂，同捣一、二百千杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，增至九十丸，好酒送下，以干物压之。     修合之日再加丁香一钱。          六十四、膏药方     松脂（三斤）麻油（半斤）穿山甲白芨（二味各少许做点药）蓖麻（四十九粒研细）     六十五、定子药     白矾（一两火同信一处）信（五钱）乳香（二钱）没药（二钱）辰砂（五分）面糊为定。          六十六、生肌散     龙骨（火）赤石脂（火各半两）乳香没药海螵蛸轻粉全蝎（洗焙干各一钱）血竭（二钱）黄丹（一钱）上为末，待疮头落尽，此药填满在疮口上，以膏药贴之。一日甘草汤洗二次，膏药一、二日一换。          六十七、追风托里散     甘草黄当归芍药白芷防风川芎官桂栝蒌仁金银花桔梗每服水酒共二钟，煎至一钟，空心服。          六十八、象牙丸     象牙（五钱）蜂房（三钱）蝉蜕（三钱）木香（三钱）没药（一钱）乳香（三钱）全蝎（一只）僵蚕（三钱）先将黄蜡半斤化开，待黑色过却，将前药为细末，入蜡内搅匀，倾入水内，取出冷定为丸，如枣大。每服空心一丸，滚酒化开，连三日三服，待药从漏痕出，隔三日再一服，第五日再服一丸，后下定子药。      前一页 ◇ 结胸 后一页 ◇ 伤寒用药加减赋