[卷第三(卷首缺)·阴阳] 阴阳杂说
    平按∶此篇,自篇首至是谓得道,见《素问》卷一第四《金匮真言论》。自黄帝问于岐伯曰人有四经至阴阳相过曰弹,见《素问》卷二第七《阴阳别论》。自凡痹至痹聚在脾,见《素问》卷十二第四十三《痹论》。自阴争于内至末,见《素问·阴阳别论》。
    黄帝问于岐伯曰∶天有八风,经有五风,八风发邪气,经风触五脏。(八风,八正邪风也,正月朔日有此八风,发为邪气伤人者也。经风,八虚风也,谓五时八风,从虚乡来,触于五脏,舍之为病也。平按∶《素问》问下无于岐伯三字,五风下有何谓岐伯对曰六字,发邪下无气字,有以为二字。
    注八正袁刻作八方,按前《调阴阳篇》虽有邪贼句,杨注云∶虽有八正虚风,不能伤也。根据原抄作八正为是。)邪气发病,所谓得四时之脉者,(谓得四时相胜之脉以为候。平按∶《素问》脉作胜,别本亦作胜。)春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得四时之胜也。(谓天风经风在身,邪气行于寸口,有相胜之候。平按∶《素问》无得字。)东风生于春,病在肝,输在颈项;(东风从春生已与肝为病者,肝之病气,运致于颈项,颈项为春也。平按∶注运致别本作逆致。)南方风生于夏,病在心,输在胸胁;(胸胁当心,故为夏也。)西方风生于秋,病在肺,输在肩背;(肩背当肺,故为秋也。)北方风生于冬,病在肾,输在腰股;(腰股近肾,故为冬也。)中央为土,病在脾,输在脊,故精者身之本也。(脊膂当脾,故为仲夏也。土为五谷之精,以长四脏,故为身之本也。平按∶《素问》输作俞,下同,南西北下均无方字,故精者身之本也句在后。)故春气者病在头,(在头颈项。)夏气者病在脏,(脏谓心腹。)秋气者病在肩背,(肩背为秋气也。)冬气者病在四肢。(冬为痹厥,多在四肢。)故春喜病鼽衄,(伤寒,春病在头,故喜鼽衄也。)夏喜病洞泄寒,(伤风,夏病在脏,故喜病洞泄寒中也。平按∶《素问》寒作寒中,夏作长夏,在仲夏之后。)仲夏喜病胸胁,(伤温,夏病在胸胁,故喜病胸胁。)秋喜病风疟,(仲夏伤暑者,秋喜病风疟也。)冬喜病痹厥。
    (伤湿,冬病故为痹厥。)故冬不按跷,春不病鼽衄,春不病颈项,(夫冬伤寒气在于腠理者,以冬强勇按跷,多劳困,腠理开,寒气入客。今冬不作按跷,则无伤寒,至春不患热病鼽衄,故春不病颈项者也。跷,几小反,强勇儿也。平按∶《素问》鼽上无病字。)夏不病洞泄寒中,仲夏不病胸胁,(春伤风时,多循于头,入于腑脏,故至夏日作飧泄寒中病也。所以春无伤风,即无夏飧泄之病,故至仲夏不病胸胁。平按∶《素问》夏不病洞泄作长夏,在仲夏不病胸胁下。)秋不病风疟,秋不病肩背胸胁,(仲夏不伤暑于胸胁,至秋无疟及肩背胸胁病也。平按∶《素问》无秋不病肩背胸胁句。)冬不病痹厥飧泄,而汗出藏于者,至春不病温,(冬病痹厥飧泄内虚,又因汗出,寒入藏于内,故至春病温,是为冬伤于寒、春为温病所由者也。平按∶《素问》作精。藏于上《素问》有夫精者身之本也故八字。)夏暑汗不出者,秋成风疟,(小寒入腠理,不得汗泄,至秋寒气感而成疟也。)此平人脉法地也。(平人脉法,要须知风寒暑湿四气为本,然后候知弦钩毛沉四时脉也。地即本也。平按∶《素问》无地字。)岐伯曰∶阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至昏,天之阳,阳中之阴也;(子午巳东,昼为阳也;卯酉巳北,夜为阴。故平旦至日中,阳中之阳也;日中至昏,阳中之阴也。平按∶岐伯曰《素问》作故曰,昏上有黄字。)合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。(子午巳西,夜为阴;卯酉巳南,昼为阳。故合夜至鸡鸣,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,阴中之阳也。)故人亦应之。(人同阴阳,故人亦有阳中之阳,阳中之阴,阴中之阴,阴中之阳也。)夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。(皮毛肤肉,在外为阳;筋骨脏腑,在内为阴。)言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。(背在胸上近头,故为阳也;腹在胸下近腰,故为阴也。)言人之身,五脏中之阴阳,则藏者为阴,腑者为阳;肺肝心脾肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠三焦膀胱六腑皆为阳。(就身之中,五脏藏于精神为阴,六腑贮于水谷为阳也。平按∶《素问》言人之身五脏中之阴阳作言人身之脏腑中之阴阳,肺肝心脾肾作肝心脾肺肾,三焦二字在膀胱下。)所以欲知阴中之阴而阳中之阳何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,(所以须知阴阳相在者,以其四时风寒暑湿在阴阳也。何者?冬之所患咳嗽痹厥,得之秋日伤湿,阴也;夏之所患飧泄病者,得之春日伤风,阳也;春之所患温病者,得之冬日伤寒,阴也;秋之所患咳疟病者,得之夏日伤暑,阳也。平按∶注咳疟恐系疟之误,以上编夏伤于暑秋为疟也。)皆视其所在,为施针石。(视,瞻候也。
    宜以三部九候瞻知所在,然后命于针灸砭石汤药导引,五立疗方,施之不误,使十全者也。)故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;(心肺在膈以上,又近背上,所以为阳也。心以属火,火为太阳,故为阳中之阳也。肺以属金,金为少阴,故为阳中之阴也。)腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;(肾肝居膈以下,又近下极,所以为阴也。肾以属水,水为太阴,故为阴中之阴也。肝以属木,木为少阳,故为阴中之阳也。)腹为阴,阴中之至阴,脾也。(脾居腹中至阴之位,以资四脏,故为阴中之阴。)此皆阴阳表里、外内左右、雌雄上下相输应也,故以应天之阴阳也。(五脏六腑,即表里阴阳也。皮肤筋骨,即内外阴阳也。肝肺所主,即左右阴阳也。牝脏牡藏,即雌雄阴阳也。腰上腰下,即上下阴阳也。此五阴阳,气相输会,故曰合于天也。平按∶《素问》外内作内外,无左右上下四字。)问曰∶五脏应四时有放乎?答曰∶有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,(精,谓木精也,汁也,三合,藏之肝腑胆中也。平按∶《素问》问曰作帝曰,有放乎作各有收受乎。)其病发惊骇,(起怒亡魂,故惊骇也。)其味辛,(肝味正酸而言辛者,于义不通。有云∶金克木为妻,故肝有辛气。平按∶《素问》辛作酸。注而言辛袁刻作有本言辛。)其类草木,(五行各别多类,故五行中各称类也。草木类同别也。)其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,(春当岁星。)是以春气在头也,其音角,(头为身之初首,故春气在也。)其数八,(成数八。)是以知病在筋也,其臭臊。(是知筋位居春,故以病在筋也。)赤色入通于心,(火生于木,心又属火,火色赤,故通心。平按∶赤色上《素问》有南方二字。)开窍于耳,(《九卷》云∶心气通舌。舌既非窍,通于耳。)藏精于心,(心有七孔三毛,盛精汁三合。)故病在五脏,(心为五脏主,不得受于外邪,受外邪则五脏皆病也。)其味苦酸,(酸为苦母,并母言之,故有苦酸。平按∶《素问》无酸字。)其类火,其畜羊,其谷黍,(《九卷》云∶黄黍味辛。
    苦味克辛,仍金火相济,故并言之。)其应四时,其星上为荧惑,(夏时上为荧惑。)以知病在脉也,(脉位居夏,故病在脉。)其音征,其数七,(成数七也。)其臭焦。黄色入通于脾胃,(五色皆自通脏,不言其腑,此言腑者,以胃为四脏资粮,故兼言也。平按∶《素问》黄色上有中央二字,脾下无胃字。)开窍于口,藏精于脾,(精,脾中散膏半斤,主裹血温五脏也。)故病在于舌本,(脾脉足太阳连舌本,故夏病在舌本也。)其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,(其脾王四季,故季夏上为镇星也。)故知病在肉也,其音宫,其数五,(脾肉在夏,故有病在肉。其数五,谓生数。)其臭香。白色入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,(精,肺液也。平按∶白色上《素问》有西方二字。)故病在于背,(肺为阳中之阴,在背,故病在背。)其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,(《九卷》云∶粳米味甘,黍味辛。此中稻辛。)其应四时,上为太白星,(秋时上为太白星。)故知病在皮毛,(皮毛在秋,故病在皮毛也。)其音商,其数九,其臭腥。(九为成数。)黑色入通于肾,开窍于二阴,(二阴,谓前后阴也。平按∶黑色上《素问》有北方二字。)藏精于肾,(精,谓肾液。)病在于溪谷,其味咸,其类水,其畜豕,其谷豆,(肉之大会为谷,小会为溪。肉分之间,溪骨之会,肾间动气为原气,在溪谷间,故冬病在也。平按∶《素问》溪下无谷字,豕作彘。)其应四时,上为辰星,(冬时上为辰星。)以知病在骨,(骨气在冬,故病在骨。)其音羽,其数六,其臭腐。(六为成数。)岐伯曰∶善为脉者,谨察五脏六腑逆顺,阴阳表里雌雄之纪,脏之心意,合之于精,非其人勿教,非其人勿授,是谓得道。(善候脉者,须察脏腑之气,有逆有顺,阴阳表里雌雄纲纪,得之于心,合于至妙,然后教于人。教于人之道,观人所能,妙知声色之情,可使瞻声察色,诸如是等,谓其人也。教,谓教童蒙也。授,谓授久学也。如是行者,可谓上合先圣人道也。平按∶《素问》善上有故字,无岐伯曰三字,逆顺二字作一逆一从四字,合之于精作合心于精。)黄帝问于岐伯曰∶人有四经十二顺,(四经,谓四时经脉也。十二顺,谓六阴爻、六阳爻,相顺者也。平按∶《素问》黄帝问下无于岐伯三字,顺作从,下同,下有何谓岐伯对曰六字。)四经应四时,十二顺应十二月,(肝心肺肾四脉应四时之气,十二爻应十二月。)十二月应十二脉。(十二经脉也。)脉有阴阳,(十二经脉,六阴六阳。)知阳者知阴,知阴者知阳。(妙知人迎之变,即悬识气口;于气口之动,亦达人迎。)凡阳有五,五五二十五阳。(五脏之脉于五时见,随一时中即有五脉,五脉见时皆有胃气,即阳有五也。五时脉见,即有二十五阳数者也。)所谓阴者真脏,其见则为败,败必死。(于五时中,五脏脉见各无胃气,唯有真脏独见,此为阴也。平按∶其《素问》作也。又《素问》死下有也字。注为阴,为字袁刻作所谓二字。)所谓阳者,胃胞之阴阳。(胃胞之中,苞裹五谷,具五脏为粮,此则真脏阴为阳,故曰胃胞阴阳者也。平按∶《素问》胞作脘,阳上无阴字,下有也字。)别于阳者,知病之处;(阳,胃气也。足阳明脉通于胃,是以妙别阳明胃气,则诸脉受病所在并知之。)别于阴者,知死生之期。
    (妙别五脏之脉,即知死生有期。)三阳在头,三阴在手,(三阳行胃人迎之脉,在头;三阴行太阴寸口之脉,在手也。)所谓一也。(阴阳上下动如引绳,故曰一也。)别于阳者,知病忌时;(善别胃脉,即和胃气有无禁忌在于四时。平按∶注和别本作知。)别于阴者,知死生之期。(善别手太阴脉,即知真脏脉之有无,死生之期。)谨熟阴阳,无与众谋。(谨能纯熟阴阳脉气之道,决于心者,不复有疑,故不与众人谋议也。)所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;动者为阳,静为阴;数者为阳,迟者为阴。(凡阴阳者,去静与迟皆为阴,至动与数皆为阳。平按∶《素问》静下有者字,静者句在动者句上,迟者句在数者句上。)凡持真脏之脉者,肝至悬绝九日死,(有本为十八日。平按∶《素问》“藏之”二字作“脉之藏”三字,“九”作“急十八”三字。)心至悬绝九日死,肺至悬绝十日死,肾至悬绝五日死,脾至悬绝四日死。(得真脏脉者死,然死之期,得五脏悬绝已去,各以其脏之气分昼日为数。脉至即绝,久而不来,故曰悬绝。平按∶《素问》十日作十二日,五日作七日。)问曰∶二阳之病发心痹,有不得隐曲,女子不月,其传为息贲,三日者死不治。(二阳者,阳明也。阳明,谓手阳明大肠脉也,足阳明胃脉也。阳明所发,心痹等病也。
    隐曲,大小便。风消,谓风热病消骨肉也。息贲,贲,隔也,为隔息也。平按∶《素问》曰上无问字,痹作脾,息贲下无三日二字。)曰∶三阳为病,发寒热,下为痈肿,及为痿厥喘,其传为索泽,其传为颓疝。(三阳,太阳也,谓手太阳小肠脉也,足太阳膀胱脉也。太阳所发,寒热等病。,季绵反,忧患也。索,夺也。忧恚不已,传为夺人色润泽也。平按∶《素问》喘作喘。)曰∶一阳发病,少气喜咳喜泄,传为心螈,其传为隔。(一阳,少阳也,手少阳三焦脉也,足少阳胆脉也。
    少阳发少气等病。隔,塞也。平按∶《素问》喜作善,螈作掣。少气原抄作小气,玩注宜作少,《素问》亦作少。又注少阳少字原抄亦作小,恐系抄写之误,谨更正。)二阳一阴发病,生惊骇背痛,喜噫喜欠,名曰风厥。(二阳,阳明也。一阴,厥阴也,手厥阴心包脉也,足厥阴肝脉也。此二脉发惊骇等病,风厥也。平按∶《素问》生作主。)二阴一阳发病,喜胀心满喜气(二阴,少阴也,手少阴心脉也,足少阴肾脉。少阴少阳发喜胀等病。平按∶注肾脉下袁刻有一阳少阳也五字。)三阳三阴发病,为偏枯痿易,四肢不举。(三阳,太阳也。三阴,太阴也,手太阴肺脉也,足太阴脾脉也。
    太阴发偏枯等病也。)鼓一阳曰钩曰鼓,(一阳,少阳也。少阳脉至手太阴寸口,其脉鼓也。鼓,脉鼓动也。一阳之鼓曰钩也。平按∶《素问》钩下无曰字。)一阴曰毛,(一阴,厥阴也。厥阴脉至之寸口曰毛,此阴脉不称鼓也。有本∶一曰阴曰毛也。)鼓阳胜隐曰弦,(脉鼓阳胜于隐曰弦。平按∶《素问》隐作急。别本隐上有阴字。)鼓阳至而绝曰石,(至者为阳也,鼓阳至绝曰石也。)阴阳相过曰弹。(阴阳之脉至寸口相击曰弹也。平按∶弹《素问》作溜。)凡痹之客五脏者,肺痹者,烦则满喘而欧。(邪气客肺及手太阴,故烦满喘欧也。平按∶《素问》烦下无则字,欧作呕。)心痹者不通,烦则下鼓,暴上气而喘,嗌干喜噫,厥气上则恐。(邪气客心及手太阳,故上下不通,烦则少腹故胀等病也。平按;《素问》不通上有脉字,则上有心字,喜作善。注少腹故胀,故恐系鼓字之误。)肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为演坏。(邪气客肝及足厥阴脉,厥阴脉系目及阴,故卧惊数小便。演当涎,谓涎流坏中心也。平按∶演坏《素问》作引如怀三字。)肾痹者善胀,尻以伐踵,脊以伐项。(邪客肾及少阴之脉,故喜胀脊曲也。平按∶《素问》善作喜,两伐字均作代,项作头。胀下袁刻有足挛二字,原抄无。)脾痹者,四肢懈惰,发咳欧汁,上为大寒。(邪客脾及足太阴脉,不得营于四肢,故令懈惰,又发脾咳,胃寒欧冷水也。
    平按∶《素问》懈惰作解堕,欧作呕,寒作塞。)大肠痹者,数饮出而不得,中气喘争,时发飧泄。
    (邪客大肠及手阳明脉,大肠中热,大便难,肺气喘争,时有飧泄也。平按∶《素问》肠上无大字,出而作而出。注争字原抄作年,谨根据经文作争。)胞痹者,少腹膀胱按之两髀若沃以汤,涩于小便,上为清涕。(膀胱盛尿,故谓之胞,即尿脬。脬,匹苞反。邪客膀胱及足太阳,膀胱中热,故按之髀热,下则小便有涩,上则鼻清涕出也。平按∶少腹原抄作少肠,《素问》作少腹,袁刻作小肠,与原抄、《素问》均异,谨根据《素问》作少腹。两髀《素问》作内痛,新校正云∶全元起本作两髀。
    据此,则全元起本与此相合。若沃以汤,汤字原抄作阳,恐传写之误,谨根据《素问》作汤,别本亦作汤。)阴气者,静则神藏,躁则消亡。(五脏之气,为阴气也,六腑之气,为阳气也。人能不劳五脏之气,则五神各守其脏,故曰神藏也。贼郎反。若怵惕思虑,悲哀动中,喜乐无极,愁忧不解,盛怒不止,恐惧不息,躁动不已,则五神消灭,伤脏者也。)饮食自倍,肠胃乃伤。(凡人饮食,胃实则肠虚,肠实则胃虚,肠胃更实更虚,故得气通,长生久视。若饮食自倍,则气不通,夭人寿命也,此则伤腑也。)淫气喘息,痹聚在肺;(淫,过也。喘息,肺所为也。喘息过者,则肺虚邪客,故痹聚也。)淫气忧思,痹聚在心;(忧思,心所为。忧思过者,则心伤邪客,故痹聚也。)淫气欧唾,痹聚在肾;(欧唾,肾所为也。欧唾过者,则肾虚邪客,故痹聚也。平按∶欧唾《素问》作遗溺。)淫气渴乏,痹聚在肝;(肝以主血,今有渴乏,多伤血肝虚,故痹聚也。平按∶渴乏《素问》作乏竭。)淫气饥绝,痹聚在胃;(饥者,胃少谷也。饥过绝食则胃虚,故痹聚。)淫气雍塞,痹聚在脾。(谷气过塞,则实而痹聚于脾也。平按∶饥绝《素问》作肌绝,下无痹聚在胃、淫气雍塞二句。新校正云∶详从上凡痹客五脏者至此,全元起本在《阴阳别论》中,此王氏所移。据此,则全元起本与《太素》同也。)阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则动肺,使人喘喝。(五脏为阴,内邪阴气,以伤五脏,故曰争内;六腑为阳,外邪阳气,以侵六腑,故曰扰外。皮毛腠理也,肺魄所主,故汗出腠理,名魄汗也。藏,犹闭也。阴阳争扰,汗出腠理未闭,寒气因入,四肢逆冷,内伤于肺,故使喘喝。喝,喘声,呼割反。平按∶《素问》动作熏,喝作鸣。)阴之所生,和本曰味。(五脏所生和气之本,曰五味也。平按∶《素问》味作和。)是故刚与刚,阳气破散,阴气乃消亡,(刚与刚,阳盛也。阳盛必衰,故破散也。无阳之阴,必消亡也。)淖则刚柔不和,经气乃绝。(淖,乱也,音浊。言阳散阴消,故刚柔不和,则十二经气绝也。平按∶《素问》此段下有“死阴之属,不过三日而死,生阳之属,不过四日而死”数句,本书在后。)岐伯曰∶所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,(木生火也。)心之肺谓之死阴,(火克金也。)肺之肾谓之重阴,(少阴重至阴也。)肾之脾谓之辟阴,死不治。(辟,重叠。至阴太阴重也。)结阳者,肿四肢。(结,聚。)结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。(血聚多至三升也。)阴阳结者针,多阴少阳曰石水,少腹肿。(少阴为水,故多字误也。平按∶《素问》结下无者字,针作斜。石原抄作右,恐误,《素问》作石。腹肿二字,原抄缺左方,只余右方复重二字,谨根据《素问》作腹肿。)三阳结谓之消,(消渴消中也。
    三阳,太阳。平按∶《素问》三阳作二阳。注消渴,渴字袁刻误作浊。)二阳结谓之隔,(便溲不通也。二阳,阳明也。平按∶《素问》二作三。)三阴结谓之水,(三阴,太阴。)一阴一阳结谓之喉痹,(厥阴、少阳也。)阴搏阳别谓之有子,(阴脉聚,阳脉不聚也。)阴阳虚肠辟。(阴阳腑脏脉皆虚者,肠辟叠死。平按∶《素问》辟下有死字。)死阴之属,不过三日而死;生阳之属,不过四日而已。(阴阳死生期也。平按∶《素问》此数语在经气乃绝之下。四日而已《素问》作四日而死,新校正云∶按别本作四日而生,全元起注本作四日而已,俱通。详上下文义,作死者非。据此,则全元起注本与此正合,袁刻误作四日而死。)阳加于阴谓之汗,(加,胜之也。)阴虚阳搏谓之崩。
    (崩,下血也。)三阴俱搏,三十日夜半死。(太阴总得三阴之气。平按∶《素问》三十作二十。)二阴俱搏,十五日夕死。(少阴总得二阴之气。平按∶《素问》十五作十三,夕下有时字,别本亦有时字。)一阴俱搏,十日平旦死。(厥阴气皆来聚,故曰俱也。平按∶顾本《素问》无平旦二字,赵府本有。)三阳俱搏且鼓,三日死。(三阳之脉,聚而且鼓。)三阳三阴俱搏,心腹满,发尽不得隐曲,五日死。二阳俱搏,募病温,死不治,不过十日死。(阳明之气皆聚,则阳明募病。有本为幕也。平按∶《素问》募作其。)


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