[卷六] 五阅五使第三十七     黄帝问于岐伯曰。余闻刺有五阅。以观五气。五气者。五脏之使也。五时之副也。愿闻其五使。当安出。岐伯曰。     五官者。五脏之阅也。黄帝曰。愿闻其所出。令可为常。岐伯曰。脉出于气口。色见于明堂。五色更出。以应五时。各如其常。经气入藏必当治里黄帝曰。善。五色独决于明堂乎。岐伯曰。五官以辨。阙庭必张。乃立明堂。明堂广大。蕃蔽见外。方壁高基。引垂居外。五色乃治。平博广大。寿中百岁。见此者。刺之必已。如是之人者。血气有余。肌肉坚致。故可苦以针。黄帝曰。愿闻五官。岐伯曰。鼻者肺之官也。目者肝之官也。口唇者脾之官也。舌者心之官也。耳者肾之官也。黄帝曰。以官何候。岐伯曰。以候五脏。故肺病者。喘息鼻张。肝病者。青。脾病者。唇黄。心病者。舌卷短。颧赤。肾病者。颧与颜黑。黄帝曰。五脉安出五色安见其常色殆者如何。岐伯曰。五官不辨阙庭不张。小其明堂。     蕃蔽不见。又埤其墙。墙下无基。垂角去外。如是者。虽平常殆。况加疾哉。黄帝曰。五色之见于明堂以观五脏之气。     左右高下。各有形乎。岐伯曰。腑脏之在中也。各以次舍。左右上下。各如其度也。     步步搜拶节节展开。用笔有官止神行之妙。但铸词不甚精湛耳。五阅五脏之外部也。即五官五使五脏之气化也。即五色通篇注重在五官之五色。其明堂一层。前作陪笔。后作补笔。是文本烘托法。      [卷六] 逆顺肥瘦第三十八     黄帝问于岐伯曰。余闻针道于夫子。众多毕悉矣。夫子之道应若失。而据未有坚然者也。夫子之问学熟乎。将审察于物而心生之乎。（言用针之应与失未有确然先见之据也而能无失者此由于问学之熟乎抑随时审物而心生之乎下乃两答之也）岐伯曰。圣人之为道者。上合于天。下合于地。中合于人事。必有明法。以起度数。法式检押。乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长。废绳墨而起平直也。工人不能置规而为员。去矩而为方知用此者。固自然之物易用之。教逆顺之常也。（言此乃自然之事易晓之说针道得失之常也）黄帝曰。愿闻自然奈何。岐伯曰。临深决水。不用功力。而水可竭也。循掘决冲。而经可通也。此言气之滑涩。血之清浊。行之逆顺也。（此逆顺指气之来往与上文异）黄帝曰。愿闻人之白黑肥瘦小长。各有数乎。岐伯曰。年质壮大。血气充盈。肤革坚固。因加以邪。刺此者。深而留之。此肥人也。广肩腋。项肉薄。浓皮而黑色。唇临临然。其血黑。以浊其气涩。以迟其为人也。贪于取与。刺此者。深而留之。多益其数也。黄帝曰。刺瘦人奈何。岐伯曰。瘦人者。皮薄色少。肉廉廉然。薄唇轻言。其血清。气滑易脱于气。易损于血。     刺此者浅而疾之。黄帝曰。刺常人奈何。岐伯曰。视其白黑。各为调之。其端正敦浓者。其血气和调。刺此者无失常数也。黄帝曰。刺壮士真骨者奈何。岐伯曰。刺壮士真骨。坚肉缓节监监然。此人重。则气涩血浊。刺此者。深而留之。     多益其数。劲则气滑血清。刺此者。浅而疾之。（重骨体浓重也劲骨体轻捷也）黄帝曰。刺婴儿奈何。岐伯曰。婴儿者其肉脆。血少气弱。刺此者。以豪针。浅刺而疾发针。日再可也。黄帝曰。临深决水奈何。岐伯曰。血清气滑。疾泻之则气竭焉。黄帝曰。循掘决冲奈何。岐伯曰。血浊气涩。疾泻之则经可通也。黄帝曰脉行之逆顺奈何。岐伯曰。手之三阴。     从脏走手。手之三阳。从手走头。足之三阳。从头走足。足之三阴。从足走腹。黄帝曰。少阴之脉独下行。何也。岐伯曰。不然。夫冲脉者。五脏六腑之海也。五脏六腑皆禀焉。其上者。出于颃颡。渗诸阳。灌诸精。其下者。注少阴之大络。出于气街。循阴股内廉。入中。伏行骨内。下至内踝之后属而别。（属所也言内踝后之处所也）其下者。并于少阴之经。渗三阴。其前者。伏行出跗属。下循跗。入大趾间。渗诸络而温肌肉。故别络结。则跗上不动。不动则厥。厥则寒矣。黄帝曰。何以明之。岐伯曰。五官导之。（五官二字误据经意当是循而二字）切而验之。其非必动。（非邪气也经脉曰脉之卒然动者皆邪气居之）然后乃可明逆顺之行也。黄帝曰。窘乎哉圣人之为道也。明于日月。微于毫厘。其非夫子。孰能道之也。     此篇论刺法之逆顺。外视其人之肥瘦。内视经脉之行度也。法有坚据。因人而施。篇法整齐。词旨清畅。言针道所以无失者。由于问学之熟。而临诊又须审物生心也。两层串说。      [卷六] 血络论第三十九     黄帝曰。愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰。血络是也。黄帝曰。刺血络而仆者。何也。血出而射者。何也。血少黑而浊者。何也。血出清而半为汁者。何也。发针而肿者。何也。血出若多若少而面色苍苍者。何也。发针而面色不变而烦者。何也。多出血而不动摇者。何也。愿闻其故。岐伯曰。脉气盛而血虚者。刺之则脱气。脱气则仆。血气俱盛。     而阴气多者。其血滑。刺之则射。阳气蓄积。久留而不泻者。其血黑以浊。故不能射。新饮而液渗于络。而未合和于血也。故血出而汁别焉。其不新饮者。身中有水。久则为肿。阴气积于阳。其气因于络。故刺之血未出而气先行。故肿。     阴阳之气。其新相得。而未和合。因而泻之。则阴阳俱脱。表里相离。故脱色而苍苍然。刺之血出多色不变而烦者。     刺络而虚经虚经之属于阴者。阴脱故烦。阴阳相得。而合为痹者。此为内溢于经。外注于络。（言阴阳不虚实相倾而病痹痛者此其血多而内外俱壅也）如是者。阴阳俱有余。虽多出血。而弗能虚也。黄帝曰。相之奈何。岐伯曰。血脉者盛。     坚横以赤。上下无常处。小者如针。大者如筋。则而泻之。万全也。故无失数矣。失数而反。（反即胀论所谓必更其道也）各如其度。黄帝曰。针入而肉着者。何也。岐伯曰。热气因于针。则针热。热则肉着于针。故坚焉。     布局与五癃津液别同。而词旨修洁过之。末段叙不动摇。独用另笔。可悟行文断续之妙。      [卷六] 阴阳清浊第四十     黄帝曰。余闻十二经脉。以应十二经水者。其五色各异。清浊不同。人之血气若一。应之奈何。岐伯曰。人之血气苟能若一。则天下为一矣。恶有乱者乎。黄帝曰。余问一人。非天下之众。岐伯曰。夫一人者。亦有乱气。天下之众。     亦有乱人。其合为一耳。黄帝曰。愿闻人气之清浊。岐伯曰。受谷者浊。受气者清。清者注阴。浊者注阳。浊而清者上出于咽。清而浊者则下行。清浊相干命曰乱气。黄帝曰。夫阴清而阳浊。浊者有清。清者有浊。清浊别之奈何。岐伯曰。     气之大别。清者上注于肺。浊者下走于胃。胃之清气。上出于口。肺之浊气。下注于经。内积于海。黄帝曰。诸阳皆浊。     何以浊甚乎。岐伯曰。手太阳独受阳之浊。手太阴独受阴之清。其清者上走空窍。其浊者下行诸经。诸阴皆清。足太阴独受其浊。黄帝曰。治之奈何。岐伯曰。清者其气滑。浊者其气涩。此气之常也。故刺阴者深而留之。刺阳者浅而疾之。     清浊相干者。以数调之也。     笔清而健。可谓雷霆走精锐冰雪净聪明。      前一页 ◇ 五癃津液别第三十六 后一页 ◇ 阴阳系日月第四十一