[二十七卷\运气] 二十七、六气相胜病治
    (《素问·至真要大论》)帝曰∶六气相胜奈何?相胜者,(六气互有强弱,而乘虚相胜也。)岐伯曰∶厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃膈如寒,大风数举,虫不滋,胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上支两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,膈咽不通。(厥阴之胜,风邪盛也。耳鸣头眩,肝脉会于顶巅而风主动也。愦愦欲吐,胃膈如寒,以木邪伤胃,胃虚生于寒也。虫不滋,土气衰也。胁气并,肝邪聚也。化热而小便黄赤,邪侵小肠也。其在上则胃脘当心而痛,上支两胁、为呕吐,为膈咽不通,在下则飧泄少腹痛,注下赤白,皆肝经脉气所及,而木邪乘于肠胃也。愦音贵,心乱也。音区。)少阴之胜,心下热善饥,齐下反痛,气游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,呕逆躁烦,腹满痛溏泄,传为赤沃。(少阴之胜,君火盛也。少阴之脉起心中,出属心系,故心下热而善饥。少阴之脉络小肠,而热乘之,故齐下反痛。心火盛则热及心包络,包络之脉历络三焦,故气游三焦。其在天则炎暑至,在物则木乃津,草乃萎。火在上焦则呕逆躁烦,在中焦则腹满痛,在下焦则溏泄传为赤沃。赤沃者,利血尿赤也。齐,脐同。)太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胁,甚则心痛,热格,头痛喉痹项强,独胜则湿气内郁,寒迫下焦,痛留顶,互引眉间,胃满,雨数至,燥(当作湿。)化乃见,少腹满,腰重强,内不便,善注泄,足下温,头重足胫肿,饮发于中。肿于上。
    (太阴之胜,湿邪盛也。寒湿外盛,则心火内郁,故疮疡先发于中,而后流散于外。心脉起心中,出腋下,故病在胁,甚则心痛。热格于上,则为头痛喉痹项强。若无热而湿独胜,则湿气内郁,寒迫下焦,故痛留巅顶,互引眉间。胃属土,不能制湿则为胀满。其在天则雨数至,在物则湿化见。湿下流则少腹满,腰重强。内湿不便则清浊不分。故善注泄。
    湿郁于下则热生,故足温。湿滞于上,故头重。脾胃不能胜湿,则足胫肿,故饮发于中,浮肿于上也。)少阳之胜,热客于胃,烦心心痛,目赤欲呕,呕酸善饥,耳痛溺赤,善惊谵妄,暴热消烁,草萎水涸,介虫乃屈,少腹痛,下沃赤白。
    (少阳之胜,相火盛也。热客于胃而上行,则为烦心心痛、目赤欲呕、呕酸善饥耳痛等病,下行则为溺赤。火盛则伤阴,故善惊谵妄,暴热消烁。热极则害物,故草萎水涸。介虫属金,故遇火而屈。热陷下焦,故少腹为痛。下沃赤白者,热在血分则赤,气分则白,大便曰利,小便曰浊也。)阳明之胜,清发于中,左胁痛溏泄,内为嗌塞,外发疝,大凉肃杀,华英改容,毛虫乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。(阳明之胜,金邪盛也,金气寒肃,故清发于中。木受其制,故左胁痛。清气在下则为溏泄,在上则为嗌塞,在少腹则为疝,在天则大凉肃杀,在物则华英改容。毛虫,木虫也,故受其殃。胸中,肺所居也,燥胜则肺气敛而失其治节,故有不便而嗌塞为咳也。)太阳之胜,凝栗且至,非时水冰,羽乃后化,痔疟发,寒厥入胃则内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,互引阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,或为血泄,皮肤痞肿,腹满食减,热反上行,头项囟顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,传为濡泻。(太阳之胜,水邪盛也,故为凝栗水冰。
    羽虫属火,故后化。太阳经挟脊贯臀。故痔发。寒胜则邪正分争。故为疟。寒气入胃,厥逆于中,上侵君火,故内生心痛。太阳之脉络肾属膀胱,故为阴疡,为隐曲不利而互引阴股,筋肉得寒则为急为痹,故筋急肉苛。血脉得寒则营卫凝涩,经脉不行,故络满色变。血滞于经则妄行,故或为血泄。表寒不行,故皮肤痞肿。里寒为滞,故腹满食减。阴寒在下,则戴阳于上,故热反上行。头项囟顶脑户目内,皆太阳经也,寒气居之,故为痛如脱。寒入下焦,则命门阳衰,故传为大便濡泻。囟音信。)帝曰∶治之奈何?(治六气相胜。)岐伯曰∶厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。(木胜土败,治以甘清,甘益土,清平木也。佐以苦辛,散风邪也。以酸泻之,木之正味,其泻以酸也。)少阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之。(热胜则乘金,治以辛寒,散火也。佐以苦咸,泄热也。以甘泻之,火之正味,其泻以甘也。)太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦泻之。(土胜则湿淫,治以咸热,咸能润下,热能燥湿也。湿胜则土寒,佐以辛甘,辛能温土,甘能补土也。以苦泻之,土之正味,其泻以苦也。)少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。(此与上少阴治同,但佐有少异,盖甘能泻火也。)阳明之胜,治以酸温,佐以辛甘,以苦泄之。(燥金之胜,病在肺肝,治以酸温,润燥暖肺也。佐以辛甘,泻肺补肝也。以苦泄之,苦从火化,能泄燥邪之实也。)太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之。(水胜则火衰,治以甘热,甘益土以制水,热扶阳以逐寒也。佐以辛酸,辛散寒邪之实,酸收心气之伤也。以咸泻之,水之正味,其泻以咸也。)

[二十七卷\运气] 二十八、六气之复病治
    (《素问·至真要大论》)帝曰∶六气之复何如?(复者,报复之义。六气盛衰不常,有所胜,则有所复也。愚按∶王氏曰∶凡先有胜,后必复。新校正引《玄珠》正化对化之义云∶正司化令之实,对司化令之虚,对化胜而有复,正化胜而不复。反以王注为未然。或又曰∶甲丙戊庚壬阳年太过,有胜无复;乙丁己辛癸阴年不及,有胜必有复。皆未达之言也。夫胜复之道,随气盛衰而见,非有正对之分。考之本经诸篇。原无此言。其于不及有复太过无复之说,盖以《气交变大论》,凡太过之运皆不言复,惟不及之年则有之。《六元正纪大论》所载六十年运气之纪,亦惟不及之岁言复,而太过之年则无。似乎阳年太过,有胜无复也。然《五常政大论》云∶发生之纪,不务其德,则收气复。赫曦之纪。暴烈其政,脏气乃复,敦阜之纪,大风迅至,邪伤脾也。坚成之纪,政暴变,长气斯救。流衍之纪,政过则化气大举。是皆以太过之岁为言,由此观之,则阳年未尝无复也。惟是阴年气弱,彼来胜我,故子必起而报之,故谓之复。阳年气强,无胜我者,但以我胜彼,故承乃从而制之。然曰承曰复,本一理也,但相继而制者谓之承,因胜而报者谓之复,胜复相仍,本无罅隙,故经曰有胜则复,无胜则否。胜至则复,无常数也。又曰微者复微,甚者复甚。然则气之微甚,尚不可以假借,又何有阴阳正对复与不复之理哉?故本论无分太过不及之年,皆有淫胜反胜相胜之气,可见阳年未必全盛而反胜者有之,阴年未必全衰而淫胜者亦有之,天地变化,消长无穷,但当随厥气几而察以方月之义,庶得其妙;若必欲因辞害意,则失之远矣。)岐伯曰∶悉乎哉问也!厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛,偃木飞沙,虫不荣,厥心痛汗发,呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩清厥,甚则入脾,食痹而吐。(厥阴风木之复,内应肝气。少腹坚满,肝邪实也。里急暴痛,肝主筋膜,其气急也。
    偃木飞沙,风之甚也。虫不荣,木制土也。厥心痛汗发,肝邪乘胃,上凌于心而阳气泄也。饮食不入,入而复出,脾受肝伤也。掉为颤掉,眩为眩运,风淫所致也。风之甚者,必兼承制之化,故手足清冷而厥也。食痹者,食入不化,入则闷痛呕汁,必吐出乃已也。)冲阳绝,死不治。(冲阳,胃脉也,胃绝则脾亦绝矣。按∶前章天地淫胜,止言司天六脉绝者不治,而在泉未言;此章于六气之复者复言之,正以明在泉之化,盖四气尽终气,地气主之,复之常也。)少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏,少腹绞痛,火见燔嗌燥。分注时止,气动于左,上行于右,咳皮肤痛暴喑,心痛郁冒不知人,乃洒淅恶寒,振栗谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨萎,隔肠不便,外为浮肿哕噫,赤气后化,流水不冰,热气大行,介虫不福,病痱胗疮疡,痈疽痤痔,甚则入肺,咳而鼻渊,(少阴君火之复,燠热内作,烦躁鼽嚏,火盛于中而炎于上也。
    少腹绞痛,火在阴也。火见燔嗌燥,身表焦热而火在喉也。分注时止,谓大肠或泄,膀胱或癃,火居二便也。气动于左,阳升在东也。上行于右,火必乘金也。咳而皮肤痛暴喑,肺主声音,外合皮毛而受火之伤也。心痛郁冒不知人,心邪自实而神明乱也。洒淅恶寒,振栗谵妄,寒已而热,水火相争,热极生寒也。渴而欲饮,亡津液也,少气骨萎,壮火食气,热极伤精也。隔肠不便,热结不通也。外为浮肿、为哕噫,热胜则肿,火逆冲上也。赤气后化,阳明先胜,少阴后复也,流水不冰,热气大行,介虫不福,火盛制金也。痱胗疮疡,痈疽痤痔,火克肺金而皮毛受病也。火甚必伤肺,故咳而鼻渊所由作矣。鼽音求。嚏音帝。,如瑞切,哕,于决切。痱音肺。痤,才何切。)天府绝,死不治。(天府,肺经穴也。)太阴之复,湿变乃举,体重中满,食饮不化,阴气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声,大雨时行,鳞见于陆,头顶痛重而掉螈尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾,窍泻无度,(太阴湿土之复,体重中满,饮食不化,自伤同气也。阴气上厥,胸中不便,湿从寒化也。饮发于中,喘咳有声,湿侵脾肺也,大雨时行,鳞见于陆,湿令行也,头顶痛重而掉螈尤甚,湿在三阳,筋脉濡软也。呕而密默,唾吐清液,寒湿内动也。甚则土邪传肾,窍泻无度,以肾开窍于二便,而门户不要也。)太溪绝,死不治。(太溪,肾经穴也。)少阳之复,大热将至,枯燥燔,介虫乃耗,惊螈咳衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃螈,火气内发,上为口糜呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为肿,甚则入肺,咳而血泄,(少阳相火之复,故大热至而枯燥燔。介虫属金,所以耗也。其病则惊螈咳衄,心热烦躁,火乘心肺也,便数憎风,表里皆热也。厥气上行,面如浮埃,目乃螈,火气内发,上为口糜呕逆,血溢血泄,皆火炎于上,故形色变而逼血妄行也。发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,以风火相薄而阴阳相并也。嗌络焦槁,渴引水浆,津液涸也,色变黄赤,热在脾则黄,在心则赤也,少气脉萎,气血伤也。化而为水,传为肿,以气蒸热化,水道不通,而浮肿如泥也。火盛必伤金故甚则入肺,咳而血泄。,儒决切。螈音翅。)尺泽绝,死不治。(尺泽,肺经穴也,按∶前章少阴司天热淫所胜言尺泽,少阳司天火淫所胜言天府,此章所言与前章相反,然皆系肺经之穴,以火克金,故能互见其害。)阳明之复,清气大举,森木苍干,毛虫乃厉,病生胁,气归于左,善太息,甚则心痛痞满,腹胀而泄,呕吐咳哕烦心,病在膈中,头痛,甚则入肝,惊骇筋挛,(阳明燥金之复,故清气大举,森木苍干,毛虫乃厉,金克木也。病生胁,气归于左,肝木伤也。金气盛则木郁火衰而阳气不达,故善太息。甚则心痛痞满,腹胀而泄,呕吐咳哕烦心,清邪在中也。头痛者,阴寒外束,热聚于经也。金强侮肝,故为惊骇筋挛之病。)太冲绝,死不治。(太冲,肝经穴也。)太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死,心胃生寒,胸中不利,心痛痞满,头痛善悲,时眩仆食减,腰反痛,屈伸不便,地裂冰坚,阳光不治,少腹控睾,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘善悲,(太阳寒水之复,其气上行,则水凝雨冰。羽虫属火,水盛乃死也。其病心胃生寒,故胸中不利也。心痛痞满,寒在膈间也。头痛善悲,寒并于上而阳神虚也。时眩仆食减,清阳失位而胃中寒也。腰反痛,屈伸不便,寒归水藏而连及太阳经也。地裂冰坚,阳光不治,水令行也。少腹控睾,引腰脊,上冲于心,寒客三阴,上侵君火也。唾出清水,及为哕噫,寒水侮土,胃脘无阳也。寒甚者必乘心,心藏神,神不足则善忘善悲。音谁。睾音高,)神门绝,死不治。(神门,心经穴也。)帝曰∶善。治之奈何?(治六气之复。)岐伯曰∶厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,以甘缓之。(厥阴风木之复,治以酸寒,木之正味,其泻以酸,木火相生,宜清以寒也,佐以甘辛,木盛土衰,以甘补土,辛从金化,以辛制木也。泻者,泻肝之实。缓者,缓肝之急也。)少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,以苦发之,以咸软之。(少阴君火之复,治以咸寒,制以所不胜也。佐以苦辛,发散其热也。以甘泻之,甘泻火也。以酸收之,敛浮热也。以苦发之,散火之郁也。以咸软之,解热之结也。)太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之泄之。(太阴湿土之复,治以苦热,苦能泻土,热能燥湿也。
    佐以酸辛,酸能制土,辛能温寒也。以苦泻之,燥之泄之,泻以夺其壅,燥以胜其湿,泄以利其水也。)少阳之复,治以咸冷,佐以苦辛,以咸软之,以酸收之,辛苦发之,发不远热,无犯温凉,少阴同法。(少阳相火之复,与上文少阴之复治同。发不远热,无犯温凉,重明用发者,勿犯寒凉也。少阴之治亦然。)阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之。(阳明燥金之复,治以辛温,金之正味,泻之以辛,金之清燥,胜之以温也。佐以苦甘,苦从火化,以苦制金,木被金伤,以甘缓急也。以苦泄之下之,开燥结以通实邪;以酸补之,敛津液以滋干涸也。)太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。(太阳寒水之复,治以咸热,水之正味,其泻以咸,而治寒以热也。佐以甘辛,甘从土化,用以制水,而辛能散寒也。寒水通于肾,肾不坚则寒易起,故《藏气法时论》曰∶肾欲坚,急食苦以坚之也。)治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之。各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。(此总结前章淫胜反胜相胜相复之治,皆不外乎此法,则正气得安,病气衰去,阴阳宗主各有所归,自无偏胜之患,而治法尽于此矣。脆音翠。)帝曰∶善。
    


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