卷第二十九（卷首缺）·气论     平按∶此篇自坚字以上已佚，篇目亦不可考。袁刻从《灵枢·刺节真邪篇》自黄帝曰有一脉生数十病者节录补入。查自黄帝曰有一脉生数十病者至岐伯曰此邪气之所生也一段，已见本书卷二十二《五邪刺》篇，未免重出。兹特从《灵枢·刺节真邪篇》黄帝曰余闻气者有真气以下至手按之，补于坚字之上。其自坚有所结至末，见《灵枢》卷十一第七十五《刺节真邪》篇，又见《甲乙经》卷十一第九下编。     黄帝曰∶余闻气者，有真气，有正气，有邪气。何谓真气？岐伯曰∶真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风又非虚风也。（平按∶《甲乙》无非实风又四字，注云∶“《太素》云∶非灾风也。”）邪气者，（平按∶《甲乙》卷十第一下有虚风也三字。）虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理，其入深，内搏（平按∶搏《甲乙》作薄，下同。）于骨，则为骨痹。     搏于筋，则为筋挛。搏于脉中，则为血闭不通，则为痈。搏于肉，与卫气相搏，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒。搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气（平按∶摇气《甲乙》注云∶一本作淫气。）往来行，则为痒。留而不去，则痹。卫气不行，则为不仁。虚邪遍容于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛，虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓内伤骨，内伤骨为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜。（平按∶溜《甲乙》作瘤，下肠溜同。）有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之（以上从《灵枢·刺节真邪》篇节录补入。）坚。（息大按之而坚，积病□久也。十四。）有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。（先有聚结，深至骨边，骨与气并，致令骨坏，称曰骨疽。十五也。平按∶《甲乙》深中骨作气深中骨，日以益作息日以益。）有所结，中于肉，气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，（先有聚气为热，营邪居热则坏肉以为痈脓。十六。平按∶《甲乙》中于肉作气中于肉。气归之《灵枢》、《甲乙》作宗气归之。《甲乙》为脓上无而字。）无热则为肉疽。（结气无热，虚邪则坏肉以为肉疽。十七也。平按∶《甲乙》疽上无肉字。）凡此数气者，其发无常处，而有常名也。（邪气伤人身，无有定处，而有斯十七种名也。） [卷第二十九（卷首缺）·气论] 津液     平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十六《五癃津液别》篇，又见《甲乙经》卷一第十三。     黄帝问岐伯曰∶水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄，则为溺与气，天热衣浓则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾。邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其所由生，愿闻其说。（输，逆致也。水谷入于口，逆于肠胃之中，化为津液，凡有五别，则五脏津液。凡所言液者，通名为津，经称津者，不名为液，故液有五也。此略举五液，请解其义也。平按∶《甲乙》无余知其然也愿闻其说九字。《灵枢》说作道。注逆致、逆于，别本逆均作送。）岐伯答曰∶水谷皆入于口，其味有五，各注其海，（五味走于五脏四海，肝心二脏主血，故酸苦二味走于血海。     脾主水谷之气，故甘味走于水谷海。肺主于气，故辛走于膻中气海。肾主脑髓，故咸走髓海也。平按∶《甲乙》各注作分注。）津液各走其道。（目为泣道，腠理为汗道，廉泉为涎道，鼻为涕道，口为唾道也。）故上焦出气以温肌肉，充皮肤，为津；（上焦出气，出胃上口，名曰卫气，温暖肌肉，润泽皮肤于腠理，故称为津也。平按∶上焦《灵枢》作三焦。《甲乙》肤下有者字。《灵枢》为下有其字。）其留而不行者，为液；（水谷精汁，注骨属节中，留而不去，谓之为液。平按∶《灵枢》留作流。）天暑衣浓则腠理开，故汗出；（因热而腠理开而出者，谓之为汗。）寒留于分肉之间，沫聚则为痛；（寒留分肉之间，津液聚沫，迫裂分肉，所以为痛。平按∶《灵枢》、《甲乙》沫聚作聚沫。）天寒则腠理闭，气涩不行，水下溜于膀胱，则为溺与气。（此解溺气多之所由也。平按∶《灵枢》涩作湿，下溜作下留，《甲乙》作下流。）五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主水。（平按∶水《灵枢》、《甲乙》作外。）故五脏六腑之津液尽上渗于目，心悲气并则心系急，急则肺叶举，举则液上溢。夫心系举，肺不能常举，乍上乍下，故而泣出矣。（音去。身中五官所管津液并渗于目，为泣。者，泣出之时，引气张口也。平按∶肺叶举举《灵枢》作肺举肺举。夫心系举肺，举字《灵枢》作与，《甲乙》作急。《灵枢》作咳，《甲乙》同。泣出《甲乙》作涎出。）中热则胃中消谷，谷消则虫上下作，肠胃充郭故缓，缓则气逆，故唾出。（虫者，三虫也。郭者，胸臆也。谷消之时，则虫动上下，肠胃宽，充郭中，故肠胃缓而气上，所以唾也。平按∶故缓《灵枢》、《甲乙》作故胃缓。）五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓而下流于阴。（平按∶阴《灵枢》、《甲乙》作阴股。）阴阳不和使，则液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故骨脊痛而。（补益脑髓者，谷之津液和合为膏，渗入头骨空中，补益于脑；渗入诸骨空中，补益于髓；下流阴中，补益于精。若阴阳过度，不得以理和使，则精液溢下于阴，以其分减髓液过多，故虚而腰痛及脚也。平按∶《灵枢》、《甲乙》使则作则使。）阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并于肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，（脏腑阴阳不得和通，则四海闭而不流，三焦壅而不泻，其气不得化为津液，水谷并于肠胃不消，别于回肠而留下焦，不得入于膀胱，胀于下焦，溢入于身，故为水胀也。平按∶并于《灵枢》作并行。）此津液五别之顺逆。（此上五别，是为津液顺逆之义。平按∶顺逆《灵枢》作逆顺也。） [卷第二十九（卷首缺）·气论] 水论     平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷二十四第八十一《解精微论》篇。自曰请问哭泣而泪不出者至末，见《甲乙经》卷十二第一。     黄帝坐明堂，雷公曰∶臣受业，传之以教，皆以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤液药滋，所行治有贤不肖，未必能十全，谨闻命矣。（天地之间，四方上下六合宇间，有神明居中，以明造化，故号明堂。法天地为室，圣明居中，以明道教，称为明堂。从容者，详审貌也。所受《太素》经论，摄生安形详审之法，是谓阴阳、刺灸、汤液、药滋四种之术，莫不要妙。然□不肖行之，不能十全。谨受诏命，雷公言已领解之。平按∶《素问》坐作在，以教作行教，教下无皆字，汤下无液字，滋所作所滋，无谨闻命矣四字。注不肖上原缺一字，袁刻作有。）黄帝曰∶若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女。     （若，汝也。先所言人悲哀等事，请问所由者，贫富贱贵及诸群下通使临事之徒，使之适于道术，闻其命。平按∶《素问》无黄帝曰三字。）请问其所以然者，卑贱富贵，人之形体，所从群下，通使临事，以适道术，谨闻命矣。请问其有俯愚仆偏之问不在经者，敢问其状。（雷公问有偃仆偏问，虽合于道，然不在经者，欲知其状也。平按∶《素问》俯作，偏作漏，敢问作欲闻，新校正云∶全元起本仆作朴。）黄帝曰∶大矣。（仆偏所问之义大矣也。）曰∶请问哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也？（泣从目下，涕自鼻出，间为一液也，故人哭之时，涕泣交连；然有哭而无泣，纵有泣涕少何也？涕，也。平按∶《素问》曰作公。注纵有泣，袁刻有字误作少。）黄帝曰∶在经。（□是此在经已陈之义，非仆偏之问也。平按∶《素问》作在经有也。）又复问曰∶不知水所从生，涕所从出。（水者，泣也。请问涕泣何所从生也？平按∶《素问》无又曰二字。）黄帝曰∶若问此者，无益于治，工之所知，道之所生也。（若，汝也。汝之问者，无益于人。仁义教有益于身，道德之道，故斯二者，道之生也。）夫心者五脏专精也，目者其窍也，华色者其荣也，是以人有得也则气知于目，有亡也忧知于色，是以悲哀则泣下，泣下水所由生。（心为五脏身之总主，故为专精。目为心之通窍，华色为心之荣显。故有得通于心者，气见于目，睹目可知其人喜也；有亡于己者，气见于色，视色可见其人忧也。心哀悲者，泣下水生也。平按∶得《素问》作德，新校正云∶《太素》德作得。）水宗者精，水者至阴，至阴者肾之精也，宗精之水所由不出者，是精持之也，辅裹之，故水不行也。（宗，本也。水之本是肾之精，至阴者也。则知人之哭泣不出者，是至阴本精辅裹持之，故不得出之矣。平按∶水宗者《甲乙》作重精者。精水者《素问》、《甲乙》作积水也积水者六字。所由《素问》、《甲乙》作所以。辅下《素问》、《甲乙》有之字。）夫水之精为志，火之精为神，是以目之水不生也。（水阴精者，志也。火阴精者，神也。两精持之，故泣不下也。     平按∶夫下《甲乙》有“气之传也”四字。神下《素问》、《甲乙》有“水火相感，神志俱悲”八字，生上无不字。）故以人彦言曰∶心悲名志悲。心与精共凑目也，是以俱悲则神气传于心精，上不传于志也，而志独悲，故泣出也。（彦，美言也。人之美言有当，故取以为信也。彦言心悲名曰志悲，有所以也。良以心与精在于目，俱为悲者，神气传于心精，不传于志，亦无神持，故阴精独用为悲，所以泣水下也。平按∶《素问》、《甲乙》故以人彦言曰作故谚言曰，名下有曰字，心与精作志与心精，凑下有于字。）涕泣之者脑，脑者阳也，髓者骨之充也，故脑深为涕。     故夫志者骨之主也，是以水流涕从之者，行其类也。夫涕之与泣也，譬如人之兄弟也，急则俱死，出则俱亡，其志以摇悲，是以涕泣俱出而横行，是故涕泣俱出相从，志所属之类也。（夫涕泣之出，本于脑也。头髓为阳，充骨之阴也。志为骨主，脑深为涕。涕之与泣，同为水类，故泣之水出，涕即从之，比之兄弟，有急有出，死生是同，相随不离，涕泣亦尔，志动而悲，则涕泣横之也。平按∶阳也《素问》作阴也，新校正云∶“《甲乙经》、《太素》阴作阳。”深《素问》、《甲乙》作渗。行其类也《素问》作其行类也。出则俱亡《素问》、《甲乙》作生则俱生，《素问》新校正云∶“《太素》生则俱生作出则俱亡。”摇悲《素问》、《甲乙》作早悲。相从志《素问》、《甲乙》作相从者。）雷公曰∶大矣。请问人哭泣而泣不出者，若出而少，涕不从何也？（赞帝所言，并重问前哭涕泣之事。）黄帝曰∶夫泣不下者，哭不悲也。不泣者，神不慈，志不悲，阴阳相持，泣安能独来？（神者为阳，志者为阴，神之失守，故慈志之失守，故悲，悲故泣出。今阴阳相持无失，泣安从生也？平按∶不下《素问》、《甲乙》作不出。     神不慈下《素问》、《甲乙》有“也，神不慈则”五字。）且夫志悲者，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去目则神不守精，精神去目，涕泣出也。（冲，虚也。志悲既甚，即虚于阴，阴虚则志亡，志亡去目则可神次守精，今神亦去目，故涕泣俱出。平按∶《甲乙》、《素问》惋下重一惋字。精神，精字原抄作两点，乃上精字重文，袁刻误作二，谨根据《素问》、《甲乙》作精。注则可神次守精，疑有误，袁刻可作不，别本作则神不守精。）且子独不诵念夫经言乎？厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下，阳并于上则火独光，阴并于下则手足寒，手足寒则胀，夫一水不胜两火，故目而盲。（厥，逆也。     人气逆者，阳气并阴，归上于头，阴气并阳，归下手足。归下手足，则手足冷；归上于头，遂至目盲。以其目是阳，已是一火，下阳并上，则是二火，志精在目，则是一水，一水不胜二火，故热盛争而盲也。平按∶《素问》、《甲乙》手足寒作足寒，两火作五火。故目而盲，《素问》无而字，《甲乙》作故目盲。）是以卫气之风，泣下而止。     （是卫气将于邪风至目，遂令泣下，风乃止也。平按∶卫气之风《素问》、《甲乙》作气冲风三字，而止作而不止。）夫风之中目，阳气下守于精，是火气循目也，故见风则泣出。有以比之，天之疾风，乃能雨，此其类。（风者，阳也，火也。风之守精，是火循目，阳气动阴，阴作泣出。比天疾风，其雨必降之也。平按∶《甲乙》、《素问》下守作内守，循目作燔目。天之疾风《素问》作夫火疾生风，新校正云∶“《太素》作天之疾风乃能雨，无生字。”与此正同。《甲乙》作夫疾风生，其类作之类。） 前一页 ◇ 痹论 后一页 ◇ 胀论