[卷六\诸疟证] 又论瘅疟     帝曰∶瘅疟何如？岐伯曰∶瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁肌肉，故命曰瘅疟。     肺素有热者，以其阳盛于身也，阳盛则升气多而厥逆上冲，中气实而不外泄，所以肺热也。因有所用力而腠理开，风寒乘虚客于皮肤分肉之间，以其阳盛，邪即化热，心为君火，同气相召，故藏于心，而外舍于分肉之间，则消烁肌肉。其邪不及于阴，故但热而不寒，命曰瘅疟也。大抵疟之发寒热者，以邪气出入阴阳，阴阳之气互争互并故也。然邪必随身中之气变化，故阳盛之人，邪即化热，阳虚之人，邪易入阴，入阴则阴盛多寒，客阳则阳盛多热。瘅疟之邪，不及于阴，故但热而不寒也。     又有湿闭热伏之病，亦由阳气不振，或见其内热而投寒药，则湿邪愈闭而阳陷，乃至危殆矣。此阴阳强弱，邪之浅深，不可不辨也。      [卷六\诸疟证] 足太阳疟     《素问·刺疟篇》曰∶足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，然，热止汗出，难已，刺中出血。     此下皆明足六经所行之现证也。足太阳经脉自足由背上头，故腰痛、头重、寒从背起，然风寒在太阳必头痛，今不痛而但重者，正因湿邪所闭，阳郁不伸，故先背寒；其邪本在阳经，阳郁极则发热而者，遏闷不达也，故虽热止汗出，而病难已，为阴湿所闭也。郗中，太阳经穴，刺之以泄其邪。      [卷六\诸疟证] 足少阳疟     足少阳之疟，令人身体解，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。     足少阳胆经之脉也，内通肝经，肝主筋，邪热侵之，筋脉弛纵而解也；邪入近阴分，故发寒热而皆不甚；其邪伤胆则胆怯，故恶见人，见人而心惕然也；人身之阳，初由少阳而升，及其阳升邪发，则热多而汗出甚也。刺法同上。      [卷六\诸疟证] 足阳明疟     足阳明之疟，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月火光气，乃快然，刺足阳明跗上。     足阳明胃经之脉也，胃为脏腑之海而主肌肉，阳明行气于三阳，邪客之，三阳之气皆不伸，故先寒而洒淅寒甚，久始发热；然后气行腠开，热去汗出，以邪未净则阳不能伸，故喜见日月火光为快也。      [卷六\诸疟证] 足太阴疟     足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰。     足太阴脾经之脉也，与心气相通，邪闭气不舒，故心不乐而好太息；脾困不运，故不嗜食；与阳明为表里，其邪出入阴阳，表里相格，故多发寒热；而胃中水谷之气外泄，则汗出也；病至邪气冲胃，则善呕，呕已，邪气乃衰也。      [卷六\诸疟证] 足少阴疟     足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。     足少阴肾经之脉也，肾者，胃之关也，邪阻关门，浊壅于胃，不得降而上逆，故呕吐甚；少阴为至阴之地，邪伏深而难达，故发寒热皆多时；其阳胜，则热尤多于寒也；气闭，心抑闷而不爽，故欲闭户独处，以肾邪心火受制故也；邪在至阴，故病难已。      [卷六\诸疟证] 足厥阴疟     足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃也，数便意，恐惧气不足，腹中悒悒。     足厥阴肝经之脉也，肝为肾子，子能令母实，故所现多兼肾证，腰者肾之府，少腹肝之居，故腰痛而少腹满，肝主遗溺癃闭，此病浅在经，故小便不利，似癃非癃，数数欲便而短之意也；肾主恐，故恐惧；肝郁，气不接续而少气，《虚实篇》云∶肝气虚则恐，实则怒；腹中悒悒者，窒闷也。      [卷六\诸疟证] 肺疟     肺疟者，令人心寒，寒热甚，热间善惊，如有所见者，刺手太阴、阳明。     凡一脏受邪，其气横逆，必侮其所不胜，而乘其所胜也。心火为肺金所不胜者，以其邪气横逆，心火被抑而心寒也；肺主一身之气，一身皆为邪窒，故其发寒发热皆甚也；热间善惊，如有所见者，肝病也，以肺邪势衰，犹逞余威，乘其所胜也∶目为肝窍，邪侵肝，故目光乱而妄见怪异之物也。刺肺与大肠经，以泄其邪。      [卷六\诸疟证] 心疟     心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多不甚热，刺手少阴。     心为君火，疟邪犯之，故烦心甚，而欲得清水以解之；火热内郁，阳不流行，故表反寒多而不甚热也。按经所言，心藏神明，其脏坚固而不受邪，受邪则心伤神去而死。凡言心病者，心之包络受邪也。包络为心脉之本，心气所由出入，故受邪乱气，则但神昏而不死，如癫狂等病亦然。若受邪在经，神亦不昏，故刺手少阴经以泄其邪。      [卷六\诸疟证] 肝疟     肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。     肝木色苍，肝病故色现于外；肝郁不舒，故必太息；肝藏魂，其气厥逆，则肢冷神昏若死者，厥回则苏，厥不回即死矣。肝藏血，故必刺之出血，方能去邪。      [卷六\诸疟证] 脾疟     脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。     脾为阴脏，位于腹而主肌肉，故受邪则身寒腹痛；阴盛极则阳来复而发热；热则气动而肠鸣，鸣已，其表气亦通而出汗也。刺其经以泄其邪。      [卷六\诸疟证] 肾疟     肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，宛转大便难，目然，手足寒，刺足太阳、少阴。     膀胱为肾腑，外应腠理毫毛，脏病必及于腑，故乍觉寒袭腠理而洒洒然，如冷水洒之也；肾居腰脊，故腰脊痛；肾开窍于二便，邪侵气窒，故宛转大便难也；目之黑珠属肝，瞳神本肾，肾连肝病，故目然，音悬，即昏眩也；十二经阴阳之气，交接于手足指尖，阴阳不得交通，则手足皆寒。刺膀胱、肾经以泄其邪。      [卷六\诸疟证] 胃疟     胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴横脉出血。     令人且病者，谓其发寒热之疟病，而邪在胃腑也；邪热壅胃故饥；其清浊不转，故不能食，食则支满也；支满而肠中不得传导，则腹大矣。脾胃同气相贯，故刺胃脾经横脉出血以泄邪。夫阳经自表通腑，阴经自表通脏，皆为躯体至脏腑之径路也。上文举六经疟病，明其邪在经而浮浅，此以脏腑名病者，明其邪已深入于里也。     然邪由表入，必使从表而出，故皆同刺其经以泄之也。      [卷六\诸疟证] 治法所宜     疟脉缓、大、虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。     脉缓、大、虚，皆本元不足也。针法在引其元气升发，领邪外出，故元气虚者，针不可用，宜用药助内气以达邪也。若疟发时，气逆不可治，上文已明，其发后势衰，余邪伏匿，治亦无功，故当于先发食顷时，其邪将动未动，迎其机而泄之，过此皆为失时，治之而不效也。凡诸疟病皆然。以故一切外感、内伤之病，用药应饭前饭后，或早或暮，皆有相宜之时，所当体究者也。      [卷七\寒热病证] 寒热     《灵枢·五变篇》帝曰∶人之善病寒热者，何以候之？少俞曰∶小骨弱肉者，善病寒热。帝曰∶何以候之？少俞曰∶颧者，骨之本也，颧大则骨大，颧小则骨小。皮肤薄而其肉无，其臂懦懦然，其地色殆然，不与其天同色，污然独异，此其候也。然后臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。     善病寒热者，不必受大邪，因其皮肉筋骨皆薄弱，略有微风寒，即发寒热之病也。皮弱而卫阳虚，故其面色亦常不正。颔为地部，额为天部，时有清浊之邪相蒙，而上下面部之色各异。盖清邪上受，上部之色薄泽为风；浊邪下受，下部之色晦滞为湿。殆者，晦也，凡病危殆，其色必晦之意耳。表常邪侵，则营卫不调，乃善病寒热矣。验其颧、臂与，知其骨肉薄弱而髓不满之故，者，臂肘节间隆浓之肉也。      前一页 ◇ 又论温疟 后一页 ◇ 皮寒热