[伤湿条辨十四条] 伤湿条辨第四 |
伤湿烦蒸身痛,舌黄尖绎,脉大而洪,此阳明气热。宜用苍术白虎汤(1)加连翘、元参、杏仁、通草、芦根、滑石等味,清气化热也。 上条热甚于湿,湿尚留连,故清凉淡渗之中,少杂苦温以运脾阳。此条湿渐化热,热甚于湿,传入阳明,则蒸热烦躁,逼犯心营,则舌尖渐绎,脉渐洪大,此邪在阳明,将欲入营。故用白虎汤加元参、连翘以清气热,合滑石、芦根,通草甘凉淡渗,以驱湿热,仍用苍术者以身尚疼痛,余师未尽耳。 |
[伤湿条辨十四条] 伤湿条辨第五 |
伤湿热不解,舌黄鲜绛,神昏谵语,脉大而数,(1)苍术白虎汤:《类证活人书》卷十八原作"白虎加苍木汤"此气血燔蒸,热陷心营。宜用玉女煎加连翘心、元参心、鲜石斛、鲜菖蒲、青竹叶、牛黄丸等味,两清气血也。 此条湿尽化热,气血俱病也。热在气分,则舌黄,既灼血分,则鲜绎,及燎于心营,则神昏谵妄。故用玉女煎之生地凉血,石膏清气,知母、石斛养胃阴,连翘、元参清内热,菖蒲,竹叶清心,牛黄丸宣窍,务得气爽神清,不使热烁津耗,而成痉厥为要。 |
[伤湿条辨十四条] 伤湿条辨第六 |
伤湿身热,烦躁,舌绎而黑,神昏谵妄,斑疹隐隐,脉数而促,此热陷入血。宜用犀角地黄汤加元参心、连翘心、鲜石斛、鲜菖蒲、人中黄、青竹叶、至宝丹等味,凉血化斑也。 上条气血两燔,此条热陷入血,致舌绎而黑。心主血,心热则谵妄,血热则斑现,热极则脉促。凡脉见数促,其热已极。《脉经》谓渐退则生,渐进则死。非藉犀角地黄汤凉血,合连翘、元参清热,石斛、人中黄化斑,菖蒲、竹叶渍清心,兼至宝丹芳香逐秽,恐难速效,然亦已险焉。 |
[伤湿条辨十四条] 伤湿条辨第七 |
伤湿恶寒发热,肢体重痛,胸膈满闷,或呕或泻,脉浮而缓,此湿伤表里。宜用杏仁、厚朴、橘红、香薷、薄荷、藿香、豆卷、泽泻、通草等味,两清表里也。 凡湿伤于表,则恶寒发热,身重而痛,伤于内,则呕恶泄泻,腕满而闷,脉见浮缓者,表里俱病也。故宜香薷,薄荷透表,橘红、厚朴温中,杏仁、藿香宜上焦,豆卷,泽泻泄下焦,使三焦表里之邪,一齐分清,则湿邪不攻自走矣。 |
[伤湿条辨十四条] 伤湿条辨第八 |
伤湿恶寒微热,舌白不渴,肢(1)节酸楚,胸腕满闷,脉缓而小,此阴湿伤内。宜用藿香正气散加豆卷、通草等味,温脾利湿也。 此条阴湿伤阳,必由烦冗过度,气弱阳衰,时令之湿,得以乘之。初起虽恶寒而不甚发热,舌白不渴。湿壅中焦,则弥漫上下,所以胸腕不舒,肢节酸楚并见矣。故用正气散中之藿、朴、陈、苓温脾阳,术、曲、苏、夏宣脾气,加豆卷、通草理湿气,俾脾阳得运,三焦宜畅,则重浊之邪,由此俱化矣。 |
[伤湿条辨十四条] 伤湿条辨第九 |
伤湿舌白肢冷,腕痛欲呕,脉弦而小,此冷湿伤脾。宜用理中汤去术,加半夏、益智、吴萸、附子等味,扶阳泄湿也。 (1)肢:原作"腕",又不妥,据注义改。 上条脾阳内虚,湿自外侵;此条脾阳不足,湿自内壅。 故并无寒热身疼,但见腕痛肢冷,舌白脉缓。若非辛温健脾,湿何由解,故用理中汤以运中阳,去术恐其壅滞,加半夏、益智则通阳,吴萸则泄浊,寒甚者再加附子温之。 |
[伤湿条辨十四条] 伤湿条辨第十 |
伤湿发热微寒,舌黄溺赤,口渴不食,身倦脉大,汗多气泛,此阳湿伤胃。宜用鲜佩兰、鲜藿香、鲜石斛、鲜荷叶、六一散、芦根、淡竹叶等味,理湿清热也。 前条阴湿伤脾,例宜温散。此条阳湿伤胃,必由多食煎炙,恣情酒色,致阴虚胃热,值暑湿之令,内外燔蒸。故外无头痛身疼,内无呕恶胸闷,但见发热,而略似恶寒。直至舌黄溺赤,口渴不食,势已燎原,兼之身倦脉大,汗多气泛,皆阴虚阳亢之候。故用佩兰、荷叶、藿香、石斛,俱取鲜者,得气轻力薄以却热邪,犹恐拘留不解,再兼六一,芦根、竹叶清之利之。此法既不伤正,又能祛邪,舍此而技滋腻,恐反增剧矣。 |
[伤湿条辨十四条] 伤湿条辨第十一 |
伤湿肢体倦怠,嗜卧不食,舌腻便溏,脉虚无力,此气虚挟湿。宜用东垣清暑益气汤,升清降浊凡人中气素馁,湿邪易蕴,至夏则大气开泄,不克支持,忽而肢体倦怠,嗜卧不食。经云:伤于湿,则身重不举。又云,脾病则脸(1)涩、嗜卧。且舌腻便溏,脉虚无力,皆脾衰湿盛之症。故用参、祗,术、甘补中州,葛根,升麻升清阳,茯苓、泽泻降浊阴,神曲、麦芽疏脾气,兼之麦冬清心,五味敛肺,合升降疏补俱备,而并力补土,又能清热敛液者也。此东垣先师化裁制方之妙,岂流俗所能测哉。 |
[伤湿条辨十四条] 伤湿条辨第十二 |
伤湿头重,倦卧懒言,烦热汗多,口渴溺赤,脉洪,此湿热伤气。宜用清暑益气汤加熟石膏、知母、鲜荷叶等味,益气清热也。 《内经》云,伤于湿则头似蒙,首如裹。又云:言迟则气虚。今头重懒言,更兼烦热汗多,气虚之象昭然矣。况液不升则口渴,湿内蕴则溺赤。故用清暑益气汤大补中州,加熟石膏、知母,鲜荷叶大清气热,然须细察精详,慎勿轻忽以误入也可。 |
[伤湿条辨十四条] 伤湿条辨第十三 |
伤湿身倦嗜卧,目黄溲黄,此脾虚湿蕴,将成谷疸。宜用茵陈、茅术、厚朴、薏仁、赤苓、车前、神曲、谷芽等味,运脾理湿也。 (1)脸:疑为"脉"字之误。 脾气内虚,则身倦嗜卧;湿蕴中焦,则目溲俱黄。斯湿热与谷气熏蒸蕴酿,必成黄疸。故用茅术、厚朴、赤苓、薏仁健脾,神曲、谷芽疏脾,车前、茵陈分利膀胱,俾脾气健运,则湿热自化也。 |
[伤湿条辨十四条] 伤湿条辨第十四 |
伤湿目黄,身倦便溏,溺赤,腹膨跗肿,此脾虚湿泛,将成肿满。宜用小温中丸加茵陈、车前子等味,补土逐湿也。 上条目黄溲黄,湿蕴热蒸,必成黄疸。此条目黄便溏,腹膨跗肿湿盛化水,渍于肌内,必成浮肿。用小温中丸苦温理脾,加车前、茵陈分利膀胱,犹开支河以通水道之理也。 |
暴感风寒论 |
尝考《内经-九宫八风》等论,风有八方,位分八卦。故冬至后,风从干方来者为旺风,主长养万物。从别方来者,谓之偏风,逆面来者,谓之贼风,主伤害万物。是则立冬后风从北,立春后风从东,立夏后风从南,立秋后风从西,皆为正风。若不从其位,而反逆面来者,谓之贼风,不惟伤物,且易侵人。倘正气有亏,风必乘虚而袭。忽而头捕恶寒,鼻寒声重,咳逆痰多,但始终在肺,异于伤寒之壮热传变耳。盖寒必伤于冬,暑必伤于夏,虐痢见于秋,温热见于春,此四时之气,各随其令而见之。惟暴感风寒,虽盛暑炎蒸,长幼同居,久病卧床者,俱能染诸,故古人称为寒疫也。良以风必兼寒,先伤乎肺,肺气闭塞,则鼻息不利,声不显扬,但留连在肺,熏蒸熔炼,直至痰浓涕厚,鼻通气宣,庶得渐解。故治法只宜苦辛温解,以宣肺气,不可过于寒凉,而致壅遏上焦,邪留肺底,变成损法,医者慎之。 |
[伤风条辨七条] 伤风条辨第一 |
伤风头痛恶寒,鼻塞声重,嚏涕无汗,此暴感寒疫。宜用苏叶、白芷、前胡、桑皮、桔梗、薄荷、橘红、枳壳等味,苦辛温解也。 风必兼寒,先伤乎肺,肺脏空虚,形如愚盘,风寒蚀之,则清肃不行,而气不宣化,故鼻塞声重。其头痛恶寒无汗者,以太阴为肺之外卫。暴感之状,虽与伤寒相同,但始终在肺,并无传变为异。故《内经》所谓,中于项,则下太阳,中于面,则下阳明;中于颊,则下少阳也。初起宜苏叶、白芷、薄荷、前胡辛以泄其卫,桑皮、橘红、积壳、桔梗苦以降其逆。正(内经)所谓:肺苦气上逆,即食苦以泄之也。 |
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