[卷八\噎膈反胃呕哕噫太息饥不欲食] 太息     帝曰∶人之太息者，何气使然？岐伯曰∶忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之。     补手少阴、心主、足少阳留之也。     各脏皆有系通心，故各脏之气随心所使。心系急而气道约者，则中气郁而不舒，太息以伸之也。故宜补心经、心包、胆经之气，以和之也。      [卷八\噎膈反胃呕哕噫太息饥不欲食] 饥不欲食     《灵枢·大惑论》帝曰∶人之善饥而不嗜食者，何气使然？岐伯曰∶精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，消谷则善饥。胃气逆上，则胃脘寒，故不嗜食也。     本经云∶少火生气，壮火食气。胃者，如贮食之鼎，少火在下，聚而不炎，则蒸腐水谷，以生精气也；壮火者，炎而不聚，则反耗蚀元气，而不能化水谷也。故如精气偏并于脾而不输布，则运化失度而胃火外炎，其脘中反寒，故火炎似饥，而脘寒仍不嗜食，以鼎下无火也。仲景曰∶厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中热疼，饥不欲食。盖以厥阴中相火而化邪热，由胃上冲，故使消渴心热而似饥，其胃气逆甚，则不欲食也。      [卷八\肠便红下白沫脓血] 肠便红下白沫脓血     《素问·通评虚实论》帝曰∶肠便血何如？岐伯曰∶身热则死，寒则生。帝曰∶肠下白沫何如？岐伯曰∶脉沉则生，脉浮则死。帝曰∶肠下脓血何如？岐伯曰∶脉悬绝则死，滑大则生。帝曰∶肠之属，身不热，脉不悬绝，何如？岐伯曰∶滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。     肠者，久伤湿邪，传导失职而便不固，垢秽血液杂下，下多则亡阴，阴为阳之根，阴竭则阳气离根，而外露身热，故死；身寒者，阳藏不动，故生也。下白沫者，虚寒气陷也，脉沉，尚可温中助气以治之；脉浮者，下竭而气上脱，故死也。下脓血则挟热邪，脉滑大，与证合而元气未败，可生；脉悬绝者，细小欲绝，本元败而邪热盛，故死也。如身不热，脉不悬绝，统指以上三证而言，脉滑大为元气未损，可生；悬涩者，脉无胃气矣，故死，审其五脏之生克时日为期也。后世名痢疾者，与此病相类，惟痢疾有积而必腹痛，故《内经》名滞下，以其数便不得畅下也。此不言腹痛，则与痢疾大同小异耳。      [卷八\肠便红下白沫脓血] 便红飧泄     《灵枢·论疾诊尺篇》曰∶大便赤瓣飧泄，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手足温，易已。     下泄而完谷不化，名飧泄，多由虚寒。此言赤瓣，则湿邪伤血也。脉小本为顺，手足寒，则中阳衰矣，气血两伤，故病难愈；手足温，其中土未伤而邪易去，可愈也。      [卷八] 淫邪发梦     《灵枢·淫邪发梦篇》帝曰∶愿闻淫邪泮衍奈何？岐伯曰∶正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。气淫于腑，则有余于外，不足于内；气淫于脏，则有余于内，不足于外。帝曰∶有余不足有形乎？岐伯曰∶阴气盛，则梦涉大水而恐惧；阳气盛，则梦大火而燔；阴阳俱盛，则梦相杀；上盛，则梦飞；下盛，则梦堕；甚饥，则梦取；甚饱，则梦予；肝气盛，则梦怒；肺气盛，则梦恐惧，哭泣飞扬；心气盛，则梦善笑恐畏；脾气盛，则梦歌乐，身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻之立已。     泮衍者，漫溢延绵也。正邪谓寻常风寒，而非虚邪贼风之猛厉者，故受之而不甚觉，其邪从外袭内，未有定舍定处，与营卫之气混淆，卫气昼行于阳，夜行于阴，邪气混乱，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而发梦。以邪淫之处为有余，无邪之处为不足，脏为阴为内，腑为阳为外，邪或在阴在阳，则使阴阳偏亢不和，而心神亦必不宁。盖神无形而气有形，神者气之体，气者神之用，故气和则神定而安，神动则气乱不顺，是以邪扰其气，则神变幻而成梦，情欲动神，则气耗伤而致病，以神气本为一物，而分体用者也。     厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽、坏屋风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于膀胱，则梦聚邑冲衢，客于胆，则梦斗讼自刳；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于胫，则梦行走而不能前，及居深地苑中；客于股肱，则梦礼节拜起；客于胞，则梦泄便。凡此十五不足者，至而补之立已也。     上言客邪之病，故泻之可已。此言厥气者，以自伤本元之气，致阴阳厥逆不和。故凡此十五种梦，皆为不足之病，而当补其虚，调其阴阳和平，立已也。     《素问·脉要精微论》云∶短虫多，则梦聚众；长虫多，则梦相击毁伤。     短虫、长虫，腹内之蛔虫也。余与《灵枢》同。     《素问·方盛衰论》曰∶肺气虚，则使人梦见白物，见人斩血籍籍，得其时，则梦见兵战；肾气虚，则使人梦见舟船溺人，得其时，则梦伏水中，若有恐畏；肝气虚，则梦见菌香生草，得其时，则梦伏树下不敢起；心气虚，则梦救火阳物，得其时，则梦燔灼；脾气虚，则梦饮食不足，得其时，则梦筑垣盖屋。此皆五脏气虚，阳气有余，阴气不足。合之五诊，调之阴阳，以在《经脉》。     前《灵枢》章言五脏气盛，是邪盛也。此言虚者，本脏阴气不足，阴不足则阳有余，阳主动而变幻成梦也。     盖以五脏禀金木水火土五行之性，故其梦亦各随性之所变现而不同，则必按五行生化之理，延医而调之，其阴阳方和，要在使经脉流行升降，循度不失而后已。言得其时者，得时令之旺气也，如肺金旺于秋，或遇庚辛之日时，虽非秋令，亦为得其时，余脏皆然。而《灵》、《素》各篇，皆有言因病发梦，大同小异，总不外阴阳五行之气偏亢不和之所致，而其因则有外邪、内伤，或虚或实之异，故临证者亦可因其梦象，以察识其所病，故汇集以广延医之法也。      [卷八] 惑病     《灵枢·大惑论》岐伯曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也则精散，精散则视歧，视歧见两物。目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤脉法于阳，阴阳合敷而精明也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精乱而不转，卒然见非常处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。心有所喜，神有所恶，卒然相感，则精气乱，视误故惑，神移乃复。是故闻者为迷，甚者为惑。     此详言目由五脏六腑之精气聚会而成者也。其瞳子为骨之精，是根于肾，乃髓之光华，而神寓于中，故能见物。若瞳子散大，神光不聚，虽有黑珠，即不能见物矣。脑为髓海，故目珠之脉系上属于脑也。太阳经脉上连脑，下循项，故邪之中项，因其体虚而脑不足。其邪入深，则随眼系以入于脑，则脑因邪气而转动，牵引目系紧急，则目因之眩以转，故病患视物转动者，物本不动，由目光动也。目精受邪，其气血乱而不相比洽，则精华散而视歧，见一物成两物，此言因外邪所伤者也。盖目由脏腑精华、营卫魂魄之所营聚，神气之所生者，故神劳则魂魄散，志意乱也。瞳子黑珠在里法于阴，白眼血脉在表法于阳，阴阳之气合敷而精明也。然其所主在心，故目为心之使，即神之用也。心者神之舍也，故神精散乱，则目光闪烁，卒然见非常境界，反动其心，使精神魂魄散不相得，故曰惑也。如其心有所喜，神有所恶，而喜恶之事，卒然相感，则精气乱而视亦歧误，故惑；久之神定情移，忘其喜恶，乃能复元。是故耳闻而情动不甚者为迷，目见而情动甚则为惑矣。此言皆由心志妄动，精散神移，致目见异物，以成迷惑，如重即变痴癫痼疾，非因外邪之所致也。      前一页 ◇ 噫 后一页 ◇ 癫疾