[卷第十五·诊候之二] 色脉尺诊
    平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形》篇,又见《甲乙》卷四第二上篇。
    黄帝曰∶邪之中人,其病形何如?岐伯答曰∶虚邪之中身也,洫动形。正邪之中人也微,先见于色,不知于身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。黄帝曰∶善。(虚邪,谓八虚邪风也。正邪,谓四时风也。四时之风,生养万物,故为正也。八虚之风,从虚乡来,伤损于物,故曰虚风。虚正二风,性非谷气,因腠理开辄入,故曰邪风。虚邪中人,入腠理,如水逆流于洫,毛立动形,故为人病。正邪中人,微而难识,先见不觉于身,故轻而易去也。平按∶《甲乙》无黄帝曰至岐伯答曰十六字。洫《灵枢》、《甲乙》作洒浙。《甲乙》无若有若无四字。)黄帝问岐伯曰∶余闻之,见其色,知其病,命曰明;按其脉,知其病,命曰神;问其病而知其处,命曰工。余愿闻之,见而知之,按而得之,问而极之,为之奈何?(察色之明,按脉之神,审问之工,为诊之要,故并请之。平按∶《甲乙》无此一段及下岐伯答曰四字。问其病,问字原抄作间,谨根据《灵枢》及本注作问。)岐伯答曰∶夫色脉与尺之相应也,如桴鼓影响之相应也,不得相失也,(桴,伏留反,击鼓槌也。答中色、脉及尺,以为三种,不言问也。色,谓面色。脉,谓寸口。尺,谓尺中也。五脏六腑善恶之气,见于色部、寸口、尺中,三候相应,如槌鼓、形影、声响,不相失也。如肝色面青,寸口脉弦,尺肤有异,内外不相失也。平按∶尺之下《甲乙》有皮肤二字。)此亦本末根叶之出候也,故根死则叶枯矣。(此则尺地以为根茎,色脉以为枝叶,故根死枝叶枯变。平按∶《甲乙》根上无故字。注茎袁刻作基。)色脉形肉不得相失也,(形肉,即是尺之皮肤。色、脉、尺肤三种不相失也。)故知一则为工,知二则为神,知三则神且明矣。(故但知问极一者,唯可为工;知问及脉二者,为神;知问及脉,并能察色,称曰神明也。平按∶注可原作有,旁改作可,袁刻可有二字并列,非是。)黄帝问曰∶愿卒闻之。岐伯答曰∶(平按∶《甲乙》无色脉形肉至岐伯答曰三十九字。)色青者其脉弦,(青为肝色,弦为肝脉,故青、弦为肝表也。
    问色、脉、尺三种之异,今但答色、脉不言尺者,以尺变同脉故也。)色赤者其脉钩,(赤为心色,钩为心脉,赤、钩为心表也。)色黄者其脉代,(黄为脾色,代为脾脉,黄、代为脾表也。)色白者其脉毛,(白为肺色,毛为肺脉,白、毛为肺表也。)色黑者其脉石。(黑为肾色,石为肾脉,黑、石为肾表也。石一曰坚,坚亦石也。)见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣;(假令肝病得见青色,其脉当弦,反得毛脉,是肺来乘,肝被克,故死。余脏准此也。)得其相生之脉,则病已矣。(假令肝病见青色,虽不见弦而得石脉,石为肾脉,是水生木,是得相生之脉,故病已也。)黄帝问岐伯曰∶五脏之所生,变化之病形何如?岐伯答曰∶必先定其五色五脉之应,其病乃可别也。(欲知五脏所生变化之病,先定面之五色、寸口五脉,即病可知矣。)黄帝问曰∶色脉已定,别之奈何?岐伯答曰∶调其脉之缓、急、小、大、滑、涩,而病变定矣。(虽得本脏之脉,而一脉便有六变,观其六变,则病形可知矣。平按∶小大《甲乙》作大小,病变作病形。注矣字袁刻脱。)黄帝问曰∶调之奈何?岐伯答曰∶脉急者,尺之皮肤亦急;(脉急者,寸口脉急也。尺之皮肤者,从尺泽至关,此为尺分也;尺分之中,关后一寸动脉,以为诊候尺脉之部也;一寸以后至尺泽,称曰尺之皮肤。尺皮肤下,手太阴脉气从脏来至指端,从指端还入于脏,故尺下皮肤与尺寸脉六变同也。皮肤者,以手扪循尺皮肤,急与寸口脉同。)脉缓者,尺之皮肤亦缓;(寸口脉缓,以手扪循尺皮肤缓也。)脉小者,尺之皮肤亦减而少气;(寸口脉小,尺之皮肤减而少气也。)脉大者,尺之皮肤亦贲而起;(寸口脉大,尺之皮肤贲起能大。一曰亦大,疑是人改从大。平按∶亦贲而起《甲乙》作亦大。)脉滑者,尺之皮肤亦滑;(按寸口脉滑,即尺皮肤亦滑。平按∶脉滑上《甲乙》有“脉沉者,尺之皮肤亦沉”九字。)脉涩者,尺之皮肤亦涩。(寸口脉来蹇涩,尺之皮肤亦涩不滑也。)凡此六变者,有微有甚,故善调尺者,不待于寸口,(寸口与尺各有六变,而六变各有微甚,可审取之。
    前调寸口脉六变,又调于尺中六变,方可知病。若能审调尺之皮肤六变,即得知病,不假诊于寸口也。平按∶《灵枢》、《甲乙》变上无六字,寸下无口字。)善调脉者,不待于色。(善调寸口之脉知病,亦不假察色而知也。)能参合而行之者,可以为上工,上工十全九;行二者为中工,中工十全七;行一者为下工,下工十全六。(察色、诊脉、调尺,三法合行,得病之妙,故十全九,名曰上工。但知尺、寸二者,十中全七,故为中工。但明尺一法,十中全六,以为下工也。平按∶《甲乙》上工、中工、下工不重,全下均有其字。)

[卷第十五·诊候之二] 尺诊
    平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十一第七十四《论疾诊尺》篇,又见《甲乙经》卷四第二上编,惟编次小异。
    黄帝问于岐伯曰∶余欲无视色持脉,独调其尺,以言其病,从外知内,为之奈何?(无视面之五色,无持寸口之脉,唯诊尺脉及尺皮肤,帝欲从外知内病生所由。)岐伯答曰∶审其尺之缓急小大滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。(尺之缓急等,谓尺脉及尺皮肤缓、急、小、大、滑、涩六种别也。肉坚脆者,谓尺分中肉之坚脆也。知此八者,即内病可知也。平按∶注即内病,即字袁刻误作知。)视人之目果上微痈,如新卧起状,其颈脉动时咳,按其手足上而不起者,风水肤胀也。
    (目果,眼睑也。痈,微肿起也。颈脉,足阳明人迎也。动不以手,按之见其动也。,焉蓼反,深也。不起者,手足肿脉按之久而不起,如按泥也。此为风水肤胀者。平按∶目果《灵枢》作目窠。《甲乙》无自黄帝问至肤胀也一段。)尺湿以淖泽,风也。(尺分之中有润,故湿也。淖泽,光泽也。此风之候也。平按∶尺下《灵枢》、《甲乙》有肤字。湿《灵枢》作滑,《甲乙》作温,注云∶“一作滑。”以《灵枢》作其。)尺肉弱者,解安卧。(解,懈惰也。尺肉弱者,身体懈惰而欲安卧。平按∶下《甲乙》有也字。)脱肉者,寒热不治。(骨寒热病,羸瘦脱肉,不可疗也。平按∶《甲乙》热下有也字,无不治二字,注云∶一本下作不治。)尺肤滑泽脂者,风也。(尺之肤滑而润泽有脂者,内有风也。平按∶《灵枢》滑下有而字。《甲乙》无滑脂二字,风下有痹字。)尺肤涩者,风痹。(尺肤涩者内寒,故有风痹也。平按∶《甲乙》无此句。)尺肤粗如枯鱼之鳞者,水饮也。(饮,谓是甚渴暴饮,水肠胃之外、皮肤之中,名曰饮。尺分之肤,粗如鱼鳞者,以为候也。)尺肤热甚,脉盛躁者,病湿也;(尺分皮肤甚热,其一寸之内,尺脉盛躁,湿病候也。平按∶湿《灵枢》、《甲乙》作温,根据下编《尺寸诊》云尺热曰病温,应作温,袁刻亦作温。)其脉盛而滑者,汗且出也。(一寸之内,尺脉盛而滑者,汗将出。平按∶《灵枢》汗作病。)尺肤寒甚,脉小者,泄、少气也。(尺肤冷、尺脉小者,其病泄利,又少气也。平按∶甚《灵枢》作其。《甲乙》脉小作脉急,注云∶一作小。)尺肤HT然先热后寒者,寒热也;(按尺皮肤,先热后冷,病寒热也。平按∶HT然《灵枢》作炬然,《甲乙》作烧灸人手四字,注云∶一作炬然。)尺肤先寒,久持之而热者,亦寒热候者也。(尺皮肤先冷,久持乃热,亦是寒热之病也。平按∶《灵枢》、《甲乙》无候字。)肘所独热者,腰以上热;(当肘皮肤独热者,即腰以上至头热也。)手所独热者,腰以下热;肘前独热者,膺前热;(腕以前为手也,手之独热,主腰以下热。从肘向手为肘前,独热者,主胸前热也。平按∶腰以下《甲乙》作腰以上,注云∶一作下。)肘后独热者,背热;(从肘向肩为肘后,肘后皮肤热者,主肩背热也。平按∶背上《灵枢》、《甲乙》有肩字。)臂中独热者,腰腹热;(从肘至腕中间为臂,当臂中央热,腰腹热也。)肘后粗以下三四寸者,腹中有虫。(从肘后下向臂三四寸许,皮肤粗起,是腹中有虫之候也。平按∶粗《甲乙》作廉。《灵枢》、《甲乙》寸下有热字,腹均作肠。)掌中热者,肠中热;掌中寒者,腹中寒。(掌中冷热,主大腹小腹冷热。平按∶肠《灵枢》、《甲乙》作腹。)鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。(青脉主寒,故胃中寒。平按∶鱼上《甲乙》作鱼际。)尺HT然热人迎大者,当夺血。(尺之皮肤HT然而热,喉边人迎复大于常者,夺血之候也。
    平按∶《甲乙》尺下有肤字。HT《灵枢》、《甲乙》作炬。)尺坚大,脉小,甚少气有因加,立死。(尺之皮肤坚而贲大,寸脉反少,主于少气而,若更因加少气者,立当死也。平按∶甚下《甲乙》有则字。《灵枢》无因字,有因加《甲乙》作有加者。注反少,根据经文应作反小。)


前一页 ◇ 色脉诊
后一页 ◇ 尺寸诊