[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第三 |
伤暑不恶寒而发热,身痛呕吐,溺赤便泻,此邪布三焦,上下交征。宜用六一散合黄芩汤加杏仁、厚朴、赤芩、豆卷,粉葛根、连翘等味,清泄三焦也。 此与前条同是上焦之病,而溺赤便泻,则已传布三焦,又与(仿寒论)中三阳合病下利之义同。盖既汗不解,清气分亦不解,则邪无出路,必致下传面为泻也。故仿六一散合黄芩汤加杏仁,葛根、厚朴、连翘、赤芩、豆卷,俾三焦表里之邪一齐尽解,庶为周至尔。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第四 |
伤暑汗出,身不大热,而舌黄腻,烦闷欲呕,此邪踞肺胃,留恋不解。宜用黄连温胆汤,苦降辛通,为流动之品,仍冀汗解也。 此条汗出而不大热,是卫分之邪既解,但舌黄欲呕,又为邪阻肺胃,气分未清。用温胆汤辛以通阳,加黄连苦以降逆。不用甘酸腻浊,恐留连不楚耳。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第五 |
伤暑六七日脉洪而数,口渴,舌干苔红(1),此热劫胃津,气血燔蒸。宜用玉女煎加鲜石斛、花粉、麦冬、梨汁、蔗浆等味,两清气血也。 上条表邪解,而余邪逗留。此条表邪传里,由气及血,亢阳偏燎,消烁津液。所以口渴舌干,色红少苔,湿尽化热,兼之脉洪数,而烦渴喜饮,其亢热不独在气,而兼在血矣。故用玉女煎两清气血,加花粉、石斛、麦冬、梨汁、蔗(1)舌干苔红,似作"舌红苔干"义较妥。 浆,甘寒生津,不致舌黑神昏为要。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第六 |
伤暑热甚,口渴,舌黄尖绎,斑疹隐隐,神昏谵语,此气分不解,而热渐入营。宜用沙参、连翘、元参、桑叶、甜杏仁、花粉、鲜生地、羚羊角、鲜斛斛、鲜菖蒲、广郁金、牛黄丸,芳香宣窍,为心营肺卫两清之也。 此条气分不解,渐入营分者。以肺主气,心主血,故口渴舌黄为气热,尖绎昏谵斑现,为营分受灼,若不两清,病必不解。故用沙参连翘,元参,花粉、石斛清气热,鲜生地,羚角、菖蒲、郁金,牛黄丸以透营邪也。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第七 |
伤暑舌黄渐黑,尖绎底赤,神昏烦躁,斑疹透露,目赤齿枯,此邪既入营,气分犹炽。宜用犀角地黄汤加元参、人中黄、鲜菖蒲、鲜石斛、青竹叶、牛黄丸等味,清营透邪也。 上条气热传营,此条营既受邪气犹未清。故舌黑尖绎底赤,仍带黄苔,薄而干裂,甚至昏谵斑现,目赤齿枯,营分之热已极。非藉犀角地黄汤凉血,合元参、中黄化斑,菖蒲、竹叶清心,牛黄丸芳香入络,能清营熟,而兼透邪。若舌黑尖绎,黄苔厚燥,此为有地之黑,乃热结胃腑,又宜凉膈散下之。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第八 |
伤暑旬余,热仍不解,舌绎焦黑,斑色或紫或黑,神昏妄笑,此热炽血分,津枯邪滞。宜用犀角地黄汤加羚羊角、元参心、连翘心、鲜石斛、人中黄、鲜菖蒲、紫草、红花、至宝丹等味,凉血透斑也。 此言营热不解,而延入血分。故舌绎焦黑,血既被蒸,失于荣灌,则斑色或紫或黑,且心主血,心热则血热,血热则昏谵妄笑。故用犀角地黄汤合紫草、红花行血清热,兼至宝丹芳香入络,以透内邪。若再不解,病必危矣。此舌黑而解绎者宜之,为无地之黑也。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第九 |
伤暑热甚,舌焦神昏,谵语妄笑,寻衣摸床,撮空理线,此邪盛正虚。宜用人参固本汤加牡蛎、白芍、元参、鲜石斛、鲜菖蒲、羚角、钩藤等味,扶正透邪也。 此言营血热炽,故舌黑昏谵,热极伤阴,真元失守,故寻衣摸床,撮空理线,乃将危之兆。近世以寻衣摸床,撮空理线,为心胞热极,不知此乃肾阳大伤,水不济火,阳化内风,旋扰不息,有水火未济之象。宜用人参,二地、二冬、甘草、牡蛎白芍填阴济阳、羚角、钩藤清络熄风,庶几可保万一焉。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第十 |
伤暑日多,舌黄焦黑,大便闭结,少腹硬痛,转矢气者,此有燥矢也。宜用小承气汤加元明粉、鲜石斛、元参心、鲜菖蒲、生首乌等昧,化内结而保胃津也。 舌赤苔黄,而兼焦黑,一如沉香色者,斯为有地之黑。 热烁既多,津枯邪滞,既难汗解,又难凉泄,且便闭腹硬,时转矢气,此仲景所云:转矢气者有燥粪也。急以小承气合元明粉,生首乌,仿仲景急下存津,既不伤胃,又能化结,诚为至当。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第十一 |
伤暑曾经吐泻,舌黄而腻,胸膈不爽,此阳邪内陷,将成痞结。宜用半夏泻心汤,苦降辛通,毋使成结也。 按仲景《伤寒例》云(1):痞气每因表邪未尽,遽行攻下,以致阳邪乘虚内陷,结于胸下,既不能下泄,又不能上散;上下久通,阴阳互结,心下有形,按之不痛,名曰痞气。今暑湿之邪,初起虽与伤寒不同,然其吐泻邪陷而成痞则一也。故用芩、连苦寒降热,姜、夏辛温通阳,俾热泄阳(1)仲景《伤寒例》云:按今本《伤寒论,伤寒例》无此语。 通,使痞不攻自散矣。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第十二 |
伤暑胸间痹痛,气逆如阻,此结胸也。宜用小陷胸汤,加枳壳、桔梗、甘遂、郁金等味,涤痰开结也。 凡结胸之症,必因其人中气素虚,浊痰复盛,又感暑浊,交相互结,胸间因而作痛。宜用甘遂,半夏,瓜蒌以涤浊痰,佐入黄连,枳,桔,泄热开胸。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第十三 |
伤暑瘀热不解、胸肋板痛,此血结胸也。宜用桂枝、红花、瓜蒌,郁金、桃仁、赤芍、海蛤等味,消而且散。若少腹硬痛,小便自利,大便黑色,此蓄血也。宜用桃仁承气汤祛瘀逐邪也。 前二条痞与结胸,皆言热结在气。此条结胸与蓄血,皆言热结在血。其结在胸者,仿海藏桂枝红花汤加瓜蒌,桃仁、海蛤,为表里并消,若结在少腹者,用桃仁承气汤,为上下分消。仲景谓蓄血者,必小便自利,大便黑色:若小便不利者,乃热结膀胱,非血结也。以此辨诸,最为明验,学者详之。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第十四 |
伤暑热久不解,神迷如寐,舌红少津,饥不欲食,脉数无神,此热伤胃阴,津不肯复。宜用复脉汤去姜桂,加地骨皮、鲜石斛、鲜谷芽等味,养胃和阴,以待一阴来复也。 此言热久伤阴,胃津大损,故舌于干红,而神疲多寐。余热消烁则易饥,胃阴被伤则不饮食。用复脉汤养阴,石斛、谷芽养胃,俾热去津还,而胃纳自旺也。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第十五 |
伤暑热久,杳不知饥,舌干或赤或黑,而无苔腻,此镜面舌也。以热劫胃津,气不化液。宜用西洋参、麦冬、霍山斛、知母、白芍、木爪、建莲肉、鲜谷芽、甘草等味,甘酸化阴也。 凡热病之后,舌干赤而光洁无苔者,此名镱面舌,无论病祥如何,总宜滋阴为主。若黑而干赤无苔,此为无地之黑,乃阴伤液涸,急宜甘凉补阴。故用洋参、甘草、麦冬、谷芽,合白芍、木爪甘酸化阴,即甲己化土之义也;若见焦黑,热势尤甚,宜加生地、知母柔阴和阳。法虽如斯,而神机变化,则存乎其人焉。 |
[伤暑条辨二十六条] 伤暑条辨第十六 |
伤暑日多,身无大热,脉软神疲,默默如寐,唤之略应,并不烦躁,此邪正混淆,湿浊蒙蔽,清补两难。惟用鲜藿香叶、鲜稻叶、鲜荷叶,鲜佩兰叶,鲜菖蒲,白蔻仁、益元散等味,辛凉清解,以化余邪也。 身不大热,脉软神疲,乃病退之象。但默默欲寐,唤亦不苏,与饮则饮,不与不索,此余邪蒙绕三焦,清阳不得舒转。清之则损其阳,补之则助其湿,最为两难。惟宜藿香叶、稻叶、枫兰叶、荷叶、菖蒲,俱用鲜者,取其质轻气薄,芳香驱浊,更加白寇仁、益元散,通阳宜气,俾正不伤而湿可祛也。 |
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