[三卷\藏象类] 二、藏象
    (《素问·六节藏象论》)帝曰∶藏象何如?(象,形象也。藏居于内,形见于外,故曰藏象。)岐伯曰∶心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。(心为君主而属阳,阳主生,万物系之以存亡,故曰生之本。心藏神,神明由之以变化,故曰神之变。心主血脉,血足则面容光彩,脉络满盈,故曰其华在面,其充在血脉。心属火,以阳藏而通于夏气,故为阳中之太阳。)肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。(诸气皆主于肺,故曰气之本。肺藏魄,故曰魄之处。肺主身之皮毛,故其华在毛,其充在皮。肺金以太阴之气而居阳分,故为阳中之太阴,通于秋气。)肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。(肾者,胃之关也,位居亥子,开窍二阴而司约束,故为主蛰封藏之本。肾主水,受五脏六腑之精而藏之,故曰精之处也。发为血之余,精足则血足而发盛,故其华在发。肾之合骨也,故其充在骨。肾为阴脏,故为阴中之少阴,通于冬气。愚按∶新校正言全元起本及《甲乙经》、《太素》,俱以肺作阳中之少阴,肾作阴中之太阴。盖谓肺在十二经虽属太阴,然阴在阳中,当为少阴也;肾在十二经虽属少阴,然阴在阴中,当为太阴也。此说虽亦理也,然考之《刺禁论》云∶膈肓之上,中有父母。
    乃指心火肺金为父母也。父曰太阳,母曰太阴,自无不可;肾虽属水而阳生于子,即曰少阴,于义亦当。此当仍以本经为正。)肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。
    (人之运动,由乎筋力,运动过劳,筋必罢极。肝藏魂,故为魂之居。爪者筋之余,故其华在爪,其充在筋,肝属木,位居东方,为发生之始,故以生血气。酸者木之味。苍者木之色。木王于春,阳犹未盛,故为阳中之少阳,通于春气。
    按∶上文三脏,皆不言色味,而肝脾二脏独言之,意必脱简也。五脏色味,详载《五营运大论》及《阴阳应象大论》等篇,见后五、六。罢音皮。)脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕转味而入出者也,(此六者皆主盛受水谷,故同称仓廪之本。营者水谷之精气也,水谷贮于六腑,故为营之所居而皆名曰器,凡所以化糟粕转五味者,皆由乎此也。粕音朴。)其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。(四白,唇之四际白肉也。唇者脾之荣。肌肉者脾之合。甘者土之味。黄者土之色也。脾以阴中之至阴而分王四季,故通于土气。此虽若指脾为言,而实总结六腑者,皆仓廪之本,无非统于脾气也,故曰此至阴之类。)凡十一脏,取决于胆也。(五脏六腑,共为十一,禀赋不同,情志亦异,必资胆气,庶得各成其用,故皆取决于胆也。愚按∶五脏者,主藏精而不泻,故五脏皆内实;六腑者,主化物而不藏,故六腑皆中虚。惟胆以中虚,故属于腑;然藏而不泻,又类乎脏。故足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之府,所以能通达阴阳,而十一脏皆取决乎此也。然东垣曰∶胆者少阳春升之气,春气升则万化安。故胆气春升,则余脏从之,所以十一脏皆取决于胆。其说亦通。)

[三卷\藏象类] 三、脏腑有相合三焦曰孤府
    (《灵枢·本输篇》)肺合大肠,大肠者,传道之府。(此言脏腑各有所合,是为一表一里。肺与大肠为表里,故相合也。传道之官义见前一。)心合小肠,小肠者,受盛之府。(心与小肠为表里,故相合也。受盛之义亦见前。)肝合胆,胆者,中精之府。(肝与胆为表里,故相合也。胆为中正之官,藏清净之液,故曰中精之府。盖以他府所盛者皆浊,而此独清也。)脾合胃,胃者,五谷之府。(脾与胃为表里,而胃司受纳,故为五谷之府。)肾合膀胱,膀胱者,津液之府也。(肾与膀胱为表里,而津液藏焉,故为津液之府。)少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。(少阳,三焦也。三焦之正脉指天,散于胸中,而肾脉亦上连于肺;三焦之下属于膀胱,而膀胱为肾之合,故三焦亦属乎肾也。然三焦为中渎之府,膀胱为津液之府,肾以水脏而领水府,理之当然,故肾得兼将两脏。将,领也。两脏,腑亦可以言脏也。《本藏篇》曰∶肾合三焦膀胱。其义即此。)三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也。是六腑之所与合者。(中渎者,谓如川如渎,源流皆出其中也。
    即水谷之入于口,出于便,自上而下,必历三焦,故曰中渎之府,水道出焉。膀胱受三焦之水,而当其疏泄之道,气本相根据,体同一类,故三焦下出于委阳,并太阳之正入络膀胱约下焦也。然于十二脏之中,惟三焦独大,诸脏无与匹者,故名曰是孤之府也。三焦下义见经络类十六。愚按∶本篇之表里相配者,肺合大肠皆金也,心合小肠皆火也,肝合胆皆木也,脾合胃皆土也,肾合膀胱皆水也;惟三焦者,虽为水渎之府,而实总护诸阳,亦称相火,是又水中之火府。故在本篇曰三焦属膀胱,在《血气形志篇》曰少阳与心主为表里。盖其在下者为阴,属膀胱而合肾水;在上者为阳,合包络而通心火。此三焦之所以际上极下,象同六合,而无所不包也。观本篇六腑之别,极为明显。以其皆有盛贮,因名为府;而三焦者曰中渎之府,是孤之府,分明确有一府。盖即脏腑之外,躯体之内,包罗诸脏,一腔之大府也。故有中渎是孤之名,而亦有大府之形。《难经》谓其有名无形,诚一失也。是盖譬之探囊以计物,而忘其囊之为物耳。遂致后世纷纷,无所凭据,有分为前后三焦者,有言为肾旁之脂者,即如东垣之明,亦以手三焦足三焦分而为二。夫以一三焦,尚云其无形,而诸论不一,又何三焦之多也?画蛇添足,愈多愈失矣,后世之疑将焉释哉?余因着有《三焦包络命门辨》,以求正于后之君子焉。详见《附翼》第三卷。)

[三卷\藏象类] 四、五脏之应各有收受
    (《素问·金匮真言论》)帝曰∶五脏应四时,各有收受乎?(收受者,言同气相求,各有所归也。)岐伯曰∶有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,(东为木王之方,肝为属木之脏,故相通也。青者木之色。目者肝之窍。木之精气,藏于肝曰魂。)其病发惊骇,(风木之气多振动,故病为惊骇。)其味酸,其类草木,(酸者木之味。)其畜鸡,(《易》曰∶巽为鸡。东方木畜也。)其谷麦,(麦成最早,故应东方春气。《五常政大论》曰∶其畜犬,其谷麻。)其应四时,上为岁星,(木之精气,上为岁星。)是以春气在头也,(木王春,春气上升也。)其音角,(木音曰角,其应春,其化丁壬巳亥。)其数八,(河图数,天三生木,地八成之。)是以知病之在筋也,(肝主筋也。)其臭臊。(臭,气之总名也。臊为木气所化。《礼月令》曰∶其臭膻。膻与臊类。臭,许救、尺救二切。臊音骚。)南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心,(南为火王之方,心为属火之脏,其气相通。赤者火之色。耳者心之窍。
    火之精气,藏于心曰神。《阴阳应象大论》曰∶心在窍为舌,肾在窍为耳。可见舌本属心,耳则兼乎心肾也。)故病在五脏,(心为五脏之君主,心病则五脏应之。)其味苦,其类火,(火之味苦。)其畜羊,(《五常政大论》曰其畜马,而此曰羊者,意谓午未俱属南方耳。)其谷黍,(黍之色赤,糯小米也。《五常政大论》曰其谷麦。)其应四时,上为荧惑星,(火之精气,上为荧惑星。)是以知病之在脉也,(心主血脉也。)其音征,(火音曰征,其应夏,其化戊癸子午。)其数七,(地二生火,天七成之。)其臭焦。(焦为火气所化。)中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,(土王四季,位居中央,脾为属土之脏,其气相通。黄者土之色。口者脾之窍。土之精气,藏于脾曰意。)故病在舌本,(脾之脉连舌本,散舌下。)其味甘,其类土,(土之味甘。)其畜牛,(牛属丑而色黄也。《易》曰坤为牛。)其谷稷,(稷,小米也。粳者为稷,糯者为黍,为五谷之长,色黄属土。)其应四时,上为镇星,(土之精气,上为镇星。)是以知病之在肉也,(脾主肌肉也。)其音宫,(土音曰宫,其应长夏,其化甲己丑未。)其数五,其臭香。(香为土气所化。)西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,(西为金王之方,肺为属金之脏,其气相通。白者金之色。鼻者肺之窍。
    金之精气,藏于肺曰魄。)故病在背,(肺在胸中,附于背也。)其味辛,其类金(,金之味辛,)其畜马,(肺为干象,《易》曰干为马。)其谷稻,(稻坚而白,故属金。)其应四时,上为太白星,(金之精气,上为太白星。)是以知病之在皮毛也,(肺主皮毛也。)其音商,(金音曰商,其应秋,其化乙庚卯酉。)其数九,(地四生金,天九成之。)其臭腥。(腥为金气所化。)北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,(北为水王之方,肾为属水之脏,其气相通。黑者水之色。二便者肾之窍。水之精气,藏于肾曰志。)故病在溪,(《气穴论》曰∶肉之大会为谷,肉之小会为溪。溪者,水所流注也,故病在溪。)其味咸,其类水,(水之味咸。)其畜彘,(彘,猪也。《易》曰坎为豕。彘音治。)其谷豆,(菽也,黑者属水。)其应四时,上为辰星,(水之精气,上为辰星。)是以知病之在骨也,(肾主骨也。)其音羽,(水音曰羽,其应冬,其化丙辛辰戌。)其数六,(天一生水,地六成之。)其臭腐。(腐为水气所化。《礼月令》云其臭朽。朽与腐类。)故善为脉者,谨察五脏六腑,一逆一从,阴阳表里,雌雄之纪,藏之心意,合心于精,(善诊者,必能察此阴阳藏象之精微,而合于吾心,庶神理明而逆从变化无遁情矣。)非其人勿教,非其真勿授,是谓得道。(不得贤智而教之,适足以害道;不得真人而授之,适足以乱真。《气交变大论》曰∶得其人不教,是谓失道;传非其人,慢泄天宝。此之谓也。
    义详运气类十。)


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