[五卷\脉色类] 十三、五脏平病死脉胃气为本
    (素问平人气象论)夫平心脉来,累累如连珠,如循琅,曰心平,(琅,按符瑞图曰∶玉而有光者。说文曰∶琅似珠。脉来中手如连珠、如琅者,言其盛满滑利,即微钩之义也,是为心之平脉。前篇脉分四时,已悉五脏平病死脉,而此则详言其形也。琅,音郎干。)夏以胃气为本。(钩而和也。)病心脉来,喘喘连属,其中微曲,曰心病。(喘喘连属,急促相仍也。
    其中微曲,即钩多胃少之义,故曰心病。)死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。(操,持也。前曲者,谓轻取则坚强而不柔。后居者,谓重取则牢实而不动。如持革带之钩,而全失充和之气,是但钩无胃也。故曰心死。)平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平,(厌厌聂聂,众苗齐秀貌。如落榆荚,轻浮和缓貌。即微毛之义也,是为肺之平脉。聂,鸟结切。)秋以胃气为本。(毛而和也。)病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。(不上不下,往来涩滞也。如循鸡羽,轻浮而虚也。亦毛多胃少之义,故曰肺病。)死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。(如物之浮,空虚无根也。如风吹毛,散乱无绪也。亦但毛无胃之义,故曰肺死。)平肝脉来,弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平,(招招,犹迢迢也。揭,高举也。高揭长竿,梢心柔,即和缓弦长之义,是为肝之平脉。音软。)春以胃气为本。(弦而和也。)病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。(盈实而滑,弦之甚过也。如循长竿无末梢之和也。亦弦多胃少之义,故曰肝病。)死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。(劲,强急也。如新张弓弦,弦之甚也。亦但弦无胃之义,故曰肝死。)平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平,(和柔,雍容不迫也。相离,匀净分明也。如鸡践地,从容轻缓也。此即充和之气,亦微弱之义,是为脾之平脉。)长夏以胃气为本。(而和也。)病脾脉来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。
    (实而盈数,强急不和也。如鸡举足,轻疾不缓也。前篇言弱多胃少,此言实而盈数,皆失中和之气,故曰脾病。)死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。(如鸟之喙,如鸟之距,言坚锐不柔也。如屋之漏,点滴无伦也。如水之流,去而不返也。是皆脾气绝而怪脉见,亦但代无胃之义,故曰脾死。喙音诲,嘴也。距,权与切,鸡足钩距也。)平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平,(冬脉沉石,故按之而坚。若过于石,则沉伏不振矣。故必喘喘累累,如心之钩,阴中藏阳,而得微石之义,是为肾之平脉。)冬以胃气为本。(石而和也。)病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。(脉如引葛,坚搏牵连也。按之益坚,石甚不和也。亦石多胃少之义,故曰肾病。)死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。(索如相夺,其劲必甚。辟辟如弹石,其坚必甚,即但石无胃之义,故曰肾死。愚按∶十五难所载平病死脉,与本经互有异同。如以厌厌聂聂、如循榆叶为春平,如鸡举足为夏病,蔼蔼如车盖、按之而益大曰秋平,按之萧索、如风吹毛曰秋死,上大下兑、濡滑如雀之啄曰冬平,啄啄连属、其中微曲曰冬病,来如解索、去如弹石曰冬死,此皆与本经之不同者也。至于如引葛、如夺索、如鸟之喙、如鸟之距、弱招招如揭长竿末梢、喘喘累累如钩而坚之类,又皆不载,不知何故异同颠倒若此?意者其必有误或别有所谓耶?且难经之义,原出本论,学人当以本经为主。)

[五卷\脉色类] 十四、三阳脉体
    (素问平人气象论)太阳脉至,洪大以长。(此言人之脉气,必随天地阴阳之化,而为之卷舒也。太阳之气王于谷雨后六十日,是时阳气太盛,故其脉洪大而长也。)少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长。(少阳之气,王于冬至后六十日,是时阳气尚微,阴气未退,故长数为阳,疏短为阴,而进退未定也。)阳明脉至,浮大而短。(阳明之气,王于雨水后六十日,是时阳气未盛,阴气尚存,故脉虽浮大而仍兼短也。愚按∶此论但言三阳而不及三阴,诸家疑为古文脱简者是也。及阅七难所载,则阴阳俱全。其言少阳之至乍大乍小,乍短乍长。阳明之至,浮大而短。太阳之至,洪大而长。与此皆同。至谓太阴之至,紧大而长。少阴之至,紧细而微。厥阴之至,沉短而敦。此三阴三阳之辨,乃气令必然之理,盖阴阳有更变,脉必随乎时也。又曰∶其气以何月各王几日?然。冬至之后得甲子少阳王,复得甲子阳明王,复得甲子太阳王,复得甲子太阴王,复得甲子少阴王,复得甲子厥阴王。王各六十日,六六三百六十日,以成一岁。此三阳三阴之王时日大要也。据此二说,则逐节推之可知矣。又按∶至真要大论曰∶厥阴之至其脉弦,少阴之至其脉钩,太阴之至其脉沉,少阳之至大而浮,阳明之至短而涩,太阳之至大而长。义若与此有不同者,何也?盖此篇以寒暑分阴阳,彼以六气分阴阳也。观者宜各解其义。详运气类三十一。)

[五卷\脉色类] 十五、六经独至病脉分治
    (素问经脉别论)太阳脏独至,厥、喘、虚气逆,是阴不足、阳有余也,表里当俱泻,取之下俞。(此言脏气不和而有一脏太过者,气必独至,诸证不同,针治亦异也。太阳者,膀胱经也,太阳独至,则为厥逆,为喘气,为虚气冲逆于上。盖膀胱与肾为表里,皆水脏也。以水脏而阳气独至,则阳有余、阴不足矣。当于二经,取其下俞,膀胱下俞名束骨,肾经之俞名太溪,肾阴不足而亦泻之,以阳邪俱盛也,故必表里兼泻,而后可遏其势。)阳明脏独至,是阳气重并也,当泻阳补阴,取之下俞。(阳明者,足阳明胃经也。阳明为十二经脉之海,而行气于三阳。若其独至,则阳气因邪而重并于本脏,故当泻胃之阳,补脾之阴,而取之下俞也。阳明之俞名陷谷,太阴之俞名太白。)少阳脏独至,是厥气也,跷前卒大,取之下俞。(少阳者,足少阳胆经也。胆经之病连于肝,其气善逆,故少阳独至者,是厥气也。然厥气必始于足下,故于跷前察之。跷,阳跷也,属足太阳经之申脉。阳跷之前,乃少阳之经。少阳气盛则跷前卒大,故当取少阳之下俞,穴名临泣。卒,猝同。
    跷有五音∶跷、皎、乔、脚,又极虐切。)少阳独至者,一阳之过也。(此释独至之义,为一脏之太过。举少阳而言,则太阳阳明之独至者,其为三阳二阳之太过可知矣。一阳,少阳也。六经次序,详疾病类七。)太阴脏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也,宜治其下俞,补阳泻阴。(太阴者,足太阴脾经也。搏,坚强之谓,即下文所谓伏鼓也。太阴脾脉,本贵和缓,今见鼓搏,类乎真脏,若真脏果见,不可治也,故当用心省察其真。今太阴脏搏,即太阴之独至,太阴独至,则五脏之脉气俱少,而胃气亦不平矣,是为三阴之太过也。故宜治其下俞,补足阳明之陷谷,泻足太阴之太白。)一阳独啸,少阳厥也,阳并于上,四脉争张,气归于肾,宜治其经络,泻阳补阴。(一阳当作二阴,少阳当作少阴。
    详此上明三阳,下明三阴;今此复言少阳而不及少阴,新校正疑其误者是。盖此前言太阴,后言厥阴,本节言气归于肾,末节复有二阴搏至之文,又按全元起本亦云为少阴厥,以四者合之,则其为二阴少阴之误无疑。二阴者,足少阴肾经也。
    独啸,独炽之谓。盖啸为阳气所发,阳出阴中,相火上炎,则为少阴热厥而阳并于上,故心肝脾肺四脉为之争张,而其气则归于肾,故曰独啸。宜治其表里之经络,而泻足太阳、补足少阴也。太阳经穴名昆仑,络穴名飞阳。少阴经穴名复溜,络穴名大钟。)一阴至,厥阴之治也,真虚心,厥气留薄,发为白汗,调食和药,治在下俞。(一阴者,足厥阴肝经也。至,即独至之义。治,主也。肝邪独至,真气必虚,木火相干,故心为痛。厥气,逆气也。逆气不散,则留薄于经。气虚不固,则表为白汗。调和药食,欲其得宜,用针治之,乃在下俞。厥阴之俞,名曰太冲。愚按∶此篇何以知其皆言足经?盖以下俞二字为可知也,亦如热论篇伤寒言足不言手之义。又如诸经皆言补泻,而惟少阳一阴不言者,以少阳承三阳而言,一阴承三阴而言,因前贯后,义实相同,虚补实泻,皆可理会也。至若一阴调食和药一句,盖亦总结上文而言,不独一经为然。古经多略,当会其意。音渊,酸疼也。)帝曰∶太阳藏何象?岐伯曰∶象三阳而浮也。帝曰∶少阳藏何象?岐伯曰∶象一阳也,一阳藏者,滑而不实也。帝曰∶阳明藏何象?岐伯曰∶象太浮也。(此下复明六经独至之脉象也。太阳之象三阳者,阳行于表,阳之极也,故脉浮于外。少阳之象一阳者,少阳为阳之里,阴之表,所谓半表半里,阳之微也,故虽滑不实。阳明虽太阳之里,而实少阳之表,比之滑而不实者,则大而浮矣。仲景曰∶尺寸俱浮者,太阳受病也。尺寸俱长者,阳明受病也。尺寸俱弦者,少阳受病也。义当参会。)太阴脏搏,言伏鼓也。(此即释上文太阴脏搏之义。伏鼓者,沉伏而鼓击,即坚搏之谓。仲景曰∶尺寸俱沉细者,太阴受病也。)二阴搏至,肾沉不浮也。(二阴,少阴肾经也。二阴搏而独至者,言肾但沉而不浮也。详此明言二阴之脉,而前无二阴之至,前有一阴之至,而此无一阴之脉,信为古经之脱简,而上文一阳少阳之误,即此节也。仲景曰∶尺寸俱沉者,少阴受病也。尺寸俱微缓者,厥阴受病也。)


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