督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔,溺孔之端也,其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴,与巨阳中络者合少阴,上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾。其男子,循茎下至篡,与女子等;其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇上,系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。其女子不孕,癃,痔,遗溺,嗌干。督脉生病,治督脉,治在骨上,甚者,在脐下营。又曰;督脉为病,脊强反折。 马注∶任、冲、督三脉,一源而三歧也,督由会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由气街而行足少阴。会阴穴在少腹之下,横骨中央。督脉起于会阴,而女子入系庭孔,即HT漏之所,为阴庭,乃溺孔之端也。督脉有支别,自溺孔之端分而各行,循阴器,合篡间,在前后阴之中间也;绕行篡后,又别络分行,绕臀内廉,贯脊属肾,与足少阴、太阳之络相合而行者也;又与足太阳之起于目内,由巅顶而行肩膊,抵腰循膂络肾者合行也。 其男子起会阴,循茎下至篡,与女子同也。薛生白曰∶其直行者,自尻上循脊里,上头,由鼻而至人中;其自少腹直上者,皆任脉之道,而列为督脉,盖任脉、冲脉皆起于胞中,上循背里,为经脉之海,则前亦督,而后亦任也。任脉循背,谓之督脉,自少腹直上者,谓之任脉,亦谓之督脉,是以背腹分阴阳而言任督。若三脉者,名虽异而体则一耳。上冲心而痛,名为冲疝。盖兼冲、任而为病者,不得前后,即仓公所谓不得前后溲也。不孕、癃、痔、遗溺、嗌干等病,虽由督脉所生,而实亦任冲之病也。任者,女子得以任养也;冲者,以其气上冲也;督者,以其督领经脉之海也。此三脉,皆由阴中而上行,故其为病如此。骨上,谓横骨上、毛际中曲骨穴也。脐下营,谓脐下一寸阴交穴也。皆任脉之穴,而治督脉之病。虽分三脉,其所言治但云督而不云任冲,所用之穴,亦以任为督,可见三脉一体,督即任冲之纲领,任、冲即督之别名耳。略举针石以言,则用药之法该乎此矣。楠按∶上文《脉度篇》云∶督脉、任脉,四尺五寸,共合九尺,则是行于身前者名任,行于身背者名督,督为阳脉之纲,任为阴脉之纲也。又阴跷脉气,起于足少阴经照海穴,在内踝下;阳跷脉气,起于足太阳经申脉穴,在外踝下五寸。是故《难经》以阳跷为阳经之络,阳跷为阴经之络,本其脉气起处以为经者也。上文岐伯言,男子以阳跷为经,阴跷为络,女子以阴跷为经,阳跷为络,则是以主治者称经,佐治者称络,男主阳,女主阴,而与《难经》各有取义也。故《难经》言十二经之气,灌注八脉,譬之沟渠满溢,霈妄行,圣人不能复图,因其气由正经漫溢,不能复归于经,而无循环次序,故名奇经。或解作奇偶之奇,谓其独而无偶,然阳跷、阴跷,阳维、阴维,任脉为阴,督脉为阳,固非独而无偶,其解作奇偶之奇,可见非也。《难经》又曰∶阳维起于诸阳会,阴维起于诸阴交。阳维维于阳,阴维维于阴,阴阳不能自相维,则怅然失志,溶溶不能自收持,阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。观以上诸文,阳维是维持卫阳者,故其病则苦寒热;阴维是维持营阴者,故其病则苦心痛也。诸阳会,是诸阳经聚会之穴也;诸阴交,是诸阴经相交之穴也。以其交会之处,则气盛满溢,乃为维脉之气所起也。又曰∶阳跷者,起于跟中,循外踝上行入风池;阴跷者,亦起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉。阴跷为病,阳缓而阴急;阳跷为病,阴缓而阳急。带脉为病,腹满,腰溶溶如坐水中,此言腰弛而冷,如坐水中也。盖带脉起于季胁,回身一周,如束带然,为脾脏之气所主,脾虚则腹满而带脉弛,故腰冷而或下坠也。按此言阳跷由外踝上行入风池,其为足太阳之支别,更可见矣。起于跟中者,外踝下五寸,足太阳经申脉穴也。阴跷亦起于跟中,内踝下足少阴经照海穴也。 |