[卷三\营卫经络总论] 经解     手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁；其支者，入腋散胸中，结于臂。其病，当所过者支转筋，前及胸痛，息贲。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，名曰孟冬痹也。      [卷三\营卫经络总论] 经解     手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，挟乳里，结于胸中，循臂，下系于脐。其病，内急，心承伏梁，下为肘网，当所过者支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。     其成伏梁唾脓血者，死不治。经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。淬刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针。名曰季冬痹也。      [卷三\营卫经络总论] 经解     足之阳明、手之太阳筋急，则口目为僻，急不能卒视，治皆如右方也。     肝主筋，筋病必关于肝也。言十二经，则周身之筋俱在其中，而皆起于手足指端，即十二经交接之处。故治者亦必调十二经之气血，兼理其肝而已。若针刺，则必详究其起其结，及输穴、枝节、溪谷、交会之处，另有专科专书，兹不录载。其为病，则方脉家必当熟悉，庶可用药施治。夫十二经阴阳之气，合乎天地四时之气也。盖阳经之气根于阴，而行于表，自足而至头，故春为足阳经筋病；由手而至头，故夏为手阳经筋病也；阴经之气根于阳，而行于里，自足而至胸，故秋为足阴经筋病；自胸而走手，故冬为手阴经筋病也。病皆名痹者，以邪痹经筋，值天地气候相应，则病发矣。      [卷三\营卫经络总论] 经解     《灵枢·脉度篇》岐伯曰∶手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈；手之六阴，从手至胸中，长三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺合二丈一尺；足之六阳，从足上至头，长八尺，六八四丈八尺；足之六阴，从足至胸中，长六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺合三丈九尺；跷脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺合一丈五尺；督脉任脉，各四尺五寸，二四八尺，二五一尺合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙。盛而血者，疾诛之，盛则泻之，虚者饮药以补之。     此明经脉流行长短之度，经直络横，经深络浅，络之支别为孙络，则更细小，犹木之枝，分而又分，以至细微也。然其横直、粗细、浮沉、浅深虽异，而气血之流行贯注，无不周遍，苟有窒滞，即为病矣。      [卷三\营卫经络总论] 经解     帝曰∶跷脉安起安止？岐伯曰∶跷脉者，少阴之别也，起于然谷之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入，属目内，合于太阳、阳跷而上行，气并相还，则为濡目，气不营，则目不合。     此言阴跷为足少阴之支别，并少阴上行，出人迎，上，而属于目内晴明穴，合足太阳、阳跷之脉，是卫气从阴出阳之处。阴阳交并，互相回还，而濡润于目，故遇平旦则目开，日入则目瞑。若其气不营运，则阴阳不相交通，而目应合不能合，其应开不能开，亦可例见矣。此言合于太阳、阳跷而上行，则阳跷为足太阳之支别，而并太阳以行于表者可知也。      [卷三\营卫经络总论] 经解     帝曰∶气独行五脏，不荣六腑何也？岐伯曰∶气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉营其脏，阳脉营其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。     上言跷脉并少阴而行，故帝疑止行五脏，不营六腑。岐伯谓脏腑经络，出于一本，故气血如水之流，阴阳如日月之行不休，阴脉营其脏，阳脉营其腑，循环无端，而必分其表里浅深部位者，将以察其有病无病，而可调之也。      [卷三\营卫经络总论] 经解     帝曰∶跷脉有阴阳，何脉当其数？岐伯曰∶男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，不当数者为络也。     此言男子以阳跷为经，阴跷为络，女子以阴跷为经，阳跷为络也。盖跷脉为少阴、太阳两经之支别，非同脏腑正经之脉。以其并少阴而行于阴者，为阴跷；并太阳而行于阳者，为阳跷。故男主阳，以阳跷为经，阴跷为络；女主阴，故以阴跷为经，阳跷为络，不同十二经随脏腑分阴阳，而阴阳皆有络脉也。以其为正经之支别，与络脉相类而又不同，故名曰奇经。奇者，异于常经之谓也。八脉皆称奇经。      [卷三\营卫经络总论] 经解     《灵枢·寒热病篇》曰∶足太阳有通项入脑者，正属目本，名曰眼系，头目苦痛，取之在项中两筋间，入脑乃别阴跷、阳跷，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交于目锐，阳气盛则目，阴气盛则瞑目。     足太阳经，行一身之表，其有通顶入脑者，正属目本，名曰眼系，若感邪而头目苦痛，当于项中两筋之间针之，以通入于脑也。阴跷、阳跷之脉，于此分别，与太阳经会合于目，而卫气之出入、阴阳之相交，均在此处，故阳气盛则目不能合，阴气盛目瞑不能开也。      [卷三\营卫经络总论] 经解     《素问·骨空论》曰∶任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面入目。     任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。     中极穴名，在脐下四寸。中极之下，曲骨穴也，是任脉之气所起。关元穴在脐下三寸，上行至面，入目中央，与督脉交接也。其为病，男子内结七疝。后贤分列七疝，名目多端，大抵皆由外邪与气血胶结，以伤筋脉，故多涉于肝，以肝主筋也。其女子瘕聚亦然。而带下之病，多由脾虚带脉弛缓，以致津液下泄，故名带下。      [卷三\营卫经络总论] 经解     冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。冲脉为病，逆气里急。     气街者，阳明胃经之穴，在少腹毛际两旁各二寸，为冲脉之气所起也。前文《灵枢·逆顺肥瘦篇》言冲脉为脏腑经脉之海，上行至颃颡渗诸阳，下行至足跟渗诸阴；而此云至胸中而散者，大抵自气街至胸，其脉如木之干，其上行至头，下行至足者，如木之枝而分散也。故其现病，但气逆于胸腹里急，而无头足之现病也。      [卷三\营卫经络总论] 经解     督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔，溺孔之端也，其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合少阴，上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾。其男子，循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇上，系两目之下中央。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。其女子不孕，癃，痔，遗溺，嗌干。督脉生病，治督脉，治在骨上，甚者，在脐下营。又曰；督脉为病，脊强反折。     马注∶任、冲、督三脉，一源而三歧也，督由会阴而行背，任由会阴而行腹，冲由气街而行足少阴。会阴穴在少腹之下，横骨中央。督脉起于会阴，而女子入系庭孔，即HT漏之所，为阴庭，乃溺孔之端也。督脉有支别，自溺孔之端分而各行，循阴器，合篡间，在前后阴之中间也；绕行篡后，又别络分行，绕臀内廉，贯脊属肾，与足少阴、太阳之络相合而行者也；又与足太阳之起于目内，由巅顶而行肩膊，抵腰循膂络肾者合行也。     其男子起会阴，循茎下至篡，与女子同也。薛生白曰∶其直行者，自尻上循脊里，上头，由鼻而至人中；其自少腹直上者，皆任脉之道，而列为督脉，盖任脉、冲脉皆起于胞中，上循背里，为经脉之海，则前亦督，而后亦任也。任脉循背，谓之督脉，自少腹直上者，谓之任脉，亦谓之督脉，是以背腹分阴阳而言任督。若三脉者，名虽异而体则一耳。上冲心而痛，名为冲疝。盖兼冲、任而为病者，不得前后，即仓公所谓不得前后溲也。不孕、癃、痔、遗溺、嗌干等病，虽由督脉所生，而实亦任冲之病也。任者，女子得以任养也；冲者，以其气上冲也；督者，以其督领经脉之海也。此三脉，皆由阴中而上行，故其为病如此。骨上，谓横骨上、毛际中曲骨穴也。脐下营，谓脐下一寸阴交穴也。皆任脉之穴，而治督脉之病。虽分三脉，其所言治但云督而不云任冲，所用之穴，亦以任为督，可见三脉一体，督即任冲之纲领，任、冲即督之别名耳。略举针石以言，则用药之法该乎此矣。楠按∶上文《脉度篇》云∶督脉、任脉，四尺五寸，共合九尺，则是行于身前者名任，行于身背者名督，督为阳脉之纲，任为阴脉之纲也。又阴跷脉气，起于足少阴经照海穴，在内踝下；阳跷脉气，起于足太阳经申脉穴，在外踝下五寸。是故《难经》以阳跷为阳经之络，阳跷为阴经之络，本其脉气起处以为经者也。上文岐伯言，男子以阳跷为经，阴跷为络，女子以阴跷为经，阳跷为络，则是以主治者称经，佐治者称络，男主阳，女主阴，而与《难经》各有取义也。故《难经》言十二经之气，灌注八脉，譬之沟渠满溢，霈妄行，圣人不能复图，因其气由正经漫溢，不能复归于经，而无循环次序，故名奇经。或解作奇偶之奇，谓其独而无偶，然阳跷、阴跷，阳维、阴维，任脉为阴，督脉为阳，固非独而无偶，其解作奇偶之奇，可见非也。《难经》又曰∶阳维起于诸阳会，阴维起于诸阴交。阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持，阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。观以上诸文，阳维是维持卫阳者，故其病则苦寒热；阴维是维持营阴者，故其病则苦心痛也。诸阳会，是诸阳经聚会之穴也；诸阴交，是诸阴经相交之穴也。以其交会之处，则气盛满溢，乃为维脉之气所起也。又曰∶阳跷者，起于跟中，循外踝上行入风池；阴跷者，亦起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉。阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急。带脉为病，腹满，腰溶溶如坐水中，此言腰弛而冷，如坐水中也。盖带脉起于季胁，回身一周，如束带然，为脾脏之气所主，脾虚则腹满而带脉弛，故腰冷而或下坠也。按此言阳跷由外踝上行入风池，其为足太阳之支别，更可见矣。起于跟中者，外踝下五寸，足太阳经申脉穴也。阴跷亦起于跟中，内踝下足少阴经照海穴也。      前一页 ◇ 经解 后一页 ◇ 经解