[卷三\营卫经络总论] 经解     岐伯曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行营卫，以会大气。邪溢气壅，脉热内败，营卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大，留于节凑，必将为败。积寒留舍，营卫不居，卷肉缩筋，胁肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁。其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。     此言营卫在肌肉间，由经络之气流行贯注。邪伤气壅，营卫不行，热则为脓，寒则为痹，甚或卷肉缩筋，百病丛生。其溪谷穴会，亦三百六十五，以应一岁之气也。或受邪浅，而小痹淫溢，循脉往来，未入于溪谷者，以微针通其脉络，而补泻之法，则与邪深者相同也。      [卷三\营卫经络总论] 经解     孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，内解泻于中者十脉。     此言针治去邪，当泻其孙络之血也。孙络三百六十五脉之气血，并注于大络，传注于各经络，故外邪之入，由浅而深，由络入经。若其邪深，须用药内解，而泻之于中者，当按五脏阴阳、十脉生化之理以治之也。或作五脏之穴，左右各五，共十脉，是言针治之法也。      [卷三\营卫经络总论] 经解     《灵枢·海论篇》岐伯曰∶人亦有四海、十二经水。经水者，皆注于海，海有东西南北，命曰四海。人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海也。必先明知阴阳表里荥输所在，四海定矣。胃者，水谷之海，其输上在气冲，下至三里；冲脉者，为十二经之海，其输上在大杼，下出巨虚之上下廉；膻中者，为气之海，其输上在柱骨之上下，前在于人迎；脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府也。     十二经水，比十二经中血也。冲脉为十二经之海，故称血海；宗气聚于胸，故胸称气海。今膻中称气海者，明膻中在胸，而为营气之海，与冲之血海相配也，则胸中为卫气之海矣，亦有称下丹田为气海者，是阳气发源之所，先天祖气由之而出也。精髓生于肾，随阳上升而聚于脑，故脑为髓海也；水谷精气聚于胃，故为水谷之海也。气血由经而注于海，本由胃生化气血，而注于经，以故有聚会之海，有生化之海，各不同也。其流行，则各有转输之经穴，以贯注于上下四旁，如经所云诸穴是也。气冲者，即气街穴也。盖者，头顶天灵盖骨，即百会穴也。      [卷三\营卫经络总论] 经解     帝曰∶四海之逆顺奈何？岐伯曰∶气海有余者，气满胸中，息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小狭，然不知其所病。水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫，眩冒，目无所见，懈怠安卧。     此言逆顺者，惟髓海有余，精盈力劲为顺，其余皆偏旺偏衰之病，未为顺也。息者，胸闷而呼吸不舒也。     想其身大身小，皆气血偏胜，以心主血脉，故自心觉其身大身小也。腹满，则食滞为病。饥不受食者，胃伤而邪火上炎也。髓海不足，所现皆内损之病矣。      [卷三\营卫经络总论] 经解     《素问·五脏生成论》岐伯曰∶诸脉者，皆属于目，诸髓者，皆属于脑；诸筋者，皆属于节；诸血者，皆属于心；诸气者，皆属于肺，此四肢八溪之潮汐也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。     《灵枢·口问篇》云∶目者，宗脉之所聚也，故诸脉皆属于目，《大惑论》曰∶目者，心使也，故心主血脉，而聚于目者也；脑为髓海，故诸髓皆属于脑也，筋聚于骨节，骨节必赖筋联系脉以约束者，故诸筋皆属于节也；血脉心所主，故诸血属心也；一身之气，归肺权衡敷布，故诸气属肺也。四肢者，手足也，手之肘与腕，足之膝与腕，皆血气流行交会之处，如潮汐之往来，故为八溪也。肝藏血，卧则心静血静，故归于肝也。肝开窍于目，故受血而能视，及足步、手握、指摄，莫不由血濡气煦，而能遂意者也；如无血，则僵枯不能动矣。卧则阳气入于阴，初起，卫阳未固，风邪直入营分，以致血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，即瘀滞也，凝于足者，阳气不能下行，则足冷为厥。此三者，皆邪所郁，使血之流行者凝滞，不得反其藏血之空窍，乃为痹厥之病也。      [卷三\营卫经络总论] 经解     人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少俞十二，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。     诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。     马注∶大经所会，谓之大谷。十二分者，十二经脉之部分也，小络所会，谓之小溪。穴有三百六十五，除十二俞外，止有三百五十三，此言五十四者，四字误也。十二俞者，肺、心、肝、脾、肾、厥阴、胆、胃、三焦、大肠、小肠、膀胱共十二俞也。此皆卫气之所留止，邪气之所客，宜用针石，循其部分而去之。凡诊病之始，当决五脏之脉为纪，故欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脏之脉也。楠按∶五脏为根本，经络为枝叶，故五脉为诸经脉之母，欲知始病之因，必先定其五脉之虚实，而吉凶可见，是为延医之纲纪也。上云肉之大会为谷，肉之小会为溪，盖肌肉浅深之部，即营卫经络之所在、气血之所行也。三百六十五络脉之穴，是卫气所留止，即为邪气之所客，针石通其卫气，其邪可得而去也。      [卷三\营卫经络总论] 经解     是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾，徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝，腹满胀，支膈胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明；咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴；心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。     巨阳，即太阳。此即明上文五决为纪，以辨其病证也。头痛巅顶之疾，由下虚上实者，以足少阴经下虚，足太阳经上盛也，甚则其病邪入于肾脏，此一也；徇蒙招尤者，头目昏闷，如被蒙蔽之状，故目瞑耳聋，是上虚下实，肝胆清阳郁而不伸，过在足少阳、足厥阴二经，甚则其病邪入于肝脏，此二也；腹满胀，支膈胁，下厥上冒者，由于中焦浊邪壅闭，脾胃气不运转，过在足太阴、阳明，此三也，咳嗽上气，厥在胸中者，气逆不降也，过在手太阴肺、手阳明大肠，以二经为表里，大肠通调，肺气自顺矣，此四也；心烦头痛，病在膈中，若止心气病，则无头痛，小肠经脉上头，所以过在手太阳、手少阴，以二经为表里者，此五也。惟肝肾二经病甚，则邪入脏，余皆表里之经兼病，而无入脏之邪也。      [卷三\营卫经络总论] 经解     《灵枢·经别篇》帝问∶十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止，粗之所易，上之所难。其离合出入奈何？岐伯曰∶足太阳之正，别入于中，其一道，下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心，入散；直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也。足少阴之正，至中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，出属带脉，通于带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。成以诸阴之别，皆为正也。     此言膀胱与肾为表里者，以经脉相会合也。是由经脉之分枝相合，其与十二经之交接，皆由络脉相贯者不同，以下五合皆然，故名经别。所以称表里者，因其经气流行有离合，离则分表里，合则相贯通，此人身之造化，合乎天地之道也。      前一页 ◇ 经解 后一页 ◇ 经解