[卷五] 疳症门
    丁奚者,手足极细。项小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,骨蒸潮热是也。哺露者,虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕是也。丁奚,哺露,皆因脾胃久虚,不能化水谷,以致精神减损,无以荣其气,故肌肉消削,肾气不足,复为冷风所伤,故骨枯露也。
    小儿十五岁以上为疳,十五岁以下,其症为痨,此皆气血虚惫,肠胃受伤致之,同出而异名也。盖小儿易虚易实,凡病久则成疳。用药乖方,饮食过度,将息失宜,俱成疳症。俱用集圣丸加减治之。
    小儿脏腑矫嫩,饱则易伤,饮食失常,不为疳者鲜矣。或小儿失乳,粥饭太早,耗伤神气,则疳之根生。故乳食稍多,过饱无度,则疳因伤得。恣食肥甘粘腻,生冷咸酸,以滞中腕,则疳因积生。
    或乳母睡卧,寒暖失其调理,饮食乖常,喜怒房劳。即与儿乳,则疳因母患,传气而入,以致脾胃一伤,诸脏皆弱。但见目涩,或生白膜,唇赤身黄,喜卧冷地,爱吃泥土,泄痢无常,肚腹胀满,耳鼻生疮,头发作穗,脚弱项小,极瘦饮水,潮热进退,皆其症也。以集圣丸本方调之,兼服参苓白术丸,百无一失。
    有因大病,妄投吐利之药,以致胃虚而亡津液,内发虚热,外消肌肉者,以集圣丸去莪术、青皮,加人参、白术治之。
    有因热病不退,以致津液枯燥者。集圣丸去砂仁、莪术,加龙胆草治之。
    有因吐泻(25)下利而成疳者,集圣丸去青皮。莪术,加白术、肉豆蔻、诃子治之;亦兼服参苓白术丸治之。
    有因久疟不退而成疳者,集圣丸加鳖甲治之。
    有因食积而成疳兼腹痛者,集圣丸去归、芎,加川栋(26)子肉、小茴香、三棱治之。
    有因虫痛而成疳者,本方去归、芎,加白芜荑、川栋子(27),肉治之。
    有因脾胃久虚,不能运转,以荣其气,或胎中受毒,脏腑血少,以致手足极细,项小骨高,尻削体瘦,若前丁奚、哺露之症者,以集圣丸、参苓白术丸治之。
    有因乳母恣食五辛,酒面炙博,致令小儿日则烦渴饮水,乳食不进,夜则渴止,此名疳渴。以集圣丸去莪术、砂仁,加人参。白术治之,兼服人参麦冬散治之。
    凡疳症,热者,虚中之热,冷者,虚中之冷。治热不可用凉,治冷不可用温。尤不可妄施汗下,以致杀人。
    凡小儿略见黄瘦作热,肚大腹痛,不思乳食者,即服五疳消积丸,或集圣丸治之。
    凡治疳症,不必细分五疳,但虚则补之,热者清之,冷则温之,吐则治吐,痢则治痢,积则治积,虫则治虫,不出集圣丸加减用之,屡试有验。
    亦有辜疳(28)者,脑后项边有核,如弹子大,按之则动,软而不动(29),久则肢体痈疮,便痢脓血,壮热赢瘦,头露骨是也。
    凡见此症,速破其核,有虫如米粉,膏药贴之,内服集圣丸调治。
    

[卷五\疳症门] 集圣丸
    芦荟(焙干)、五灵脂(炒)、夜明砂(淘去灰沙焙干)、缩砂仁、木香、陈皮(去白)、莪术、使君肉各二钱,黄连、川芎(酒洗炒)。干蟾(30)(炙)各二钱,当归一钱半,青皮二钱。因于虚者,加人参二钱,白术三钱,去莪术、青皮、五灵脂。因于热者,加龙胆草三钱,去砂仁、莪术。因于疟者,加鳖甲(炙焦)三钱。因于吐泄下痢者,加白术二钱,内豆蔻(煨)、诃子肉各一钱五分。去青皮、莪术。因积痛者,加三棱(煨)、川栋子肉、小茴香(炒)各二钱,去当归、川芎。因于虫者,加芜荑一钱五分,川栋肉二钱,去当归、川芎。因于渴者,加人参、白术各二钱,去莪术、砂仁。右为末,用雄猪胆二个取汁,和面糊为丸,米饮送下。
    

[卷五\疳症门] 参苓白术丸
    人参,白术,白茯苓、甘草、山药,白扁豆、桔梗、薏米。莲肉各一钱,加归身一钱五分,川芎七分,共为末。神曲糊丸,米饮送下。
    

[卷五\疳症门] 人参麦冬散
    人参、白术、麦冬、黄连、甘草、干葛、柴胡,竹叶引。
    

[卷五\疳症门] 五疳消积丸
    使君子肉(炒)五钱,麦芽(炒)、陈皮。神曲、山楂肉、白芜荑、黄连,胆草各等分,右为末,陈米饭为丸,米饮送下。
    西江月小儿疳痨又险,愚夫不识根苗,面无血色发球焦,肚大颈干脚小。吐泻时时举发。似疟非疟来潮,吃泥弄舌滞颐交,不治休嗟命夭。
    小儿伤食脾胃,疳痨烦热虚赢,黄连芦荟解蒸危,莪术缩青去积,当归川芎养血,夜砂君子攻蛔,干蟾(31)木香五灵脂,粟米糊丸为最。
    

[卷五] 大、小便门
    凡小儿有病,或热腹痛,或惊,大小便不通者,此症极危,看虚实,急通利之。
    如小儿形实热甚,内服三黄丸,外用贴脐法,即通。
    如小儿形怯,不可下者,用熨脐法、胆导法,即通。
    如用上法不通,又加腹胀气喘,多哭,闷乱,目上视,手足冷者。不可治也。
    凡小便不通者,有阴阳二症。阴闭者,冷湿乘虚入里,因而不通,五苓散加南木香为末,空心盐汤调服。外用炒盐熨脐即通。阳闭者,因暴热所逼,涩而不通。轻者,五苓散加前子。
    灯心治之。重者,以木通散,外用熨脐法即通。
    小便淋涩者,盖小肠为受盛之腑,气通于膀胱,膀胱者,为津液之府。气通于肾,小肠受气,客于膀胱,销烁肾水,水道涩而不利,故小便涩痛也。先以八正散泄去其热,次以香芎丸调之。
    不论五淋,治法皆同。
    小便出血者,热之极也。盖心生血,于小肠相合,热甚则失其常道,故不流渗入于胞,故小便血出也。以导赤散。加蒲黄未,空心时,灯心汤送下。
    小便出白者。初出微赤,良久澄白,如米泔状。此由乳哺失节,有伤于脾,致令清浊不分而色白也。久则成疳,以分清饮主之。
    祖传治小便:白色如米泔者,以胃苓丸温盐汤下。
    小便不禁,此肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能制其尿出而不禁,谓之遗尿。睡里自出者,谓之尿床。俱以鸡肠散治,更以地黄丸调之。
    凡大小便不通者,有虚有热。虚者,津液不足,大肠干涩而秘结,内服通幽汤,甚者,用导法。
    热着,脏腑积热,内有燥粪。其腹必痛,或作渴,内服三黄丸,外用导法。
    大便下血者,是大肠中有积热也。因恣食酒面,炙博热物,流入心肺二经(32),血热妄行,渗入肠中,故大便下血。久则脏毒,无时下血。黄连丸主之。
    凡小儿初生七日之内,大小便有血者,此胎毒也。不可用他药,只以生地黄取自然汁,入蜜少许和匀,温服之,自愈。
    凡小儿非月内大小便有血者,此积热在心肺二经。热积于心,故小便出血,热积于肺,故大肠出血。三黄解毒汤主之。
    若小儿出痘疹之时,大小便出血者,此热毒内攻,脏腑俱坏,乃危症也。难救。
    凡小儿常时粪后出血不止者,此名野鸡痢,地榆丸主之。
    

[卷五\大、小便门] 木通散
    木通、萹蓄、大黄、瞿麦、滑石、赤茯苓、栀仁、条苓。车前子。甘草梢。灯心引。
    

[卷五\大、小便门] 八正散
    滑石、瞿麦、大黄、木通、萹蓄、车前子、山栀仁。甘草梢,加黄柏,灯心引。
    

[卷五\大、小便门] 香穹丸
    番附、川芎。赤茯苓各五钱,海金砂、滑石各一钱,积壳、译泻、石苇、槟榔各三钱。共为末,糯米粥糊丸,麦冬汤送下。
    如小便涩痛者,取长流急处顺水,用火微温,入盐少许调匀,空心服。
    


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