[卷下] 虚损论第二十二
    论曰。虚损之疾寒热。因虚而感也。感寒则损阳。阳虚则阴盛。损自上而下。治之宜以辛甘淡。过于胃则不可治也。感热则损阴。阴虚则阳盛。故损自下而上。治之宜以苦酸咸。过于脾则不可治也。自上而损者。
    一损于肺。皮聚而毛落。二损损于心。血脉虚少。不能荣于脏腑。妇人月水不通。三损损于胃。饮食不为肌肤。
    自下而损者。一损于肾。骨痿不能起于床。二损损于肝。筋缓不能自收持。三损损于脾。饮食不能消克。论曰。
    心肺损而色蔽。肾肝损而形痿。谷不能化而脾损。感此病者。皆损之病也。渐渍之深。皆虚劳之疾也。
    
    四君子汤
    治肺损而皮聚毛落。益气可也。
    白术人参黄茯苓(各等分)上为粗末。每服五六钱七钱。水一盏。煎至七分。去滓食远温服。
    
    八物汤
    治心肺虚损。皮聚而毛落。血脉虚损。妇人月水愆期。宜益气和血。
    白术人参黄茯苓川芎熟地黄当归芍药(各等分)上粗末服五七钱。水一盏。煎至七分。去滓食后温服。
    
    十全散
    治心肺损及胃。饮食不为肌肤。宜益气和血调饮食。
    白术人参黄茯神桂枝熟地黄当归川芎芍药甘草(等分)上为末。加生姜枣同煎。水一大盏。药五钱。煎至七分。食前。日三服。
    
    金刚丸
    治肾损。骨痿不能起于床。宜益精。
    萆杜仲(炒去丝)苁蓉(酒浸)菟丝子(酒浸等分)上为细末。酒煮猪腰子为丸。每服五七十丸。空心酒下。
    
    牛膝丸
    治肾肝损。骨痿不能起于床。筋缓不能收持。宜益精缓中。
    牛膝(酒浸)萆杜仲(炒去丝)苁蓉(酒浸)防风菟丝子(酒浸)白蒺藜(各等分)桂枝(减半)上细末。酒煮猪腰子。捣丸桐子大。空心酒下五七十丸。
    
    煨肾丸
    治肾肝损及脾损。谷不化。宜益精缓中消谷。
    牛膝(酒浸)萆杜仲苁蓉菟丝子防风白蒺藜胡芦巴破故纸(等分)桂(半之)上和剂服饵如金刚丸法。腰痛不起者。甚效。
    黑地黄丸。加五味子。名
    肾气丸
    。治阳盛阴虚。脾肾不足。
    房室虚损。形瘦无力。面多青黄而无常色。宜此药养血益肾。
    苍术(一斤米泔浸)熟地黄(一斤)川姜(冬一两夏五钱春七钱)五味子(半斤)上为细末。枣肉为丸。如梧子大。每服一百丸。至二百丸。食前米饮下或酒。治血虚久痔甚效。经曰。肾苦燥。急食辛以润之。开腠理致津液通气。五味子味酸。故酸以收之。此虽阳盛不燥热。乃是五脏虚损于内。
    故可益血收气也。此药类象神品药也。
    治阳虚阴盛。心肺不足。宜八味丸。若形体瘦弱。无力多困。未知阴阳先损。夏月地黄丸。春秋宜肾气丸。
    冬月宜八味丸。
    

[卷下] 消渴论第二十三
    论曰。消渴之疾。三焦受病也。有上消中消肾消。上消者。上焦受病。又谓之膈消病也。多饮水而少食。
    大便如常。或小便清利。知其燥在上焦也。治宜流湿润燥。中消者胃也。渴而饮食多。小便黄。经曰。热能消谷。知热在中。法云。宜下之。至不欲饮食则愈。肾消者。病在下焦。初发为膏淋。下如膏油之状。至病成而面色黧黑。形瘦而耳焦。小便浊而有脂。治法宜养血。以整肃分其清浊而自愈也。法曰。燥上而渴。用辛甘润肺。故可用蜜煎生姜汤。大器顿之。时时呷之。法云。心肺之病。莫厌频而少饮。内经云。补上治上宜以缓。
    又曰。辛以润之。开腠致津液通。则肺气下流。故气下火降而燥衰矣。其渴乃止。又经曰。二阳结为消。王注曰。二阳结于胃及大肠。俱热也。肠胃藏热。则善消水谷。可甘辛降火之剂。黄连末一斤。生地黄自然汁。白莲花藕自然汁。牛乳汁。各一斤。熬成膏子。剂黄连末为丸。如梧桐子大。每服三十丸。少呷温水送下。日进十服。渴病立止。
    治上焦膈消。而不欲多食。小便清利。宜小柴胡汤。或加白虎汤。或钱氏方中地骨皮散。内加芍药黄石膏黄芩桔梗之类是也。
    
    人参石膏汤
    治膈消。上焦烦渴。不欲多食。
    人参(半两)石膏(一两二钱)知母(七钱)甘草(四钱)上为粗末。每服五钱至七钱。水煎食后温服。
    
    顺气散
    治消中。热在胃而能食。小便赤黄。微利之为效。不可多利。服此药渐渐利之。不欲多食则愈。
    浓朴(姜制一两)大黄(四两)枳实(二钱炒)上。每服五钱。水煎食远服。
    
    茴香散
    治肾消病下焦。初证小便如膏油。
    茴香(炒)苦楝(炒)上细末。酒调二钱。食前服。
    
    八味丸
    治肾消大病加减法。
    本方内倍加山药。外桂附从四时加减。假令方内桂附一两。春各用三钱。夏用一钱。秋用五钱。冬全用一两。
    
    珍珠粉丸
    治白淫梦泄遗精。及滑出而不收。
    黄柏一斤(于新瓦上烧令通赤为度)真蛤粉(一斤)上为细末。滴水丸。如桐子大。每服一百丸。空心酒下。法曰。盛阳乘阳。故精泄也。黄柏降火。蛤粉咸而补肾。阴也。又治思想无穷。所愿不得之证。
    
    竹笼散
    治消渴。
    五灵脂黑豆(去皮脐)上等分为细末。每服三钱。冬瓜汤调下。无冬瓜。苗叶皆可。日二服。小渴二三服效。渴定不可服热药。
    唯服八味丸。去附子。加五味子。
    

[卷下] 肿胀论第二十四(小儿附)
    灵枢胀论云。帝问岐伯胀形何如。岐伯曰。夫心胀者。烦心短气。卧不安。肺胀者。虚满而喘咳。肝胀者。
    胁下满而痛引少腹。脾胀者。善哕。四肢烦。体重不能胜衣。卧不安。肾胀者。腹满引背央央然。腰髀痛。
    六腑胀。胃胀者。腹满胃脘痛。鼻闻焦臭。妨于食。大便难。大肠胀者。肠鸣而痛濯濯。冬日重感于寒。则飧泄不化。小肠胀者。少腹胀引腰而痛。膀胱胀者。少腹满而气癃。三焦胀者。气满于皮肤中。轻轻然而不坚。
    胆胀者。胁下痛胀。口中苦善太息。又水胀篇云。帝问岐伯水胀何如。答曰。水始起也。目窠上微肿。如新卧起之状。其颈脉动。时咳。阴股间寒。足胫肿。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹。随手而起。如裹水之状。
    此其候也。帝曰。肤胀何如。岐伯曰。肤胀者。寒气客于皮肤之间。然不坚。腹大身尽肿。皮浓。按其腹而不起。腹色不变。此其候也。鼓胀何如。答曰。腹胀身皆大。大与肤胀等也。色苍黄。腹筋起。此其候也。肠覃何如。答曰。寒气客于肠外。与卫气相搏。气不得营。因有所系。癖而内着。恶气乃起。肉乃生。
    其始生也。大如鸡卵。稍以益大。至其成。如怀子之状。久者离藏。按之则坚。推之则移。月事以时下。此其候也。石瘕何如。答曰。石瘕生于胞中。寒气客于子门。子门闭塞。气不得通。恶血当泻不泻。以留止。
    日以益大。状如怀子。月事不以时下。皆生于女子。可导而下。帝曰。肤胀鼓胀可刺邪。曰。先泻其胀之血络。
    后调其经。刺去其血络也。
    经云。平治权衡。去宛陈。开鬼门。洁净府。平治权衡者。察脉之浮沉也。去宛陈者。疏涤肠胃也。
    开鬼门洁净府者。发汗利小便也。又鼓胀之病。治以鸡屎醴。名医云。其肿有短气不得卧为心水。两胁痛为肝水。大便鸭溏为肺水。四肢皆肿为脾水。腰痛足冷为肾水。口苦咽干为胆水。乍虚乍实为大肠水。各随其经络。分其内外。审其脉证而别之。又有风水皮水石水黄汗。归各脏以论之。风合归肝。皮合归肺。黄汗归脾。石合归肾。风水脉浮。必恶风。皮水脉亦浮。按下没指。石水脉沉。腹满不喘。黄汗脉沉迟。发热而多涎。久而不愈。必致痈脓。水肿脉浮带数。即是虚寒潜止其间。久必沉伏。沉伏则阳虚阴实。为水必矣。要知水脉必沉是也。论曰。脉出者死。与病不相应也。诸唇黑则伤肝。缺盆盈平则伤心。脐出则伤脾。足平则伤肾。背平则伤肺。此五者必不可疗也。治法云。
    腰以上宜发汗。腰以下利小便。钱氏论虚实腹胀。实则不因吐泻久病之后。亦不因下利。胀而喘急闷乱。更有痰有热。及有宿食不化而胀者。宜服大黄丸白饼子紫霜丸下之。更详认大小便。如俱不通。先利小便。后利大便。虚则久病吐泻后。其脉微细。肺主目胞腮虚肿。手足冷。当先服塌气丸。后服异功散。及和中丸益黄散温其气。因于气肿者。橘皮煎丸。因于湿为肿。煎防己黄汤。调五苓散。因于热为肿者。服八正散。
    又一法。燥热于肺为肿者。乃绝水之源也。当清肺除燥。水自生矣。于豉栀汤中。加黄芩。如热在下焦。
    阴消使气不得化者。当益阴。则阳气自化也。黄柏黄连是也。
    五脉论五水灸法青水灸肝井。赤水灸心荥。黄水灸脾俞。白水灸肺经。黑水灸肾合。
    妇人蛊胀无脉。烧青丸。五皮散亦是。
    论诸蛊胀者有二。肿若从胃。则旦食而不能夜食。旦则不胀。夜则胀是也。若水肿证。濡泄者是也。内经曰。蛊胀之病。治以鸡屎醴。酒调服。水胀之病。当开鬼门。洁净府也。
    
    白茯苓汤名变水
    白茯苓泽泻(各二两)郁李仁(二钱)上咀。作一服。水一碗。煎至一半。常服无时。从少至多服。或煎得。澄入生姜自然汁在内和面。或作粥饭。作常食。五七日后。觉胀下。再以
    白术散。
    白术泽泻(各半两)上为细末。每服三钱。煎茯苓汤调下。或丸亦可。服三十丸。
    末治之药。服黄芍药建中之类。以调养之。平复后。忌房室猪鱼盐面等物。
    治水气蛊胀。洁净府。
    楮实子丸。
    楮实子(一斗水二斗熬成膏子)白丁香(一两半)茯苓(三两去皮)上二味为细末。用楮实膏为丸。如桐子大。不计丸数。从少至多。服至小便清利。及腹胀减为度。后服中治药末治药调养药。疏启其中。忌甘苦酸。补其下。五补七宣。
    取穴法治肿治其经。治金火也。井荥俞经。阴经金也。金水木火。阳经火也。
    
    治肿木香散
    木香大戟白牵牛(各等分)上为细末。每用三钱。猪腰子一对。批开掺药在内。烧熟空心服之。如左则塌左。右则塌右。如水肿不能全去。于腹上涂甘遂末。在绕脐满腹。少饮甘草水。其肿便去也。
    
    治水肿
    蝼蛄去头尾。与葡萄心同研。露七日。曝干为细末。淡酒调下。暑月湿用尤佳。
    
    又方
    枣一斗。锅内入水。上有四指。用大戟并根苗盖之遍。盆合之。煮熟为度。去大戟不用。旋煮旋吃无时。尽枣决愈。神效。
    


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