[卷第二] 可火不可火证     下利，谷道中痛，当以熬盐末熨之，或炒枳实末温熨，二味相兼益佳。若脐下冷结，不可便熨，冷气攻心腹必死。须先用药温之，久而可熨。凡脐下冷结成关阴，大小便不通，服药虽多，不见效，以炒盐熨脐下，须臾即通。然关阴已，服巴豆、甘遂、大黄、轻粉之类太多，即暴通利而损人，尤宜详之也。      [卷第二] 可温证     大法冬宜温热药。     少阴病，其人饮食入则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟。若膈上有寒饮干呕者，不可吐，宜四逆汤温之。（方在四逆证中。）下利，其脉浮大，此为虚，以强下之故也。设脉浮大，因尔腹鸣，宜当归四逆汤温之。（方在四逆证中。） [卷第二] 火邪证     （医以火卧床下，或周身用火迫劫汗，或熨、或误灸，皆属火邪也。）伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，惊或狂，起卧不安者，宜     桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤     。     桂枝（一两半）蜀漆（一两半）甘草（一两）龙骨（二两）牡蛎（二两半）生姜（一两半）大枣（六枚）以水六升，先煮蜀漆减一升，内诸药，煮取二升，去滓，温服一盏。无蜀漆以恒山代之。火劫后脉浮，当汗出而愈。     火邪下之，因烧针烦躁者，     桂枝甘草汤     主之。     桂枝（半两）甘草牡蛎龙骨（各一两）以水二升，煮一升，去滓，温取一盏，可代救逆汤使之。     庞曰∶灸及烧针后，证似火劫者，并宜火劫治之。烦躁惊及狂，用六石风引汤尤良，柴胡加龙骨牡蛎汤亦通用。     病患因火劫，至十五六日，身黄下利，狂欲走。师脉之，言当下清血如豚肝乃愈，后如师言。     何以知之？师曰∶寸口脉阳浮而阴濡弱，阳浮为风，濡弱为虚，浮虚受风少血，发热恶寒，洒淅项强头眩。医以火熏郁令汗出，恶寒遂甚，客热因火而发，怫郁蒸于肌肤，自为黄，小便微难，短气，鼻中出血。而复下之，胃无津液，利遂不止，热瘀在膀胱，蓄结成积，状如豚肝。当下不下，心乱迷愦，狂走赴水，必不能自制。蓄血若去，目明心了，此皆医所为，轻者得愈，极者不治。      [卷第三] 结胸证     病发于阳而反下之，热入内作结胸。其病心下坚满，按之如石，硬而痛，项强如柔状，其脉寸口浮，关上尺中皆沉，或沉紧，名曰结胸也。下之则和，宜     大陷胸汤     。（今作煮散煎之。）大黄（一两半）芒硝（一两八钱半）甘遂（末，一字）异末，先以水一升半，煎大黄半升，绞去大黄滓，下硝末，更煮一二沸，内甘遂末，和匀，温分二服。一服快利，止后服。如作煮散，即先以水一盏，煎大黄末四钱匕，至八分，下硝末二钱匕，候化匀，下甘遂末半钱匕，沸匀，温服之。移时未利，再煎一服，快利为度。     脏结如结胸状，饮食如故，时时下利，寸口脉浮，关上脉小细沉紧，名曰脏结，舌上白苔生者，难治。脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑，不可攻也。     结胸证，其脉尺寸浮大者，不可下，下之则死。（复宜发汗也。）结胸证悉具，烦躁甚者死。     太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，宿热动膈，短气烦躁，心下懊，阳气内陷，心下固硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。     结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，宜大陷胸汤。     太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌燥而渴，日晡则少有潮热，从心下至小腹满而痛不可近者，宜大陷胸汤。     虚弱家不耐大陷胸汤，即以大陷胸丸下之。     结胸者，项亦强，如柔状，下之则和，宜     大陷胸丸     。     大黄（四两）葶苈子（一两半）朴硝（一两八钱）杏仁（二合）杵二味，内杏仁、朴硝，合研如脂，丸如弹子大，抄甘遂末一钱，白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之。一宿乃下，不下更服。     小结胸，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，宜     小陷胸汤     。     半夏（六钱半）黄连（一分）栝蒌（一枚，用四钱）咀，水三升，煮栝蒌至二升，下诸药，煮取一升，去滓。温温服一盏，食顷再服，一日尽剂，微解下黄涎即愈。     太阳病下之，脉促者不结胸，此为欲解也；脉浮者必结胸；脉紧者必咽痛；脉弦者必两胁拘急；脉细数者头痛未止；脉沉紧者必欲呕；脉沉滑者协热而利；脉浮滑者必下血。     寒实结胸，无热证者，与     三物白散方     。（小陷胸者非也。）桔梗（三分）巴豆（一分）贝母（三分）细末，内巴豆研匀，白饮调下一钱，羸人减之。病在膈上必吐，在膈下必利。未利啜热粥投之；利过不止，饮冷粥止之。     庞曰∶近世治结胸，多行针头丸，用硫黄，阳起石者，若病热毒甚者，必死，唯治冷结寒实耳。      [卷第三] 心下痞证     病发于阴而反下之，为痞。（发热恶寒，为发于阳，误下则为结胸；无热恶寒，为发于阴，误下则为痞气。）伤寒下之后，若发热汗出者，为欲解；若心下满而硬痛者，此为结胸也；但满而不痛，此为痞气，宜     半夏泻心汤     。     甘草黄芩干姜人参（各一两半）黄连（半两）大枣（六枚）半夏（一两一分）咀，水六升，煮取三升，去滓，再煎一升半，温温饮一盏，日三夜二。（设下后津液入里，胃虚上逆，寒结在心下，故宜辛甘发散。半夏下气，苦能去湿，兼通心气；又甘草力大，故干姜黄连不能相恶也。）心下痞，按之濡，其脉关上浮者，宜     大黄黄连泻心汤     。     大黄（一两）黄连黄芩（各半两）咀，以虾眼沸汤一升渍之，须臾绞去滓，温温分四服，得利止后服。（寒湿迫心气不行，欲作热也。）心下痞闷，而复恶寒汗出者，     大黄黄连泻心汤内加附子     主之。     附子（一枚，炮去皮尖，四破，以水三合，煎一合。去附子，以附子汁内汤中，和匀服之。）与泻心汤而痞不解，其人渴而口干燥，小便不利者，五苓散主之。（方在可水证中。）伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利，宜     生姜泻心汤     。     生姜（二两）人参甘草黄芩（各一两半）半夏（一两一分）大枣（六枚）黄连干姜（各半两）咀，水五升，煮取三升，去滓，再煎取一升半，温作四服。（胃中不和，为少阳木气所制，故用二姜之辛味。）伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，     甘草泻心汤     主之。     甘草（二两）黄芩干姜人参（各半两）半夏（一两一分）大枣（六枚）黄连（半两）咀，水五升，煎至三升，去滓，再煎取一升半，温作四服。（胃虚故加甘味。）大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。攻痞宜大黄黄连泻心汤。（前加附子，是汗出多而恶寒，表将解而里结未除故也；此证是发汗后无汗恶寒，故先须解表也。）伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐下利者，大柴胡汤主之。（汗出，呕吐下利，是胃中津液燥，里有结实，非胃虚也，故以大柴胡汤下之。）病患胁下素有痞，连脐旁，痛引小腹入阴筋者，此为脏结，死。      前一页 ◇ 可灸不可灸证 后一页 ◇ 阳毒证