[卷六] 针解篇第五十四
    马云。按灵枢。有九针十二原篇。而小针篇。正所以解九针十二原篇之针法。此篇与小针解篇。大同小异。故亦谓之针解篇。愚故以小针解篇之词。参入而释之。高本。篇。作论。盖以其有岐黄问答之语也。
    
    菀陈
    马云。灵枢。作宛。郁也。张云。本经。宛菀通用。通作郁。
    
    疾按之
    马云。此补法也。小针解云。徐而疾则实。言徐纳而疾出也。则以入针为徐。而不以出针为徐。与此解不同。
    
    徐按之
    马云。此泻法也。小针解云。疾而徐则虚者。言疾纳徐出也。亦与此不同。
    
    寒温气多少也
    吴云。寒为虚。温为实。气少为虚。气多为实。志云。言实与虚者。谓针下寒。而气少者。为虚。邪气已去也。针下热。而气多者。为实。正气已复也。
    
    疾不可知也
    马云。其寒温多少。至疾而速。正恍惚于有无之间。真不可易知也。
    
    知病先后也
    吴云。先后。有标本之辨。故察之。
    
    工勿失其法
    马云。小针解曰。为虚与实。若得若失者。
    言补者。(音必。满貌。)然若有得也。泻则恍然若有失也。义与此亦异。
    
    离其法也
    张云。粗工为离其法耳。
    
    补泻之时
    甲乙。此下。有以针为之四字。九针十二原篇同。
    
    与气开阖相合也
    马云。其针入之后。若针下气来。谓之开。可以迎而泻之。气过谓之阖。可以随而补之。针与气开阖相合也。简按此本于王注。诸家并同。
    
    阴气隆至
    吴。此下。补针下寒三字。
    
    知病之内外也
    马云。言病深则针深。病浅则针浅。分病之内外也。
    
    深浅其候等也
    吴云。四肢孔穴。与胸背之孔穴。虽有远近不同。其浅深取气则一也。高云。深则远。
    浅则近。其候气之法。与深浅等。简按高注近是。
    
    无邪下
    马云。邪。斜同。高云。十二原论云。正指直刺。无针左右。神在秋毫。属意病者。夫正指直刺。无针左右。是义无斜下也。
    
    下膝三寸也
    本输篇云。入于下陵。下陵。膝下三寸。骨外三里也。唯云膝下。似无准。千金云。
    在膝头骨节下三寸。资生云。犊鼻下三寸。
    
    跗之
    新校正。据骨空论。作跗上。马张高并从其说。吴云。跗。拊误。拊。重按也。拊之者。以物重按于三里分也。盖三里趺阳。一脉相通。重按其三里。则趺阳之脉不动。其穴易辨。志云。跗之者。足跗上之冲阳脉也。简按马张吴虽改字不同。其意本于王义。今考唯云所谓跗之者。举膝分易见也。而无按三里。
    则趺上之脉止之说。则不可从。疑是跗上脱低字。之上脱取字。灵邪气脏腑病形篇云。三里者。
    低跗取之。巨虚者。举足取之。而全本作低。可以证也。
    
    巨虚
    马云。巨虚上廉。张同。简按甲乙云。在三里下三寸。本输篇云。下三里三寸。为巨虚上廉。
    明堂下经云。在骨外大筋内。筋骨之间。陷者中。铜人。一名上巨虚。
    
    下廉
    吴云。陷上为巨虚上廉。陷下为巨虚下廉。上下相去三寸。简按本输篇云。复下上廉三寸。为巨虚下廉。
    
    帝曰余闻九针
    马云。此节。当与灵枢九针论第一节参看。
    
    人脉应人
    吴云。内营外卫。人在气交之中之象也。张云。动静有期。盛衰有变。位于天地之中。人之象也。
    
    人筋应时
    高云。人筋十二。足筋起于足指。手筋起于手指。手足为四肢。一如十二月分四时。故人筋应时。
    
    合气
    简按新校正。引别本。气。作度。近是。
    
    应野
    志云。阴阳应象大论云。地有九野。人有九窍。九野者。九州之分野也。人之三百六十五络。
    犹地之百川。流注通会于九州之间。
    
    三百六十五节气
    小针解云。节之交。三百六十五会者。络脉之渗灌诸节者也。子华子云。一身之为骨。凡三百有六十。精液之所朝夕也。由此观之。与三百六十五络。所指自异。
    
    心意应八风
    此以下。至应之九。必有脱误。
    
    应五音六律
    张云。发之多。齿之列。耳之聪。目之明。五声之抑扬清浊。皆纷纭不乱。各有条理。
    故应五音六律。志云。发齿耳目共六。齿又为六六之数。而发之数。不可数矣。律吕之数。推而广之。可千可万。而万之外。不可数矣。
    
    应地
    吴云。人之十二脉。外合十二水。血以象阴。水之类也。气以之。血以濡之。脉行而不已。
    水流而不息。
    是其应地者也。
    
    人肝目应之九
    吴张以此六字。与下文二百二十三字。共为蠹简残缺。必有遗误。是也。志。至九窍三百六十五。为注释。高。以九之一字。连下为烂文。而注人肝目应之五字。并不可从。
    

[卷六] 长刺节论篇第五十五
    高云。灵枢官针篇云。刺有十二节。刺节真邪论云。刺有五节。长。犹广也。所以广五节十二节之刺。
    故曰长刺节。高本。删论字。简按长者。触类而长之之长。(易系辞)高注为是。马吴以为长于刺法之义。误。
    
    刺家不诊
    张云。善刺者。不必待诊。但听病者之言。则发无不中。此以得针之神者为言。非谓刺家概不必诊也。十二原篇又曰。凡将用针。必先诊脉。视气之剧易。乃可以治。其义为可知矣。
    
    听病者言
    吴云。听病者其所苦。而刺之。
    
    头疾痛
    高云。因病在头。卒然而痛也。
    
    为藏针之
    马云。言头痛者。其病在脑。脑。即骨也。乃深入其针。如藏物然。张云。藏。言里也。即深入其针之谓。志云。藏。隐也。谓隐针而藏刺之也。盖头之皮肉最薄。易至于骨。故至骨而无伤骨。
    简按藏字未详。吴根据全本删之。似是。
    
    上无伤骨肉及皮
    吴。上。作止。连上句。是。
    
    皮者道也
    马云。皮乃经脉往来之路。不可伤也。简按王注是。
    
    阴刺
    马云。按官针篇云。五曰阳刺。(灵枢。作扬。)阳刺者。正纳一。旁纳四。而浮之。以治寒气之博大者也。十曰阴刺。
    阴刺者。左右率刺之。以治寒厥。足踝后。少阴也。今本篇阴刺之法。乃是阳刺。则阳误作阴。张高同。
    
    大脏
    吴作本脏。注云。寒热之气深。而专于一脏者。求其本脏而刺之。简按马张并根据王为五脏。是。
    
    脏会
    吴云。刺俞之迫脏者。以其为脏气所会集也。
    
    与刺之要
    高本。寒热去下句。刺之下句。注云。止与刺者。中病即止之意。下凡言止者。皆止与刺也。无论阳刺阴刺。大要发针之时。贵浅出其血。以通络脉也。简按与字未妥。高注稍通。
    
    血小者
    甲乙。作而一字。今从之。
    
    深之
    马云。深。当作浅。吴云。腐肿。外肿也。大为阳毒。其患浅。小为阴毒。其患深。刺者亦视其小大深浅。而刺之也。张同。高云。多血。多脓血也。大痈多血。当浅刺之。小者。小痈也。痈小未溃。毒气在内。当深刺之。简按血小者三字。据甲乙。改作而一字。义自分明。不须费解。
    
    皮HT
    马云。内经中。有应用肉旁者。每以骨旁代之。有应用骨旁者。每以肉旁代之。则HT可作。左传桓公六年。随季梁谏追楚师。而公言牲肥。亦肥意。皮原非穴名。愚意自少腹之皮肥浓以下。
    尽其少腹内。取穴而止。张云。当作皮。。骨端也。盖谓足厥阴之章门期门二穴。皆在横皮肋骨之端也。
    及下至小腹而止者。如足阳明之天枢归来。足太阴之府舍冲门。足少阴之气穴四满。皆主奔豚积聚等病。吴亦作。注云。当是肋骨之端。大包穴之分。简按HT。字书无所考。熊音。徒骨切。盖以为字。(。音突。)马说本此。志高并同。新校正。引释者。作皮苦末反。今考卷末释音。光抹切。张注从之。。集韵。骨端也。今仍张注。
    
    两旁四椎间
    马云。乃手厥阴心包络之俞也。张高同。吴云。当是膏肓之穴处。志同。简按千金方。
    厥阴俞。在第四椎下。两旁各一寸半。甲乙不载。故王云。据经无俞。知古经无此穴。
    
    髂
    熊音。上口亚反。腰骨也。下力条反。诸注并根据王义云。居穴也。简按髂。又作KT。玉篇。腰骨也。王履小易赋云。腰当监骨之上兮。监骨下则尻椎可度。腰骨曰腽。(乌老切)腽上曰KT。程序医彀云。尻上横者。为腰蓝骨。蓝骨上为腰骨。一名腽。(音袄)腽上为KT。沈彤释骨云。之上。挟脊十七节。至二十节起骨。曰腰髁骨。曰两踝。其旁临两股者。曰监骨。曰大骨。曰髂。今根据玉篇及王注。沈说为是。甲乙。居。在章门下八寸三分。监骨上。(当作下字。误。)陷者中。
    
    季胁肋间
    马引王注京门。作章门。志仍之。恐误。甲乙云。京门。在监骨下。(当作上字。误。)腰中挟脊季肋下一寸八分。
    
    导腹中气
    吴云。导。引也。导引腹中热气。下入少腹。则病已也。
    
    少腹两股间
    高云。冲门穴也。简按甲乙云。冲门上。去大横五寸。在府舍下。横骨两端约文中。
    诸注不指言穴名。为肝肾穴者是。
    
    腰髁骨间
    马本。无骨字。张云。凡腰中在后在侧之成片大骨。皆曰髁骨。在后者。足太阳之所行。
    在侧者。足少阳之所行。高云。背十三椎下外旁。肓门穴也。简按高注非是。
    
    病起筋炅
    志云。筋舒而病起。筋热而病已。高云。刺之得宜。则病起筋热。病起筋热则病已。病已而止刺也。简按高注义通。吴删病起二字。
    
    大分小分
    马云。气穴论曰。肉之大会为谷。则合谷阳谷等。为大分。肉之小会为溪。则解溪侠溪等。
    为小分。
    
    痈发若变
    灵官针篇云。疾浅针深。内伤良肉。皮肤为痈。吴云。变其常也。马云当发痈。而有他变也。
    
    诸分且寒且热
    高云。病在诸阳脉。而且寒且热。则邪气乘于经脉矣。诸分而且寒且热。则邪气乘于分肉矣。分肉之邪。经脉之邪。两相交并。病名曰狂。简按上文且寒且热四字。疑衍。
    
    名曰狂
    张云。且寒且热者。皆阳邪乱其血气。热极则生寒也。故病为狂。
    
    岁一发不治
    张云。阴胜则为癫病。岁一发月一发者。气深道远。有宿本也。故不易治。月四五发者。
    暴疾耳。其来速其去亦速。此为可治者也。
    
    其无寒者
    马云。若至于无寒。则为病已之兆。张云。若其无寒者。则癫疾亦有阳邪。或泻或补。当用针调之也。按甲乙经曰。刺诸分。其脉尤寒者。以针补之。是乃言为阴证。
    
    病风且寒且热
    马云。此即风论之所谓寒热证也。吴云。炅汗出者。寒去独热。而汗出也。数过。数次也。刺诸分理络脉者。贵乎多刺也。汗既出。而犹寒热。则邪盛而患深。非可以旦夕除者。必三日一刺。百日始已。
    
    大风
    马云。即风论。及灵四时气篇。皆谓之疠也。疠。音癞。
    
    刺肌肉
    张云。所以泄阳分之毒。风从汗散也。
    
    刺骨髓
    张云。所以泄阴分之风毒也。
    
    须眉生而止针
    吴云。风毒去尽。营卫皆复。须眉重生。而止针矣。高云。凡二百日。则天干二十周。
    须眉生。而止针。
    


前一页 ◇ 刺志论篇第五十三
后一页 ◇ 皮部论篇第五十六