[卷八\内伤诸病] 卒然失音     《灵枢·忧恚无言篇》帝曰∶人之卒然忧恚而言无音者，何道之塞也？少师曰∶咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下者也；会厌者，音声之户也，口唇者，音声之扇也；舌者，音声之机也；悬雍垂者，音声之关也；颃颡者，分气之所泄也；横骨者，神气所使，主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易；其厌大而浓，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音。     肺之气喉在前近胸，胃之咽喉在后近背，喉口中间有薄膜一片，名会厌，厌者，掩盖喉口者也，饮食入口，则掩盖气喉而咽喉开，言语发声，则掩盖咽喉而气喉开，故如饮食到喉，或值言语而气喉开，则食饮误下气喉，与肺气格逆，则必咳呛而出，以气喉在前故也。是故会厌为音声之户；口唇为音声之扇；舌动方能变声音而成语，故舌为机，如舌强或痿，虽有声不能成语矣；上喉口垂下之软肉名悬雍，故为音声之关也；横骨者，舌根之嫩骨，本由心脏所生，故为神气所使，主发动其舌，以舌为心之苗也；颃颡者，顶前额内之处，津气循喉上升至颃颡，如烟雾之四布周行也，故颃颡之气不开，不能分布津气，则由鼻下溜成涕，其气不能约束，故名鼻洞。此因清阳不足，不能透开颃颡，故婴孩老年，多有此病。凡语言便利及迟钝难出，皆会厌有大小浓薄不同之故。如其应对之敏拙，由心之灵昧，非关于外也。若寒气客于会厌，不能开阖，则卒然无音；其卒然忧恚，气必逆乱，以伤会厌而机关不利，可以类推而知也。     帝曰∶刺之奈何？岐伯曰∶足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌。两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。     足少阴肾经之脉，上行系舌本，络横骨，而终于会厌；会厌之脉，又上络任脉。故用针泻少阴、任脉两处之血脉，则浊气辟除而清阳透达，其会厌声音乃发也。天突，任脉络穴，在结喉下。      [卷八\内伤诸病] 孕妇失音     《素问·奇病论》帝曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。《刺法》曰∶无损不足，益有余，以成其疹，然后调之。所谓无损不足者，身羸瘦，无用石也；无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精去，而病独擅中，故曰成疹也。     身重者，孕妇也；喑者，失音也；胞之络脉绝者，言脉气阻绝不通，非断绝之绝。此因胎大压其胞脉，致少阴肾经之气，不得上贯于舌而喑也。俟十月产后，脉通气复自愈，无用治也。若强治之，反损其正之不足，而益其病之有余，以成其疹，疹者，痼疾难愈也。然其由胎大之故，则亦无法可治之矣。      [卷八\咳嗽] 咳嗽     《素问·咳论》帝曰∶肺之令人咳，何也？岐伯曰∶五脏六腑皆令人咳，非独肺也。皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。五脏各以其时受病，非其时各传以与之。人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。     肺为华盖而朝百脉，主一身之气，故各脏腑之气，皆由经脉汇于肺，而行周身。五脏六腑皆令人咳者，以所受之邪，随气而归于肺也。皮毛为肺之合，皮毛先受邪，则邪气以从其合，必入于肺。其寒饮食入胃，亦从经脉上达于肺，则肺寒，而与外邪相合客之，则为肺咳也。人生天地气交之中，故与天地相参，五脏禀五行之气，以治五时，各以其时而受外邪。若非肺脏主令之时，而各脏所受之邪，皆随气而传于肺。假如感寒而微，则为咳，甚则为泄泻、为腹痛也。肺金主秋，肝木主春，心火主夏，脾土为至阴，而主长夏未月，肾水主冬，皆各以其时而先受邪，邪之变化多端，皆能传肺而致咳。故治咳者，其邪有寒热，气有虚实，必审其所因。下文即明其病状也。      [卷八\咳嗽] 五脏咳证     帝曰∶何以异之？岐伯曰∶肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血；心咳之状，咳则心痛，喉仲介介如梗状，甚则咽肿喉痹；肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两下满；脾咳之状，咳则右下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧；肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。     五脏部位不同，经脉流行各别，故其受邪而致咳者，各有病状不同，辨其状，方知病邪之所在而治之。受邪之脏为本，肺为标，拔其本，则标自愈而咳可止。今人但知治肺，无怪其不效也。      [卷八\咳嗽] 六腑咳证     五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出；肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁；肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢；心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失；肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺；久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾，而面浮肿气逆也。     脏病久不已则移于腑，其咳也亦各有证状可辨。长虫，即蛔虫也。胆汁，苦水也。三焦包脏腑之外，故末传三焦。而胃又为脏腑之海，肺主一身之气，故其病虽发于各脏腑，而必皆聚于胃，关于肺，乃成咳病，如不关肺，则不咳而为他病矣。夫脾气散水谷之精，上归于肺，水精四布，下输膀胱者，久咳肺气伤，不能分布水精，随气上逆，故多涕唾而面浮肿气逆也。      [卷八\咳嗽] 治法     帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治脏者，治其俞；治腑者，治其合；浮肿者，治其经。     此分邪之浅深而用针法治之也，用药亦可类推矣，要必审其虚实寒热以调之耳。      [卷八\呵欠唏喷嚏涎下泣涕耳鸣啮舌颊唇] 呵欠     《灵枢·口问篇》帝曰∶人之欠者，何气使然？岐伯曰∶卫气昼行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧。阳者主上，阴者主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。泻足少阴，补足太阳。     欠者，呵欠也。困倦欲睡，必先有呵欠，良以阴阳之气相引，故数欠。如非其时而多呵欠，是阳衰阴盛，宜用针法，泻足少阴经，补足太阳经，盖二经为卫气出入阴阳之道路也。义详经络门《营卫生会篇》。      [卷八\呵欠唏喷嚏涎下泣涕耳鸣啮舌颊唇] 唏     帝曰∶人之唏者，何气使然？岐伯曰∶此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。     补足太阳，泻足少阴。     唏者，余哀未尽，而气抑不达之声也。阴阳相逆而阴气盛，与阳阻绝，不得流通，乃作是声。故补泻同呵欠，助阳使达也。      前一页 ◇ 五劳所伤 后一页 ◇ 喷嚏