[中热条辨八条] 中热条辨第四
    中热后,神虽清,而懒言倦卧,朝凉暮热,夜则谵语,此热留胆中,营热被灼。宜用清骨散加鲜菖蒲、广郁金、益元散等味,清营却热也。
    中热之后,倦卧懒言,乃病退之象;但朝凉暮热,夜则谵妄,是余热逗留,营络被灼。故用清骨散,清营却热,兼菖蒲,郁金,益元散,宜窍除邪,庶为合法。
    (1)人参白虎汤:(伤寒论·辨太阳病脉证并治上)原作,白虎加人参汤

[中热条辨八条] 中热条辨第五
    中热后,舌绎芒刺,腐点如疳,寝则谵语,醒则神清,此热毒蕴结,营络末清。宜用导赤散加犀角、绿豆壳、人中白、鲜菖蒲、辰砂、灯草等味,清营解毒也。
    此条与前条相似,惟兼舌绎腐疳芒刺,乃余热化毒,蕴结心炮。故用导赤散加犀角,灯草,绿豆壳、人中白,菖蒲,辰砂清心解毒,勿致热毒蔓延,变生腐蚀之累为妙。
    

[中热条辨八条] 中热条辨第六
    中热神清,能食便闭,目瞑不寐,而多惊惕,此热留胆络,营卫失度。,宜用秫米半夏汤加羚角、丹皮、姜汁炒枣仁、酒浸郁李仁、猪胆皮、龙齿、蒺藜等味,清胆热而下肝系也。
    能食神清,病退之象。溺赤便闭,目惧惊惕,乃热延胆络,肝系横急。《灵枢》所谓:卫气行阳二十五度,行阴赤二十五度,一日一夜周于一身。又云:卫气行阳则寤,行阴则寝。乃但行于阳,则阳添盛,而不得入于阴,则阴气衰,故寤而不寐,目瞑惊惕不宁;因胆热肝横,胃失冲和,营卫失度,仿(内经)秫米半夏和胃气之升降,枣仁、郁李、龙齿,下肝系以镇惊,羚角、猪胆、丹皮,清胆热而泄火风为妙。
    

[中热条辨八条] 中热条辨第七
    中热汗大泄,口大渴,身大热,气喘神倦,脉虚且大,并不鼓指,此热伤气分,阳不恋阳。宜用人参、黄祗、白术、麦冬、五味、地骨皮、甘草、生地、牡蛎,白芍等蛛,甘温除热也。
    汗多口渴,身热气喘,神倦脉大,既非外感之形,又无内伤之象,显系热伤气分,阴乏恋交,阳遂上冒。仿东垣甘温能除大热,故用人参、黄祗、白术、甘草甘温益气,生地、牡蛎、五味,白芍咸寒固阴,俾阴阳交固,而大命回于顷刻焉。
    

[中热条辨八条] 中热条辨第八
    中热汗大出,口大渴,心中恶热,肢冷脉微,神疲倦卧,时或烦躁,此因热伤阳,阴失交恋,气脱之候将至。宜用十四味大建中汤,护阳摄阴也。
    ,上条脱证未现,此条脱形既着,做肢冷脉微,若更烦躁,是立危矣。故用十全大补加附子、麦冬、苁蓉;阴阳并补,庶几抠纽复续,而转危为安也。
    

六因条辨卷中
    崇明陆廷珍子贤氏着绍兴裘诗新韵初重校

伏暑辨论
    尝观医书林立,并无伏暑之名。惟(己任编)有秋时晚发,以感证之法治之一语,因着伏暑之称。盖人于盛暑之际,汗泄气疏,百节弛涨,设或有隙,邪乘虚入,《内经》所谓至虚之处,便是容邪之处也(1)。又云:春伤于风,夏必餐(2)泄,夏伤于暑,秋必发疟;秋伤于燥(3),冬生咳嗽;冬伤于寒,春必病温。
    可知四时伏气,皆能为病。即伏寒、伏风、伏燥,皆可与伏暑立名主病。故春温为冬令之伏寒,肠风为春令之伏风,疟痢为夏间之伏暑,咳嗽为秋天之伏燥,以类而推。古人治病立法,良有以也,藉后人语焉不察,漫不关心耳。予苦心斯道,廿载虚名,何敢妄为(1)至虚之处,便是容邪之处也:按《内经》有此文·但无此语。
    (2)餐:此处音、义俱同,飧,下问。
    (3)燥:(内经)中俱作"湿"。
    议论。特前贤既启其端,后人末穷其旨,聊为引伸,以备葑菲之遗,庶可测伏暑之有由名。且不但可测伏暑之有由名,更可测伏暑之有由病,而有由治焉矣。
    

[伏暑条辨二十八条] 伏暑条辨第一
    伏暑秋发,头痛无汗,恶寒发热,身痛,胸腹满闷,或吐或泻,此新感外邪,引动伏暑。宜用香莆饮合正气散,表里两和也。
    此伏暑之提纲。凡夏间伏暑,因遇秋令凄惀之寒,袭于腠理,致内邪亦为引动·故无汗头痛身疼,发热恶寒,系新感之见证,病尚在表。胸腹满闷,吐泻交作,系伏暑之发动,病涉在里。大凡看法,须辨明新感与伏邪,何有何无,孰轻孰重。故用香薷饮合正气散者。藉香薷、藿香,苏叶、芷、桔之苦辛走表而散新邪,夏、朴、陈皮、大腹、神曲之辛温理中而疏伏邪,则内外办通彻,邪自疏泄矣。
    

[伏暑条辨二十八条] 伏暑条辨第二
    伏暑微恶寒发热,呕恶泄泻,腕闷舌白,此伏邪内动。宜用藿香正气散,疏滞利湿也。
    此发明伏邪之异于新邪。既无头痛身疼,则表邪甚微;而恶寒发热,腕闷吐泻,为伏邪发动,并无新邪勾引也明矣。
    非藉藿、朴、苏叶、白芷、陈、腹、夏、曲以祛秽疏泄,则恐邪无泄越,蔓延传变焉。
    

[伏暑条辨二十八条] 伏暑条辨第三
    伏暑热不解,咳逆欲呕,烦闷泄泻,此伏邪弥漫三焦。宜用苏子降气汤合六一散,加通草,赤芩等味,通泄三焦也。
    此言热不解,而伏邪传变,逗留肺胃,则咳而欲呕,盘踞中焦。则腕闷不舒,奔迫下趋,则泄泻无度。是邪既弥漫三焦,上下交争,故用苏子降气宣肺胃,六一、通、芩分水道,则上下三焦,得一齐通泄,不致留邪变患为妙。
    

[伏暑条辨二十八条] 伏暑条辨第四
    伏暑热渐甚,咳逆不眠,胸胁刺痛,痰多舌白,此痰滞肺络,肺气失降。宜用旋复花、新绎、积壳、桔梗、桑皮、薏仁、苏子、降香、枇杷叶、芦根、滑石等味,降气通络也。
    上条热不解,而传布三焦;此条热不解,而邪与痰冱,阻滞肺络。若不通调,恐致痿痛缠绵。故用(金柜)旋复花汤,借新绎、青葱,一通气分,二通血络,再兼枳、桔,桑皮、苏子、降香开肺降气,苡仁、枇杷叶、芦根、滑石甘淡之味,清热泄湿也。
    

[伏暑条辨二十八条] 伏暑条辨第五
    伏暑发热,喘不得卧,痰嘶胸板,此暑滞肺络。
    宜用葶苈大枣汤合六一散、枇杷叶等味,彻清肺饮也。
    上条胁痛痰多而咳,此条胸板痰嘶而喘,病甚深于咳矣。虽喘有虚实之分,治有肺肾之异。今由伏暑内发,身热胸板痰嘶,其候舌必黄腻,脉必滑数,溺必黄赤,体必丰盛,斯为肺实,故宜葶苈苦寒以泻肺热。然古人犹恐损胃,合大枣之甘以缓之,得渐驯以除上焦之软。凡用葶苈而不用大枣者,末识仲景之心法也。再兼六一、枇杷叶,清气利湿也。
    

[伏暑条辨二十八条] 伏暑条辨第六
    伏暑恶寒发热,乍有乍无,或轻或重,如疟非疟,舌白脉大,此暑必挟湿,薰蒸粘腻之邪,伏于肺胃。宜用温胆汤加杏仁、通草、青蒿、黄芩等味,通胃泄邪也。
    凡伏暑湿,亦有轻重之分。其重者势难延缓,乘时窃发;其轻者,直至露冷气肃,金飙飒爽,阳气渐收,腠理渐闭,所伏之邪,遂无隙可容,然后发出。其见症,如疟非疟,或有微寒,或单发热,但无六经之可辨,无表里之可分。其舌白,其脉大者,正虚湿盛也明矣。若不从中驱泄,必致变成疟患。故用温胆汤通胃腑,加杏仁,通草清肋泄湿,黄芩、青蒿清气泄肝,则邪可尽解也。
    

[伏暑条辨二十八条] 伏暑条辨第七
    伏暑热甚,烦躁昏谵,至夜更甚,舌燥脉数,此邪传入里。宜用沙参、甜杏仁、花粉、川贝、桑叶、细生地、鲜菖蒲、连翘、益元散等味,两清营卫也。
    此言伏邪不解,渐化为热也。烦躁昏谵,夜则尤甚,乃由卫入营,从阳转阴。故舌必渐燥,脉必渐数。邪既入里,徙清表分,无益于事,惟用沙参、杏仁、川贝、花粉、生地、桑叶、连翘,菖蒲、益元散,清气凉血,不致传陷入血,可免昏痉之变。
    


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