[六卷\脉色类] 二十七、骨枯肉陷真脏脉见者死
    (素问玉机真藏论)大骨枯,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死;真藏脉见,乃予之期日。(大骨大肉,皆以通身而言。如肩脊腰膝,皆大骨也;尺肤臀肉,皆大肉也。肩垂项倾,腰重膝败者,大骨之枯也。尺肤既削,臀肉必枯,大肉之陷下也。肾主骨,骨枯则肾败矣。脾主肉,肉陷则脾败矣。肺主气,气满喘息则肺败矣。气不归原,形体振动,孤阳外浮而真阴亏矣。三阴亏损,死期不出六月。六月者,一岁阴阳之更变也。若其真脏脉已见,则不在六月之例,可因克贼之日而定其期矣。)大骨枯,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死;真脏见,乃予之期日。
    (内痛引肩项,病及心经矣。较前已甚,期一月死。一月者,斗建移而气易也。)大骨枯,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破,真脏见,十月之内死。(身热者,阴气去也。脱肉者,肌肉消尽也。破者,卧久骨露而筋肉败也。是为五脏俱伤,而真脏又见,当十日内死。十日者,天干尽而旬气易也。月字误,当作日。,劬允切,筋肉结聚之处也。启玄子曰∶肘膝后肉如块者。)大骨枯,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰,真脏来见,期一岁死;见其真脏,乃予之期日。(骨枯肉陷,脾肾已亏,兼之肩髓内消,动作益衰,虽诸证未全,真脏未见,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新,不能再振矣。若一见真脏,乃可必其死期也。来见误,当作未见。)大骨枯,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破脱肉,目匡陷,真脏见,目不见人立死;其见人者,至其所不胜之时则死。(五脏败证俱见,而目匡陷、真脏见、目不见人者,神气已脱,故当立死。若其见人者,神气犹在,故必待克贼之时而死也。)急虚,身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期;其脉绝不来,若人一息五六至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死也。(急虚者,言元气暴伤而忽甚也。故其邪中于身,必猝然而至譬之堕者溺者,旦时莫测,有不可以常期论也。若脉绝不至,或一呼五六至者,皆脏气竭而命当尽也,故不必其形肉脱而真脏见,如上文以渐衰惫而死有期也。中,去声。卒,猝同。息字误,当作呼。)真肝脉至中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死。
    (此下皆言真脏脉也。肝之真脏如刀刃、如琴瑟弦者,言细急坚搏而非微弦之本体也。青本木色,而兼白不泽者,金克木也。五脏率以毛折死者,皮毛得血气而充,毛折则精气败矣,故皆死。下同。)真心脉至坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折乃死。(坚而搏,如循薏苡子者,短实坚强而非微钩之本体,心脉之真脏也。赤本火色,而兼黑不泽者,水克火也,故死。毛折义如前。)真肺脉至大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折乃死。(大而虚,如以毛羽中人肤,浮虚无力之甚,而非微毛之本体,肺脉之真脏也。白本金色,而兼赤不泽者,火克金也,故死。)真肾脉至搏而绝,如指弹石辟辟然,色黑黄不泽,毛折乃死。(搏而绝,搏之甚也。如指弹石辟辟然,沉而坚也。皆非微石之本体,而为肾脉之真脏也。黑本水色,兼黄不泽者,土克水也,故死。)真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折乃死。(弱而乍数乍疏,则和缓全无,而非微弱之本体,脾脉之真脏也。黄本土色而兼青不泽者,木克土也,故死。)诸真脏脉见者,皆死不治也。(无胃气者即名真脏,皆为不治之脉。)黄帝曰∶见真脏曰死何也?岐伯曰∶五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。(胃为水谷之海,以养五脏,故为之本。)脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。(谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气,故脏气必因于胃气,乃得至于手太阴,而脉则见于气口,此所以五脏之脉,必赖胃气以为之主也。)故五脏各以其时自为,而至于手太阴也。(以时自为,如春而但弦、夏而但钩之类,皆五脏不因于胃气,即真脏之见也。)故邪气胜者精气衰也,故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见,独见者病胜脏也,故曰死。帝曰∶善。(凡邪气盛而正气竭者,是病胜脏也,故真脏之邪独见。真脏独用者,胃气必败,故不能与之俱至于手太阴,则胃气不见于脉,此所以为危兆也。)

[六卷\脉色类] 二十八、真脏脉死期
    (素问阴阳别论)凡持真脉之脏脉者,肝至悬绝急,十八日死;(素问阴阳别论。真脉之脏脉,即真脏也。悬绝急者,全失和平而弦搏异常也。十八日者,为木金成数之余,金胜木而死也。此下死期,悉遵王氏之意,以河图计数,诚为得理;然或言生数,或言成数,若不归一,弗能无疑,别有愚按在针刺六十四,亦当参正。)心至悬绝,九日死;(九日者,为火水生成数之余,水胜火也。)肺至悬绝,十二日死;(十二日者,为金火生成数之余,火胜金也。)肾至悬绝,七日死;(七日者,为水土生数之余,士胜水也。)脾至悬绝,四日死。(四日者,为木生数之余,木胜土也。凡此者皆不胜克贼之气,故真脏独见者,气败而危矣。)肝见庚辛死,(素问平人气象论。此言真脏脉见者,遇克贼之日而死。庚辛为金,伐肝木也。)心见壬癸死,(壬癸属水,灭心火也。)脾见甲乙死,(甲乙属木,克脾土也。)肺见丙丁死,(丙丁属火,烁肺金也。)肾见戊己死,(戊己属土,伤肾水也。)见谓真脏见皆死。(此即三部九候论所谓真脏脉见者胜死之义。)

[六卷\脉色类] 二十九、阴阳虚搏病候死期
    (素问阴阳别论)阴搏阳别,谓之有子。(注见前二十三。)阴阳虚,肠辟死。(阴阳虚者,尺寸俱虚也。肠辟,利脓血也。胃气不留,魄门不禁,而阴阳虚者,脏气竭也,故死。通评虚实论曰∶滑大者曰生,悬涩者曰死。)阳加于阴谓之汗。阳言脉体,阴言脉位。汗液属阴而阳加于阴,阴气泄矣,故阴脉多阳者多汗。)阴虚阳搏谓之崩。(阴虚者,沉取不足。阳搏者,浮取有余。阳实阴虚,故为内崩失血之证。)三阴俱搏,二十日夜半死。(三阴,手太阴肺、足太阴脾也。搏即真藏之击搏也。
    二十日者,脾肺成数之余也。夜半阴极,气尽故死。)二阴俱搏,十三日夕时死。(二阴,手少阴心,足少阴肾也。十三日者,心肾之成数也。夕时者,阴阳相半,水火分争之会也。)一阴俱搏,十日平旦死。(一阴,手厥阴心主、足厥阴肝也。十日者,肝心生成之数也。平旦者,木火王极而邪更甚,故死。)三阳俱搏且鼓,三日死。(三阳,手太阳小肠、足太阳膀胱也。水一火二,故死在三日。其死之速者,以既搏且鼓,阳邪之盛极也。)三阴三阳俱搏,心腹满发尽,不得隐曲,五日死。(三阴三阳,脾肺小肠膀胱也。四脏俱搏则上下俱病,故在上则心腹胀满,至于发尽。发尽者,胀之极也。
    在下则不得隐曲,阴道不利也。四脏俱病,惟以胃气为主,土数五,五数尽而死矣。)二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。(二阳,手阳明大肠、足阳明胃也。十日者、肠胃生数之余也。此篇独缺一阳搏者,必脱简也。六经次序义,详疾病类七。)


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