[秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第一     秋燥初起，头胀无汗，洒洒恶寒，翕翕发热，鼻呜干燥，舌白少津，此燥热伤气，邪尚在表。宜用蒌皮、沙参、甜杏、桔梗、桑叶、连翅、郁金，薄荷、鲜荷叶、枇杷叶、西瓜翠衣等味，辛凉透解也。     此条乃燥症之提纲。凡秋燥之来，必由秋阳太暴，致阳气化风，风又化燥，燥必化火，先伤肺金。苟其人真阴不足，木火偏燃，不觉类从就燥。其初起也，先袭皮毛，后乃入肺，故必洒洒恶寒，翕翕发热，鼻干息鸣，所见无非燥热之状。然此症不与伤寒同例，亦与温熟迥异。切不可辛温升阳，而助其燥气，又不可过于寒凉，而遏其肺气。故宜沙参、甜杏、连翘、桔梗清肺热，合郁金、薄荷，荷叶、枇杷叶疏腠理。俾肺得清肃，而燥化自清，不致蔓延为幻。     (1)幻：或为"患"宇误，又，"幻"。有变化之义，亦通，下同。      [秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第二     秋燥汗出，不恶寒，而但发热，咳痰不爽，鼻衄口干，舌白转黄，此邪热伤肺。宜用沙参，花粉、地骨皮、知母、甜杏、玉竹、元参，甘草，连翘、枇杷叶、西爪翠衣等味，清肺泄热也。     上条无汗恶寒，例宜透解。此条汗出不恶寒，而但发热，乃邪不肯解，而渐传乎肺，故咳痰、舌黄、鼻衄，已现热逼肺营之状。必用沙参、花粉、骨皮、杏仁、知母、玉竹、元参、连翘，清肺金而解热邪也。      [秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第三     秋燥热不解，舌赤黄燥，呛咳胸痛，朝凉暮热，此肺热传营。宜用沙参、麦冬、鲜石斛、鲜生地、桑叶、甜杏、川贝、花粉、连翘等味，清营却热也。     此言热不解，而舌赤心黄少津，是邪渐入营，肺犹未清。故呛咳胸痛，朝凉暮热，入络之形已着，不得不借沙参，麦冬、斛、地、杏、贝，花粉、连翘，两清气血也。      [秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第四     秋燥烦热口渴，舌赤无苔，夜则热甚，咳唾痰血，此热伤肺络。宜用喻氏清燥汤，育阴清热也。     此条热既入络，伤及气血。故烦热夜甚，口渴舌赤，咳痰带血。若非喻氏清燥汤中之沙参、麦冬、甜杏、川贝、桑叶、石膏清气分，兼生地，阿胶滋血液，则恐邪难泄越，而滋蔓难图焉。      [秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第五     秋燥经旬不解，舌绎焦黑，神昏谵妄，斑疹累累，此热入血分。宜用犀角地黄汤加鲜石斛、元参心、连翘心、鲜菖蒲、青竹叶、牛黄丸等昧，清络宜窍也。     此条营热不谆，必致入血。舌绎焦黑、昏谵烦乱，斑疹俱现，此血热甚也。故用犀角、生地、丹皮，赤芍、元参、连翘，皆凉血清热之品，又兼菖蒲、竹叶，牛黄丸，芳香宣窍逐秽也。      [秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第六     秋燥舌黑，昏谵妄笑，斑色紫黑，便闭腹胀，频转矢气，此热结在腑。宜用生首乌，鲜生地，鲜石斛、大黄、元明粉、甘草等味，逐邪养正也。     上条热入血分，而用凉血清热;此条血热不解，瘀结在腑，其舌黑、昏谵虽同，但少腹胀而便闭，转矢气者，断非清凉可解。故用首乌，生地，石斛、甘草保养真阴，兼大黄、元明粉攻涤热邪，既不伤正，又能逐邪，庶为两全。      [秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第七     秋燥犯肺，其人素有咳血，更加身热头汗，舌赤脉数，呛咳益剧，此热逼动血。宜用苇茎汤加西瓜翠衣，杏仁、川贝、鲜荷叶、沙参，地骨皮等味，两清太阴气血也。     素有咳血，肺气已伤，加以臭热头汗，舌赤脉数，呛咳，是外来之燥火，消烁肺金而致动血。故用苇茎、桃仁、东瓜仁，薏仁、杏仁、川贝、沙参、西瓜翠衣，地骨皮，清肺通络。如再不止，以清燥汤育阴清金，方为妥贴。      [秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第八     秋燥犯肺，其人阴分素亏，加以身热汗多气喘，脉洪无力，此燥火刑金。宜用玉女煎加地骨皮、百合、麦冬、五味、西洋参等味，清金滋水也。     此言素禀阴亏，木火易炎，更加身热汗多气喘，脉洪，燥热之状甚炽。故用玉女煎，滋养肾阴，又清肺热，俾肺得清肃而能生水，水得滋养，而能制火焉。      [秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第九     秋燥汗出不解，口大渴，日晡发热，清晨则凉，状虽如疟，而无寒战，此瘅疟也。宜用西参、生地、麦冬，百膏、知母、花粉、青蒿、甘草、粳米等味，甘寒养阴也。     按（金柜）云，阴气先伤，阳气独发，但热无寒，是名瘅疟。主以饮食消息之，而并未注方。至喻嘉言，悟出甘凉濡润，以养胃阴之义，与饮食消息之意恰合，故用人参白虎汤，甘寒养正，又佐花粉、清蒿，清金泄木，为法中之法焉。      [秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第十     秋燥汗多不解，每临午后，寒微热甚，烦闷欲呕，舌赤脉洪，此温疟也。宜用桂枝白虎汤加杏仁、厚朴，呕则加半夏、茯苓等味，两清表里也。     按（金柜）云：微寒多热，烦闷欲呕，骨节疼痛，是名温疟，用桂枝白虎汤(1)。其方下自注云：一剂知，二剂巳(2)。     盖言汗多则表邪既微，故寒少;烦呕，则内燥已甚，故热多。是病在肺之表里，用白虎以清内热，合桂枝引邪出表，加杏、朴疏通内滞，半夏变和阴阳。所谓一剂知，则已知其确中病情;二剂已，则病必霍然矣。      [秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第十一     秋燥日久不解，误补邪留，消烁肺金，咳痰浓(1)桂枝白虎汤，(金柜·疟病脉证并治第四）原方名，'白虎加桂枝汤'。     (2)其方下自注云：一剂知、二剂巳，今本《金柜·虐病脉证并治第四）白虎加桂枝汤下无此注。     浊，甚唾脓血，胸间版痛，此肺萎也。宜用苇茎汤加瓜蒌、杏仁、桑皮、桔梗、百合、川贝等味，清肺祛浊也。     凡炽燥热之症，重则果易辨明，轻则淹淹发热，喉燥咳逆。若误认阴虚而投滋补，则邪无出路，逗留肺内，炎炎熏灼，肺阴日损，以致咳唾浊痰，继出脓血，与肺痛似是而非，故《金柜》称为肺萎。盖痈则属实，萎则属虚，故用苇茎汤合瓜蒌、杏、贝，桑、桔、百合，宣通肺气，以化其瘀腐败浊。俾肺热得清，呼吸无阻，而病可渐瘳也。      冬温温毒条论     尝考轩岐《灵》、《素》，及仲景《伤寒》杂病，《金柜玉函》诸书，有伤寒而无冬温。迨南医辈出，始着其名。其症之由，皆因冬令温燠，阳失潜藏，甚至冰霜不见，桃李舒葩，而乾坤之气，遂有辟而无阖矣。人生(1)一小天地，天地既有辟而无阖，则人身之气化亦有泄而无藏矣。是故冬应寒而反温者，即为恒燠之咎征。人或正气有亏，则邪尤易感。以致头痛无汗，发热恶寒，与伤寒仿佛，但口渴脉数，鼻干气燥，则与伤寒有异。甚则为痧、为斑、为痘，(1)生：疑为"身"字之误。     皆此类也，更有阴亏阳亢之体，阴气暴绝，阳邪独发，初起便目赤齿枯，舌绛口渴，斑如锦纹，神昏咽痛，脉弦数促，此名温毒，即《伤寒例》中阳毒症也。较诸冬温更上一层，为感症中之最险者，故名为毒。而惟幼稚为甚者，盖以体属纯阳，阳与阳合，以类相招，其感尤速。凡遇此症，即宜辛凉清解，甘寒养阴，佐以解毒，可免万一。若再温表，犹抱薪救火，定遭热毙。故大江以南，地卑气湿，潮湿雾露，皆能致病。况冬失其令，尚易感温，其真伤寒者，廿无一二。间有证类太阳，而头痛身疼，发热恶寒，只须辛凉清解，得汗即愈。究因地暖气疏，易感易散，非若北方地寒气刚，可概以真伤寒法治之也。      前一页 ◇ 秋燥辨论 后一页 ◇ 冬温条辨第一