[卷七\热病] 阴阳交死证     《素问·评热病论》帝曰∶有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？岐伯曰∶病名阴阳交，交者死也。     人身阴阳之气，本来相交而相生者，今因邪势弥漫，外受阳分之邪，与内发阴分之邪，交合为一，而本元正气即绝，故病名阴阳交而死，非阴阳正气之相交者。下衣冠文物其所以然之理。     人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也，精胜则当能食而不复热。复热者，邪气也，汗出者，精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫《热论》曰∶汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者，是失志，失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。     汗生于谷，谷生于精者，谓由本元精气，化水谷以生津液，发而为汗。邪随汗泄，则邪却而精气胜也。精气胜则当能食以化水谷，其邪已泄而不复热矣。乃复热者，邪气未去也，其所出之汗，精气徒泄也。故汗出而辄复热，是精却而邪气胜也。所以不能食，精无俾也，俾者，倚藉之谓。其病虽留连，其寿可立待而倾也。古论曰∶汗出脉躁盛者死。若邪去而精气存，脉必静矣，今脉与汗不相应，则邪未去而精气不胜病气也，其死明矣。且狂言是失志，失志者死，一也；汗出复热，精却邪胜，二也；脉与汗不相应，三也。今现三死证，不见一生证，虽似愈，必死也。      [卷七\热病] 死证     《灵枢·热病篇》曰∶热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以泻其热而出其汗，实其阴以补其不足。身热甚，阴阳皆静者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出则泄。所谓勿刺者，有死征也。     两手之脉名气口，主五脏之阴，颈旁动脉名人迎，主六腑之阳，义详十二经络篇。热病三日，气口静而人迎躁者，阳热之邪盛于阳经也。盖人迎为阳明之脉，阳明行气于三阳，故当治诸阳经，以泻其热而出其汗，再实其阴气，以补其不足。如身热甚，而气口、人迎之脉皆静者，脉证不合，本元气败，不能与邪争，故脉反静，为死之征，不可妄治也。如其可以治者，急取之，若不汗出，则通腑以泄之可也。五十九刺者，经穴针法，详针灸篇，不录。     热病七八日，脉口动喘而短者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指间。     脉口即气口，又名寸口，动喘而短者，短为肺脉，邪入手太阴肺经，故刺手大指间肺经之井穴。脉口动喘，其人迎亦必躁盛可知，热病七八日之久，故当急刺也。     热病七八日，脉微小，病者溲血，口中干，一日半而死，脉代者，一日死。     脉微小及代，皆邪热深陷而元气脱，故溲血口干，而死之速也。     热病已得汗出，而脉尚躁，喘且复热，勿刺肤，喘甚者死。     此即精却而邪胜者也，故死。     热病七八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗。三日不汗，四日死。未曾汗出者，勿腠刺之。     热病七八日而脉不躁，邪气深沉之象，或躁而不散数，其元气尚未败，三日中或得汗解。如三日不汗，其元气败而邪更深，四日必死矣，凡此等日久未曾汗出者，多是死证，勿妄治也。      [卷七\热病] 肺邪     热病先肤痛，窒鼻充面，取之皮，以第一针，苛轸鼻，索皮于肺不得，索之火，火者，心也。     此热邪在肺经，故先皮肤痛，而鼻窒充面，邪浮于上也，故从皮毛以治之。针有圆扁大小九等，浅刺皮毛，当用第一针也。苛者，痛也，轸同疹，鼻上热结成疹也。若治皮而肺邪不得去，当泻心火以救肺金也。凡言索者，用针引气，气至为索得也。      [卷七\热病] 心邪     热病先身涩，倚而热，烦，唇口嗌干，取之脉，以第一针，五十九，肤胀口干，寒汗出，索脉于心不得，索之水，水者，肾也。     此热邪在心经也。先身涩，倚而热者，郁热耗津液而皮干涩，身如倚着热物之状，故又烦而唇口嗌干也。     心主血脉，故当治脉，若治脉不得邪去，当助肾水以济之，所谓寒之不寒，是无水也，壮水以制阳光，其热自退。既治之而肤胀口干，身寒汗出者，卫阳已虚，故身寒肤胀而汗出，汗多伤津，故口干，当用清补调之也。      [卷七\热病] 脾邪     热病嗌干多饮，善惊，卧不能起，取之肤肉，以第六针，五十九，目青，索肉于脾不得，索之木，木者，肝也。     此热邪伤脾，津液不能上输而嗌干多饮；脾病则肝木乘之，故善惊而目青；卧不能起者，脾主肉，脾伤则身重也。治脾不得邪去，必当泻肝以苏脾困也。      [卷七\热病] 肝邪     热病面青脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针，于四逆，筋目浸，索筋于肝不得，索之金，金者，肺也。     此热邪伤肝，故面色青；肝脉上巅入脑，故脑痛；邪入厥阴，手足躁扰，甚则四逆，筋伤而；肝开窍于目，肝液泄而目中含泪如水浸。从筋治肝不得愈，则治其肺，用金以制木也。      [卷七\热病] 血分邪     热病数惊，螈而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者，癫疾，毛发去，索血于心不得，索之水，水者，肾也。     此热邪伤血，血心所主，而藏于肝，故数惊螈而狂，皆心肝经现证也。以针取之血脉，急泻其有余之邪。若成癫疾，必毛发尽秃，血热之极也。从血治心不得愈，仍当助肾水，以养肝制心火也。      [卷七\热病] 肾邪     热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九刺，骨病不食，啮齿耳青，索骨于肾不得，索之土，土者，脾也。     此热邪伤肾，肾主骨，骨病则身重骨痛；耳为肾窍，故耳聋；阳邪深陷入阴，故好瞑目；邪盛于里，故不能食；齿为骨之余，邪在骨，齿中麻痒难忍，故啮之；耳青者，肾热生风也。从骨治肾不得愈，当治脾以胜之也。      [卷七\热病] 髓邪     热病不知所痛，耳聋，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不治。     邪热深入骨髓，而身反不知痛处，但肢节弛纵不能收持，口干，阳热甚，而阴筋颇有寒；正以热深在髓，阳闭不伸也，死不可治矣。      [卷七\热病] 少阳邪     热病头痛，颞目掣脉痛，善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足，寒热痔。     颞者，耳前足少阳经穴动也，一名脑空穴，热邪客少阳，故头痛而经穴与目牵掣而脉痛。血热随气升则衄，故名厥热病，以阳邪上逆，阳上盛则下虚而厥也。视其有余不足，调之使平。邪在少阳，必发寒热，侵入厥阴经脉，循肛而成痔也。      [卷七\热病] 手足阳明邪     热病体重，肠中热，取之以第四针，于其及下诸指间，孛气于胃络，得气也。     此邪热在手足阳明经也，阳明在肌肉中，故体重，肠中热。既取其及手足指，又索胃络之气以泄其邪也。      [卷七\热病] 脾肾经邪     热病挟脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取之第四针，针嗌里。     此邪热在脾肾两经，故取脾肾两经之穴以治之。      [卷七\热病] 肺脾经邪     热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白，泻之则热去，补之则汗出，汗出太甚，取内踝上横脉以止之。     此从肺脾两经而治之也。      前一页 ◇ 外感伏邪互发 后一页 ◇ 辨生死