[卷四] 变蒸门     变蒸者，此小儿正病也。盖变者异也，每变毕，性情即异于前。何者?长生脏腑之意也。蒸者，蒸蒸然热也，万物生于春而长于夏者，以阳主生长，其于人也亦然(9)。故变蒸足，始及成人，气血充实，骨肉坚牢也。小几此症，譬如蚕之有眠，龙之脱骨，虎之转爪。而变化同也。故每三十二日有变蒸，至五百七十六日，大小变蒸足矣。轻则发热微汗，其状似惊;重则壮热。脉乱而数。或汗或烦，啼哭燥渴。轻者五日解，其侯与伤寒相似;亦有变蒸之余感寒邪者。但变蒸则耳冷，上唇发泡如浊珠，若寒邪传之，别寒热交争而腹痛，啼哭之声，旦夜不停。治此之法，轻者不须服药，重者以平和饮子微表之。热甚便结，以紫霜丸微利之。若吐泻不乳多啼者，调气散治之。      [卷四\变蒸门] 平和饮子     人参五分，白茯(去皮)一钱，甘草五分，升麻(煨)五分，禀受弱者。加白术一钱，肥实者不用，水煎服。      [卷四\变蒸门] 调气散     木香、香附、厚朴(炙)、人参，陈皮，藿香，炙草。姜枣引，水煎服。     凡小儿初生，有用黄连、甘草以下胎粪者。若儿壮实者，禀胎足固无所损，若禀胎怯弱者，受此寒凉之剂，不生异症者鲜矣。     如有里症郁结，壅闭不通者，欲下胎毒，只用淡豆豉浓煎汤与之，五七口其毒自下，又能助养脾胃，真奇方也。     凡小儿当变蒸之时，不热不惊，别生他症，是为暗变，此受胎气壮实故也。     凡小儿初生，多有灸百会穴者，取其可以截风也。殊不知地有南北，人有勇怯，北人用灸固宜。南人用之，无益而有害也。     凡小儿初生下。有身体破裂者必死!阴囊白者必死;阴不起者必死;无粪门者必死;股间无肉者必死;哭如鸭声者必死。周岁之间，颅骨开解，齿未生，手足挛缩，膝如鹤节，身体瘦弱，长大不能行立者，此皆胎气不足者也，多夭。若筋实则多力!骨实则行早;血实则形瘦多发;肉实则少病;精实则伶俐多语笑，不怕寒暑;步气实则少发而体肥。此皆受禀胎气之有余也，多寿(10)。     西江月小儿变蒸何以。三十二日为期，精神改变异常时，发热蒸蒸昏睡。或遇风寒外感，或兼乳食伤脾，留连苦楚莫差池，好把汤丸调治。     大抵六十四日，初生肾与膀恍，再生心火与小肠，肝胆第三长养，肺与大肠居四，脾胃五次消详，三焦胞络不同乡，只为有名无状。     小儿变生智能，自然发热如蒸，昏昏不语(11)欠醒醒，恰似蚕眠相应。医者不须妄治，父母何必忧惊，三日之后自和平，只怕别生形症。     若遇风寒外感，惺惺散子堪行，内伤乳食不安宁。保和养脾兼进。咳嗽参苏饮子，吐泻(12)理中最灵，惊来搐擎用泻(13)青，异赤亦宜选进。      [卷四] 惊风门     凡小儿因闻非常之声，见异类之物，或为争斗推跌，或大小禽兽之类致惊，其神气结于心而痰生焉。痰壅气逆，遂成搐溺。     口眼歪斜，口吐涎沫，一时即醒，如常无事。或一日一发，或间日再发，或三五日一发，或半年一发，一年一发。若不急治，变成瘤疾，而为终身之痼病也。治法当先利痰顺气，后用清心安神。     风者，或因外感风寒，或内伤饮食，以致热生痰，痰壅发搐，口眼歪斜，手足牵动，气喘涎潮。口吐涎沫，发过略醒。潮热不退。须臾复发。治法当先泻(15)火开痰，后用安神清热。     惊风有二，有急有慢。急惊风为实为热，当凉惊泻(16)火;慢惊风为虚为寒，当用温补。不可一概(17)混治，以致杀人。     急惊风。小儿元气素实，或因恐怖，或因风，或因饮食而发，要审明白，详察症侯。而施治法。     如曾因恐怖而成惊者，其症发过即如常，若无他症，先以利痰丸顺气开痰，后用安神丸调之。     如曾因风寒而成者，其症发过略醒，须臾复发。轻者，只用导赤散吞下泻青丸，以清心肝之火，后以抱龙丸治痰，保命丹除风，缓缓调之。     如曾因伤饮食而成者，其症发过略醒，醒多啼哭，须臾复发，不思乳食。先用陈皮麦芽汤吞下五色丸，推去食积，则痰自降。后用辰砂五苓散治之。     凡治急惊风，除饮食一症外，不可遽用下药，必先间其大小便如何。若小便清，大便通利，其邪在表，只用导赤散加防风，或泻青丸去大黄加全蝎作汤服之。去表中之寒邪，其风自退。后以辰砂五苓散谓之，不可犯麝香，恐引邪入里。若小便赤涩，大便闭结，此邪在里，可用五色丸下之。后用抱龙丸、保命丹调之。     凡急惊发时，牙关紧闭不醒着，急用艾炷灸两手大指头少商穴(在甲旁)，合而灸之，即醒，而后施治法。     凡急惊风，痰气喘急者，用定喘汤加竹沥治之。痰涎壅塞(18)不开者，可用吐法。     凡病退后潮热不退者，此脾虚热也，四君子汤加炒干姜治之。若小便赤，大便硬，两腮红，足胫热者，此余邪未尽，不可作虚看。用凉惊丸。薄荷灯心煎汤吞下调之而愈。     凡病退后，睡眠不醒者，此心脾二经之邪热未尽去也，安神九治之。     凡小儿但有潮热，观其两颊若赤，目上视者，必作惊风也。     当先以导赤散，加灯心，薄荷以去其热。次用抱龙丸以安其神，则风自不作矣。      [卷四\惊风门] 利痰丸     南星(牛胆者)r-钱，枳壳(麸炒)二钱，陈皮(去白）一钱，大黄二钱，牵牛头末二钱。共为末，皂角煮水为丸，灯心汤吞下。      [卷四\惊风门] 安神丸     黄连(去毛)二钱，石菖蒲二钱，远志<去心)二钱，归身二钱，麦冬(去心)二钱，茯苓二钱，山栀子二钱。     共为末，炼蜜为丸。      [卷四\惊风门] 导赤散     生地、木通、甘草。加竹叶(七皮)，水煎服。      [卷四\惊风门] 五色丸     黄芩二钱。大黄二钱，黄连二钱。共为末，分作五份，滴水为丸。一份青黛为衣，名青丸子;一份朱砂为衣，名红丸子;一份轻粉为衣，名白丸子;一份皂角烧灰存性研末为衣，名黑丸子，一份雄黄为衣，名黄丸子。      [卷四\惊风门] 泻青丸     归身、川芎、大黄(煨)、羌活、防风，桅子仁、胆草各等分，共为细末，炼蜜为丸，如捂桐子大，竹叶汤下，此泻肝火之药也。如发热，去大黄，如全蝎、僵蚕(炒)，竹叶引，水煎极。      [卷四\惊风门] 辰砂五苓散     猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、官桂，灯心引，煎，调辰砂服之。      [卷四\惊风门] 定喘汤     陈皮(去白)，南星(制)。栀子仁、软石膏、杏仁泥，薄荷叶、赤服苓。右锉细，水煎，入竹沥服之。     吐法用土牛膝根，取自然汁灌入口中，其涎自吐。     灸法先以两手大指相合，于甲侧缝中处，烧三壮;又以两手中指相合，于甲侧缝中心烧一、二壮。即醒者可治，不知痛者不治。     祖转治惊风，先以雄黄解毒丸利去痰热，后用凉惊丸退火，再用保命丹、安神丸调之而安。     发急惊风之对。手撮，目闭，口张，囱陷，鱼口，气促急，吐沫，喷药，昏睡不语不啼，口禁绝，不饮食。遗尿失屎，面赤如朱，此皆不治之症。     凡慢惊风，小儿胎禀素弱，又多疾病，或大吐大泻，或久疟痢，误服吐下之药，皆致精神虚耗，渐成搐弱，十无一全。如元神虚弱，又逢恐怖而成慢惊者，其症发过即如常。但多啼哭，睡中不宁，不可妄用利痰之药。先以青州白丸子，加青礞石以去其痰，次服安神丸，以四君子汤送下。如因吐泻大病之后，手足逆冷昏睡，目睛微露，而无搐掣者，此欲成慢惊症也。急温补之，四君子汤加熟附子一片，愈后以集圣丸调之。     凡吐泻(19)大病之后，已成慢惊风者，其症口目牵引。手足搐掣，以醒脾散驱风醒脾。风退，以参苓白术散为丸服之。     凡慢惊风痰气壅塞者，不可妄用通利之药，只以青州白丸子加青礞石治之。     凡慢惊风不醒不退者，灸百会、三里，男左女右乳下。     凡慢惊风已退，或有余熟。不喜饮食，先服四君子汤一、二剂，后以集圣丸调之。      前一页 ◇ 紫霜丸 后一页 ◇ 青州白丸子