[卷第九·经脉之二] 经络别异     平按∶此篇见《灵枢》卷三第十《经脉》篇，又见《甲乙经》卷二第一下编。     黄帝曰∶经脉十二经脉者，伏行分肉之间，深而不见，其常见者，足太阴过于内踝之上，毋所隐故见也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。（十二经脉及诸络脉∶其不见者，谓十一经也；其可见者，谓足太阴经，上行至于踝上，以其皮薄故见也；诸余络脉，皆见者也。平按∶足太阴下《甲乙经》有脉字。内踝《灵枢》、《甲乙经》均作外踝，正统本《甲乙经》作内踝。查阴脉行内，阳脉行外，足太阴为阴脉，应内联踝。再检本书脾足太阴之脉，上内踝前廉。杨注云∶十二经脉，皆行筋肉骨间；唯此足太阴经，上于内踝薄肉之处，脉得见者也。与此处正相发明。作外踝者，恐误。）六经络手阳明少阳之大络也，起于五指间，上合肘中。（六阳络中∶手阳明络，肺腑之络也；手少阳络，三焦之络也。手阳明大肠之经，起大指次指之间，即大指次指及中指内间，手阳明络起也。手少阳经，起小指次指间，即小指次指及中指外间，手少阳脉起也。故二脉络起五指间也。平按∶少阳《甲乙经》作少阴。注手少阳，手字袁刻脱。）饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛也。     （酒是熟谷之液，入胃先行皮肤，故卫气盛。卫气注入脉中故平，营气满也。营气满于所入之经，则所入经，脉络大盛动也。平按∶故卫气已平《甲乙经》作则卫气以平。）脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末，（十二经脉有卒然动者，皆是营卫之气将邪气入此脉中，故此脉动也。本末，即是此经本末也。络脉将邪入于卫气，卫气将邪入于此脉本末之中，留而不出，故为动也。酒即邪也。）不动则热，（若邪在脉中，盛而不动，则当邪居处，蒸而热也。）不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之病。（当邪居处，热邪盛也，必为坚硬。若寒邪盛多，脉陷肉空，与平人不同。以此候之，知十二经中何经之病。平按∶病《灵枢》、《甲乙经》作动也二字。注必为坚硬，硬字右旁有五孟反三字小注，袁刻作“必为坚，坚，孟硬反”，与原抄不合。）雷公曰∶何以知经脉之与络脉异耶？黄帝曰∶经脉者常不可见，其虚实也以气口知之，脉之见者皆络脉也。（经脉不见，若候其虚实，当诊寸口可知之也。络脉横居，五色可见，即目观之，以知虚实也。）雷公曰∶细子无以明其然。（细子，谦称也。经脉诊气口可知虚实，犹未明其络脉见之然也。）黄帝曰∶诸络脉皆不能经大节之间，必行绝而道出，入复合于皮中，其会皆见于外。（大节，谓四肢十二大节等也。     凡络脉之行，至大节间止，缘于络道出节至外，入于皮中，与余络合，见于皮。绝，止也。平按∶自雷公曰至黄帝曰，《甲乙经》无此十三字。而道《灵枢》、《甲乙经》作道而。）故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽毋结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹。（此言疗络所在也。结，谓聚也。邪客于络，有血聚处，可刺去之。虽无聚处，观于络脉血盛之处，即有邪居，可刺去之，恐其邪气停留，发为痹病也。平按∶诸刺道藏本《灵枢》作刺诸。《甲乙经》虽毋结作虽无血结。）凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼络亦赤；鱼黑者，留久痹也；其有赤有青有黑者，寒热；（此言诊络虚实法也。络色有三，青、赤、黑也。但青有寒，但赤有热，但黑有痹，三色具者即有寒热也。色之候者，青赤二色候胃中也。皆候鱼络胃者，手阳明脉与太阴合，太阴之脉循胃口至鱼，故候太阴之络，知胃寒热。胃中有痹，亦可候鱼，若邪客处久留成痹，即便诊之。平按∶《甲乙经》胃中寒作胃中有寒。鱼络亦赤《灵枢》作鱼际络赤，《甲乙经》作则鱼际之络赤。鱼黑者《灵枢》、《甲乙经》均作其暴黑者。寒热下《灵枢》有气也二字。）其青而小短者，少气也。（青色主寒，而短小者，即寒气少也。平按∶《灵枢》无而小二字。）凡刺寒热者皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。（此言刺络脉法也。寒热，胃中寒热也，以胃气故青赤，络脉血乃多者也。欲为多日刺之，故间日取，得平乃止也。）其小而短者少气，甚泻之则，甚则仆、不能言，则急坐之。（阴络小而短者，则阴气少，故甚泻□踣倒；坐而屈之即脉满，故醒而能言也。亦可阴阳络皆短小，即二气俱少，泻之仆也。仆，踣也。平按∶两甚字原抄本均作其，谨根据《灵枢》、《甲乙经》作甚。《灵枢》、《甲乙经》均作闷。注踣上原缺一字，袁刻作则。） [卷第九·经脉之二] 十五络脉     平按∶此篇见《灵枢》卷三第十《经脉》篇，又见《甲乙经》卷二第一下编。     手太阴之别，名曰列缺，（十二正经，有八奇经，合二十脉，名为之经。二十脉中，十二经脉督脉及任脉波脉，有十四经，各别出一脉，有十四脉，脾脏复出一脉，合有十五脉，名为大络。     任冲及脾所出，散络而已；余十三络，从经而出，行散络已，别走余经，以为交通。从十五络，别出小络，名为孙络。任冲二脉虽别，同称一络，名曰尾翳，似不别也。别于太阴□经，故曰别也，余皆放之。此别走络，分别大经，所以称缺。此穴列于缺减大经之处，故曰列缺也。平按∶注别于太阴下原缺一字，袁刻作一。）起于掖下分间，（掖下分间，即手太阴经也。平按∶掖下《灵枢》、《甲乙经》均作腕上，《千金》作掖下。）并太阴之经直入掌中，散入于鱼际。其病手兑掌热，取之去腕一寸半，别走阳明。（并，薄浪反。络入鱼际，别走阳明经也，阳明与太阴合也，余皆放此。平按∶之经，经字袁刻误作道。手兑掌热《灵枢》作“实则手锐掌热，虚则欠KT，小便遗数”，《甲乙经》作手兑骨掌热，余与《灵枢》同。一寸半《灵枢》作半寸，《甲乙经》作一寸。）手少阴之别，名曰通里，去腕一寸，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。其实则支鬲，虚则不能言，取之腕后一寸，别走太阳。（里，居处也。此穴乃是手少阴脉气别通，为络居处，故曰通里也。支，也。少阴脉起心中，故实则膈而间之，虚则不能言也。平按∶去腕，去字《甲乙经》作在。一寸《灵枢》、《甲乙经》均作一寸半。腕后一寸《灵枢》作掌后一寸。）手心主之别，名曰内关。（手心主至此太阴少阴之内，起于别络，内通心包，入于少阳，故曰内关也。）去腕二寸，出于两筋间，循经以上系于心，包络心系。实则心痛，虚则为烦，取之两筋间。（检《明堂经》两筋间下，有别走少阳之言，此经无者，当是脱也。平按∶为烦《灵枢》作为头强，《甲乙经》作为烦心。）手太阳之别，名曰支正，（正，正经也。支，络脉也。太阳正经之上，支别此络，走向少阴，故曰支正也。）去腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩。实则节施肘废，虚则生，小者如指痂疥，取之所别。（施，纵缓也。     音尤，HT也，又赘也，皮外小结也。HT音目。痂，假瑕反，疮甲也。疥，公薤反。平按∶去腕《灵枢》、《甲乙经》作上腕，节施作节弛，按施与弛通。注HT袁刻误作肿。）手阳明之别，名曰偏历，（手阳明经上，偏出此络，经历手臂，别走太阴，故曰偏历也。）去腕三寸，别走太阴；其别者，上循臂乘肩，上曲颊偏齿；其别者，入耳会于宗脉。实则龋耳聋，虚则齿寒瘅鬲，取之所别。（手阳明络，上于曲颊，偏入下齿之中。宗，总也。耳中有手太阳、手少阳、足少阳、足阳明络四脉总会之处，故曰宗脉。手阳明络别入耳中，与宗脉会，故实则龋而聋也。五阳之脉皆贯于膈，故阳虚膈中瘅热之病如此也。平按∶别走《灵枢》作别入。偏齿正统《甲乙经》作遍齿，按《集韵》偏通作遍。会《灵枢》作合。龋耳聋，《灵枢》无耳字，《甲乙经》耳上有齿字。瘅《灵枢》、《甲乙经》均作痹。注四脉，四字原抄作曰，恐误，袁刻作四。五阳之脉，脉字袁刻作络。）手少阳之别，名曰外关，（此处少阳之络，别行心主外关，故曰外关也。）去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。其病实则肘挛，虚则不收，取之所别。（实则肘急，故挛；虚则缓纵，故肘不收也。平按∶其病，其字《灵枢》无，《甲乙》无其病二字。）足太阳之别，名曰飞阳，（此太阳络，别走向少阴经，迅疾如飞，故曰飞阳也。）去踝七寸，别走少阴。实则鼻窒头背痛，虚则鼽衄，取之所别。（窒，塞也，知栗反。太阳走目内，络入鼻中，故实则鼻塞也。虚则无力自守，故鼻衄也。平按∶鼻窒《灵枢》作鼽窒，《甲乙经》作窒鼻。）足少阳之别，名曰光明，（光明，即眼也。     少阳厥阳主眼，故少阳络得其名也。）去踝五寸，别走厥阴，下络足跗上。实则厥，虚则痿，坐不能起，取之所别。（少阳之络，腰以上实，多生厥逆病也；腰以下脉虚，则痿，跛不能行也。音擘。平按∶踝下《甲乙经》有上字。厥阴下《甲乙经》有并经二字。跗下《灵枢》、《甲乙经》无上字。）足阳明之别，名曰丰隆，（足阳明谷气隆盛，至此处丰溢出于大络，故曰丰隆。）去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹卒喑，实则狂癫疾，虚则足不收胫枯，取之所别。（实并于上。故为癫疾。虚则下不足，故足不收。     平按∶《灵枢》、《甲乙经》头下均有项字，卒喑均作瘁喑。狂癫疾《灵枢》作狂颠，《甲乙经》作颠狂，均无疾字。）足太阴之别，名曰公孙，（肝木为公，心火为子，脾土为孙。穴在公孙之脉，因名公孙也。平按∶注脾土袁刻误作啤上，因误作固。）去本节之后一寸，别走阳明；其别者，入络肠胃。厥气上逆则霍乱，实则腹中切痛，虚则鼓胀，取之所别。阳明络入肠胃，清浊相干，厥气乱于肠胃，遂有霍乱。食多脉实，故腹中痛。无食脉虚，故邪气胀满也。（平按∶腹中《灵枢》、《甲乙经》作肠中。注胀袁刻误作振。）足少阴之别，名曰大钟，（钟，注也。此穴是少阴大络别注之处，故曰大钟。平按∶大钟正统本《甲乙经》作太钟。）当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包，下贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭，虚则腰痛，取之所别。（大钟络走心包，故病则烦闷，实则膀胱闭淋，不足则为腰痛也。平按∶贯上《灵枢》有外字。闭《甲乙经》作闭。）足厥阴之别，名曰蠡沟，（蠡，力洒反，瓢勺也。骨之内，上下虚处，有似瓢勺渠沟，此因名曰蠡沟。）去内踝五寸，别走少阳；其别者，循胫上皋结于茎。其病气逆则皋肿卒疝，实则挺长热，虚则暴痒，取之所别。（皋，囊也。此络上囊，聚于阴茎也。挺长，阴挺出长也。虚则阴痒也。平按∶踝下《甲乙经》有上字。     循胫上皋《灵枢》作经胫上睾，《甲乙经》作循经上睾。）督脉之别，名曰长强，（督脉诸阳脉长，其气强盛，穴居其处，故曰长强也。）侠膂上项，上散头上，下当肩甲左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重，高摇之，侠脊之有过者，取之所别。（侠脊有过，则知督脉两道以为定也。平按∶督脉一段《灵枢》、《甲乙经》均在任脉之后。侠膂《灵枢》作挟膂，《甲乙经》作侠脊。肩甲《灵枢》、《甲乙经》均作肩胛。高摇之侠脊之有过者九字，《甲乙经》注∶“《九墟》无此九字。”注定字袁刻误作病。）任冲之别，名曰尾翳，下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔，取之所别。（尾则鸠尾，一名尾翳，是心之蔽骨。此之络脉，起于尾翳，故得其名。     任冲二经，此中合有一络者，以其营处是同，故合之也。任冲浮络行腹皮中，故实盛痛也。虚以不足，故邪为痒搔。叶牢反。平按∶任冲《灵枢》、《甲乙经》均作任脉。痒搔《甲乙经》作搔痒。）脾之大络脉，名曰大包，（脾为中土，四脏之主，包裹处也，故曰大包也。平按∶大络脉，袁刻作大脉络《灵枢》、《甲乙经》无脉字。注中土袁刻误作中上。）出泉掖下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之所别。（脾之盛气，腋下三寸，当泉掖而出，布于胸胁，散于百体。故实则遍身皆痛，虚则谷气不足，所以百节缓纵。此脉乃是人身之上罗络之血脉也，由是有病皆取之也。平按∶泉掖《灵枢》、《甲乙经》均作渊腋，说见前。身上《甲乙》有一字。百节《甲乙经》作百脉。皆取之所别《灵枢》作皆取之脾之大络脉也，《甲乙经》无所别二字。）凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所。（盛则血满脉中，故必见。虚则脉中少血，故必下。     脉下难见，故上下求之。人之禀气得身，百体不可一者，岂有经络而得同乎？故须上下求之，方得见也。平按∶异所下《灵枢》、《甲乙经》均有别也二字。注脉下难见袁刻作脉中。） 前一页 ◇ 脉行同异 后一页 ◇ 经脉皮部