[卷六\疾病第十四] 
    气有多少,有逆从,阳从左,阴从右,(多少,言甚衰也。阳气主升,故从乎左,阴气主降,故从乎右。从者为顺,反者为逆。)老从上,少从下。(老人之气,先衰于下,故从上者为顺,少壮之气,先盛于下,故从下者为顺。盖天之生气,必自下而升,而人气亦然也。故凡以老人而衰于上者,其终可知;少壮而衰于下者,其始可知,皆逆候也。)是以春夏归阳为生,归秋冬为死;(春夏以阳盛之时,或证或脉,皆当归阳为生,若得阴候如秋冬者,为逆为死。)反之,则归秋冬为生。(反之,谓秋冬也。秋冬以阴盛阳衰之时,故归阴为顺曰生。然不曰归春夏为死者,可见阴中有阳,未必至害,而阳为阴贼,乃不免矣。)是以气多少逆皆为厥。(气有多少,则阴阳不和,不和则逆,故为厥也。有其少必有其多,故阳厥多阳,阴厥多阴也。)一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。(阳逆于上而不下,则寒厥到膝。
    老人阳气从上,膝寒犹可,少年阳气从下,膝寒为逆;少年之阳不当衰而衰者,故最畏阴胜之时,老人阳衰本衰,是其常也,故于秋冬无虑焉。气上不下,头痛巅疾。(巅,顶巅也。上实下虚,故病如此。)求阳不得,求阴不审,五部隔无征,若居旷野,若伏空室,绵绵乎属不满日。(厥之在人也,谓其为阳,则本非阳盛,谓其为阴,则又非阴盛,故皆不可得。盖以五脏隔绝,无征可验,若居旷野无所闻,若伏空室无所见,乃病则绵绵不解,势甚凋敝,若弗能终其日者,可知非有余也。)是以少阴之厥,令人妄梦,其极至迷。(手少阴,心也,心主阳,其藏神;足少阴,肾也,肾主阴,其藏阴。是以少阴厥逆,则心肾不交而精神散越,故为妄梦;若其至极,乃令人迷乱昏昧也。)三阳绝,三阴微,是为少气。(三阳隔绝,则阴亏于上,三阴微弱,则阳亏于下,阴阳不相生化,故少气不足以息。)是以肺气虚则使人梦见白物,见人斩血籍籍;(此下言五脏阴虚之梦兆也。肺虚者梦白物,金色白也。
    斩者,金之用也。虚者必怯,故见人斩血籍籍,多惊惕也。)得其时则梦见兵战;(得金王之时也。)肾气虚则使人梦见舟船溺人,(肾合水,故梦应之。)得其时则梦伏水中,若有畏恐;(得水王之时也。)肝气虚则梦见菌香生草,(肝合木也。)得其时则梦伏树下,不敢起;(虽得木王之时,而肝气本虚,故梦伏而不敢起。)心气虚则梦救火、阳物,(心合火也,阳物,即属火之类也。)得其时则梦燔灼;(得火王之时也。)脾气虚则梦饮食不足,(食廪空虚,故欲得饮食。)得其时则梦筑垣盖屋。(得土王之时也。)此皆五脏气虚,阳气有余,阴气不足。(五脏气虚,即阴不足也。阴气不足则虚阳独浮,故云“阳气有余”。
    无根之阳,其虚可可知;所以为厥为梦者,皆阳不附阴之所致。)合之五诊,调之阴阳,以在经脉。(合之五诊,则五脏可察;调之阴阳,则六经可和也。)淫邪泮衍,正邪从外袭内而未有定舍,反淫于脏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。(淫邪泮衍,言奇邪为梦,变幻无穷也。正邪者,非正风之谓,凡阴阳劳逸之感于外,声色嗜欲之动于内,但有干于身心者,皆谓之正邪,亦无非从外袭内者也。惟其变态恍惚,未有定舍,故内淫于脏,则于营卫魂魄无所不乱,因令人随所感而为梦。)气淫于腑,则有余于外,不足于内;(气盛于阳也。)气淫于脏,则有余于内,不足于外。(气盛于阴也。)阴气盛则梦涉大水而恐惧,(以阴胜阳,故梦多阴象。)阳气盛则梦大火而燔,(以阳胜阴,故梦多阳象。)阴阳俱盛则梦相杀。(俱盛则争,故梦相杀。)上盛则梦飞,(阳胜者亲乎上也。)下盛则梦堕,(阴胜者亲乎下也。)盛饥则梦取,(因不足也。)盛饱则梦与,(因有余也。)肝气盛则梦怒,(肝在志为怒也。)肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬,(肺在志为忧,故梦恐惧哭泣,肺主气,故梦飞扬。)心气盛则梦喜笑恐畏,(心在志为喜,在变动为忧也。)脾气盛则梦歌乐,身体重不举,(脾喜音乐,在声为歌,其主肌肉也。)肾气盛则梦腰脊两解不属。(腰为肾之府,故若腰脊不相连属。)凡是十二盛者,至而泻之,立已。(阳盛则有余于腑,阴盛则有余于脏,但察其邪之所在,或药或针,泻之则已。)厥气客于心,则梦见丘山烟火,(心属火也。)客于肺则梦飞扬,见金铁之奇物,(肺属金也。)客于肝则梦山林树木,(肝属木也。)客于脾则梦见丘陵大泽,坏屋风雨,(脾属土,其主湿也。)客于肾则梦临渊,没居水中,(肾属水也。)客于膀胱则梦游行,(膀胱为足太阳之经,属三阳之表也。)客于胃则梦饮食,(胃为水谷之海也。)客于大肠则梦田野,(大肠为传导之官,其曲折纳污,类田野也。)客于小肠则梦聚邑冲衢,(小肠为受盛之官,物之所聚,类邑衢也。)客于胆则梦斗讼自刳,(胆主决断,其气刚也。)客于阴器则梦接内,(欲念之所注也。)客于项则梦斩首,(恐怖之所及也。)客于胫则梦行走而不能前,及居深池苑中,(厥逆之邪在下也,、窖同。)客于股肱则梦礼节拜起,(劳倦之所致也。)客于胞则梦泄便。(胞,溲脬也。,大肠也。在前则梦泄,在后则梦便,胞,音抛。,音直。)凡此十五不足者,至而补之,立已也。(当各随其经,或针或药,补之而已也。)短虫多则梦聚众,(繁盛之象也。)长虫多则梦相击毁伤,(长虫势力相角,内有损伤,故梦兆亦然。《周礼》六梦∶一曰正梦,谓无所感而自梦也;二曰噩梦,有所惊愕而梦也;三曰思梦,因于思忆而梦也;四曰寤梦,因觉时所为而梦也;五曰喜梦,因所喜好而梦也;六曰惧梦,因于恐畏而梦也。又好仁者多梦松柏桃李,好义者多梦金刀兵铁,好礼者多梦簋笾豆,好智者多梦江湖川泽,好信者多梦山岳原野。役于五行,未有不然者,是皆致梦之因也。至其变幻之多,五行之化,本自无穷,而梦造于心,其原则一。盖心为君主之官,神之舍也。神动于心则五脏之神皆应之,故心之所至即神也,神之所至即心也。第心帅乎神而梦者,因情有所着,心之障也;神帅乎心而梦者,能先兆于无形,神之灵也。夫人心之灵无所不至,故梦象之奇亦无所不见,诚有不可以言语形容者,惟圣人能御物以心,摄心以性,则心同造化,五形安得而役之?故至人无梦也。)

[卷六\疾病第十四] 痈疽
    肠胃受谷,上焦出气,以温分肉、养骨节、通腠理。(上焦出气,宗气也。宗气出于喉咙而行呼吸,其以温分肉、养骨节、通腠理者,是卫气化于宗气也。)中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血;血和则孙脉先满,溢注于络脉;皆盈,乃注于经脉,阴阳已张,因息乃行。(中焦出气如露,营气也。其于阴阳已张,因息乃行,是营气化于宗气也。)行有经纪,周有道理,与天协议,不得休止。(行有经纪,周有道理,人有营卫,与天合度。)切而调之,从虚去实,泻则不足,(从虚之之法以去实,是泻则不足也。)疾则气减,留则先后。(凡泻者宜疾。补者宜留,是补之与泻,有疾留先后之异也。)从虚去虚,补则有余。(从治虚之法以去虚,是补则有余也。此二节配合气味,所当仿之。)血气已调,形气乃持,是知血气之平与不平也,未知痈疽之所从生。成败之时,生死之期,有远近,何以度之?(持,定也,度,入声。
    然经脉流行不止,与天同度,与地合纪,故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处。血气犹然。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经数,寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。(卫气归之,不得复反,言其留聚不散也。,音宜,男草,鹿葱也。)寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。(痈毒由浅至深,伤脏则死,如下文所云。)试言痈疽之形与忌曰名。痈发于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死,其化为脓者,泻则合豕膏冷食,三日已。(猛疽,言为害之急也。若脓已泻,当服豕膏可以愈之,即猪脂之炼净者也。万氏方有治肺热暴喑者,用猪脂一斤炼过,入白蜜一斤再炼;少顷滤净冷定,不时挑服一匙,即愈。若无疾服此,最能润肺润肠,即是豕膏之属。)发于颈,名曰天疽,其痈大以赤黑,不急治则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺;熏肝肺,十余日而死矣,(颈,前颈也。色赤黑者,其毒必甚。渊腋,足少阳经穴。其发在颈,则连于肺系;下入足少阳,则及乎肝脏矣,故至于死。)阳气大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不乐,项痛,而如刺以针;烦心者,死不可治。(阳气大发,邪热之甚也。色有不乐,伤乎神也。痛如刺以针,毒之锐也。烦心者,邪犯其脏也,故不可治。此二症,疑即天疽锐毒。)发于肩及,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏;痈发四五日,逞之。(肩膊下软白肉处曰,此非要害之所,故不及五脏。逞,病也。,艾炷也。谓宜速灸以除之也。,儒、软二音,又奴刀、奴到二切。疵,音慈。,如瑞切。)发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏贬之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。(砭石欲细者,恐伤肉也。欲长者,用在深也,故宜疏不宜密。)其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,急治之。(此即瘰也,欲急治者,恐迟则伤人也。)发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,七日死矣,(发于脑者,能熏心肺,若不早治而使之入腹,毒尤甚矣,故死期之速如此。)发于膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实、KT,常苦寒热,急治之,去其寒热,十岁死,死后出脓。(膺者,胸旁之高肉处也。谷实,兼五谷而言,谓痈所结聚,形如谷实之累累也。KT,瓜蒌也。软而不溃,中有所蓄如子也。此症延绵难愈,盖即乳痈之属。KT,古栝楼字。)发于胁,名曰败疵。败疵者,女子之病也,灸之;其病大痈脓,治之,其中乃有生肉大如赤小豆,锉、草根各一升,以水一斗六升,煮之竭,为取三升,则强饮,浓衣坐于釜上,令汗出至足已。(,菱也。,连翘也。二草之根,俱能解毒,故各用一升。
    大约古之一升,得今之三合有零。以水一斗六升,煮取三升,俱折数类此。,音陵。、翘同。)发于股胫,名曰股胫疽,其状不甚变,而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。(股胫,大股也。状不甚变,言外形不显也。痈脓搏骨,言脓着于骨,即今人之所谓贴骨痈也。毒甚而深,能下蚀三阴、阳明之大经,故不为急治则死矣。)发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之;不治,三十日死矣。(尻,尾骨也,穴名长强,为督脉之络、一名气之阴郗,故不治则死。)发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死;在两股之内,不治,十日而当死。(股阴,大股内侧也。当足太阴箕门、血海及足厥阴五里、阴包之间,皆阴器所聚之处,故不治则死。若两股俱病,则伤阴之极,其死尤速。)发于膝,名曰疵痈,其状大,痈色不变,寒热如坚石,勿石,石之者死,须其柔乃石之者生。(膝痈未成而石之者,伤其筋之府,故致于死。若柔则脓成矣,砭之无害也。今之泛施刀针者,不特此也。)诸痈疽之发于节而相应者,不可治也∶发于阳者百日死,发于阴者三十日死。(诸节者,神气之所游行出入也,皆不宜有痈毒之患。若其相应,则发于上而应于下,发于左而应于右,其害尤甚,为不可治。然发于三阳之分者,毒浅在腑,其死稍缓;发于三阴之分者,毒深在脏;不能出一月也。)发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之,不治害人也。(胫,足胫也。兔啮,如有所啮伤也。)发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输而止其寒热,不死。(数石其输,砭其所肿之处也。)发于足上下,名曰四淫,其状大痈,急治之,百日死。(阳气受于四末,而大痈淫于其间,阳毒之盛极也。时气移易则真阴日败,故逾三月而死。)发于足旁,名曰厉痈,其状不大,初如小趾发,急治之,去其黑者,不消辄益;不治,百日死。(不消辄益,谓初如小趾,而不治则日以益大也。)发于足趾,名曰脱痈,其状赤黑,死不治;不赤黑,不死不衰,急斩之,否则死矣。(六经原,皆在于足,所以痈发于足者多凶候;至于足趾,又皆六井所出,而痈色赤黑,其毒尤甚,若无衰退之状,则急当斩去其趾,庶得保生,否则毒瓦斯连脏,必至死矣。)痈与疽何以别?荣卫留于经脉之中,则血泣而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热;大热不止,热甚则肉腐,腐则为脓,然不能陷骨,髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。(此下辨痈疽之轻重也。痈毒浮浅在表,不能陷骨,则髓不为枯,五脏不为伤,故病痈者可无虑也。)热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下,筋骨、良肉皆无余,故命曰疽。(痈浅疽深,毒有微甚。故内连五脏,外败筋骨良肉者是为之疽,乃可畏也。)疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮;痈者,其皮上薄以泽,此其候也。(夭以色言,黑暗不泽也。此即皮色之状;可以辨其浅深矣。)要知诸痈肿,筋挛骨痛,此皆安生?(此言诸病痈肿,而有兼筋挛骨痛者也。若以痈肿筋挛骨痛释为三症,殊失本意。观下文曰“此寒气之肿”,则其所本在肿,义可知矣。)乃寒气之肿,八风之变也。(惟风寒之变在经,所以兼筋骨之痛。今有病大项风、虾蟆瘟之属,或为头项咽喉之痈,或为支节肌肉之肿,正此类也。)治之如何?此四时之病,以其胜治之愈也。(四时之病,实时气也。治之以胜,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去,此之谓也。)人病胃脘痈者,何以诊之?诊此者,当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆。(胃脉见于右关,所谓中附上,右外以候胃也。胃为多气多血之腑,脉当洪大,而反见沉细,故为胃气之逆。脘,音管。)逆者人迎甚盛,甚盛则热。(胃气逆而人迎盛,逆在脏而热在经也,人迎三盛,病在阳明之谓。)人迎者,胃脉也。(人迎在结喉旁,足阳明动脉也。)逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。(阳明气逆而盛,则热邪聚于胃脘,故留结为痈。)有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆己,其真安在?(其真安在,言孰为正治之法也。)此同名异等者也。(颈痈之名虽同,而症则有异,故治亦各有所宜。)夫痈气之息者,宜以针开除去之。(息,止也。痈有气结而留止不散者,治宜用针,以开除其气,气行则痈愈矣。)夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也。(欲泻其血,宜用砭石,血泄则气衰,而痈亦愈。此病同而治异也。)病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽;阴阳不通,两热相搏,乃化为脓。小针能取之乎?(喜怒不测,则气有所逆;饮食不节,则脏有所伤;阴气不足,故营有不行;阳气有余,故热从而聚,皆足以致痈疽也。)圣人不能使化者,为之邪不可留也,故两军相当,旗帜相望,白刃陈于白野者,此非一日之谋也;能使其民令行禁止,士卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道远乎?夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也。故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也,岂特治身者哉!(邪在天下则为乱,邪在人身则为病。及其已成,则虽圣人不能使之化,是以邪不可留也。譬之用兵者必有夙教,必有定谋,而后可保其无危。人之治身,可素无调养之道乎?故惟圣人乃能自治于未形,愚者每遭其患矣。治身之外,可不戒乎?)其已形不予遭,脓已成不予见,为之奈何?夫脓已成,十死一生,故圣人弗使已成而明为良方,着之竹帛,使能者踵而传之后世,无有终时者,为其不予遭也。(此言兆庶之多,千古之邈,安得人人遭遇以救其疾苦?故惟有着之竹帛,以遗教将来,正为人之不予遭也。)其已有脓血而后遭乎?不道之以小针治乎?以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。(针小者功小,无济于事,针大者多害,恐有所伤,故惟砭石及铍针、锋针,皆可以取痈疽之脓血。)多害者其不可全乎?惟在逆顺焉。以为伤者,其白眼青、黑眼小,是一逆也;内药而呕者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者为顺矣。夫顺与逆,岂特治身已哉!(五脏身有五部∶伏免一,腓二,背三,五脏之四,项五。此五部有痈疽者死,是亦五逆之属也。凡事逆者坏,顺者治,故曰“夫顺与逆,岂特治身已哉”。应前文以重申之,亦可谓谆谆矣。着此书者,有心哉寓言也。)


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