[卷三十六] 天泡疮     （其症属元气不足，邪气所乘，亦有传染而患，主在肝肾二经，故多在下体发起。杨梅、下疳略同。）薛立斋治一儒者，患天泡，色赤作痛，大便秘而不实，服祛风散毒等药，舌痛口干，脉浮而数，此邪气去而阴虚所致。用六味丸料加山栀、当归，四剂脉症顿退。又用八珍汤加山栀、丹皮，疮色渐白。后用四君加归、而愈。     一儒者患天泡，误服祛风消毒之药，复伤元气。因劳役过度，内热口干，齿龈作痛，右关脉洪数而虚。此脾胃受伤而火动，用清胃散之类而愈。     一儒者患天泡，或成粒，或成片，或出水，脾肺脉俱洪数，此风邪所伤。先用荆防败毒散加萆、钩藤，数剂渐愈。但口内干热，用四物加山栀、钩藤、银花、甘草节而愈。后遍身瘙痒，内热口干，佐以六味丸而瘥。     一商人每劳役饮酒后，则遍身生疮，服祛风败毒之剂，面目、胸、背、臂、胁结一块如桃栗，凹凸痒痛，脓水淋漓，气血虚甚，寒热往来，作渴痰涌，此湿热壅盛，元气虚而不能愈也。外敷当归膏，内服补阴八珍加萆五钱，并换肌消毒散加干葛、钩藤各一钱。二十余剂，诸症渐退，仍以前药为主，佐以调理之剂，两月余，气血复而疮愈。     一男子肿痛，发热，服祛风清热药愈炽。诊其脉沉实，乃邪在内也。用防风通圣散，一剂顿愈。     又防风败毒散，二剂而安。夫此症虽属风热，当审在表里无误矣。     一小儿患此症，痛发热，脉浮数，挑去毒水，以黄柏、滑石末敷之，更饮荆防败毒散，二剂而愈。     一小儿患此症，赤发热，以黄柏、滑石末敷之，饮大连翘汤，二剂少愈，更以金银花散而痊。     毛阁老孙，年十余岁，背侧患水泡疮数颗，发热脉数，此肺胃经风热所致，名曰天泡疮。遂以荆防败毒散加芩、连服之，外去毒水，以金黄散敷之，又四剂而愈。     杨文魁腹患此症及腰背痛，饮冷，脉数，按之愈大，乃表里俱热也。以防风通圣散一剂，更敷金黄散，势减大半。再以荆防败毒散二剂而痊。      [卷三十六] 瘀血腹痛     立斋曰∶予于壬申年，被重车碾伤，闷瞀良久复苏，胸满如筑，气息不通，随饮热童便一碗，胸宽气利，惟小腹作痛。吾乡徐银台东濠先生，与复元活血汤一剂，便血数升许，痛肿悉退，更服养气血药而痊。大凡损伤，不问壮弱及有无瘀血停积，俱宜服热童便，以酒佐之，推陈致新，其功甚大。若胁胀或作痛，或发热烦躁，口干喜冷，惟饮热童便一瓯，胜服他药，不动脏腑，不伤气血，万无一失。尝询诸营操军，常有堕马伤者，何以愈之？俱曰∶惟服热童便即愈，此其屡试之验亦明矣。戊辰年，公事居庸关，见覆车被伤者七人，仆地呻吟，一人未苏，俱令以热童便灌之，皆得无事。又凡肿或伤损者，以葱捣烂热罨之尤妙。     治一人仲秋夜归坠马，腹内作痛，饮酒数杯。翌早，大便自下瘀血即安，此元气充实，挟酒势而行散也。     一男子跌伤，腹痛作渴，食梨子二枚益甚，大便不通，血欲逆上，用当归承气汤加桃仁，瘀血下而瘥，此因元气不足，瘀血得寒而凝聚也。故产妇金疮不宜食此。     一男子盂冬坠梯，腹停瘀血，用大黄等药，而其血不下，更加胸膈胀肿，喘促短气。用肉桂、木香末各三钱，温酒调服，即下黑血，及前所服之药而苏。此因寒凝滞而不行，故用辛温之剂散之。     一老人坠马，腹作痛，以复元通气散，用童便调进二服，少愈。更以四物汤加柴胡、桃仁、红花，四剂而安。     一男子坠马伤作痛，以桃仁承气汤加苏木、红花下之顿愈。更以四物汤加花粉、柴胡，二剂而愈。      [卷三十六] 脾伤腹痛     （附血虚胁胀、血瘀胁胀。）陈侍御坠马，腿痛作呕，服下药一剂，胸腹胀痛，按之即止，惟倦怠少气。诊其脉，细而涩，曰∶非瘀血也，乃痛伤气血，复因药损脾气而然耳。投养脾胃生气血之药而愈。     李进士季夏伤手，出血不止，发热作渴，两胁作胀，按之即止，此血虚也。用八珍加软柴胡、花粉治之而愈。更用养气血之药调理而痊。     孙文垣治桂亭兄，壮年原有湿热痰积。年逾艾，偶坠轿，跌伤背胁，外敷内攻而愈。越十五年，左胁痛，手不可近，左脉弦数，坚劲搏指，小腹亦痛。知为旧瘀及痰积作祟，以青皮、赤芍、黄连、当归尾各一钱，桃仁钱半，大黄二钱，滑石三钱，临服调元明粉一钱。服下吐痰碗余，大便仅行一次，左胯及腿膝皆痛，卧不安，小腹痛甚，此瘀血欲行未能也。再与前方加减，便三次，皆沉香色稠粘瘀物，腹痛除，胯痛仍在。再与加减，便行四次，所下紫黑如筋膜者甚伙，诸症悉减。因食鸡汤、牛肉，腹痛复重，此余积未尽，欲再下之，恐年高不任。曰∶药力已到，积已动，行而后补，庶无反顾之忧。仍以前药去大黄，调元明粉，下二次，瘀物如前之半，诸痛俱平。用人参、白芍、甘草、陈皮、山楂、桂心、当归、半夏，调理半月而愈。     一男子跌仆，皮肤不破，两胁作胀，发热口干，自汗，类风症，令先饮童便一瓯，烦渴顿止。随进复元活血汤，倍用柴胡、青皮，一剂胀痛悉愈，再剂而安。发明经云∶夫从高坠下，恶血流于内，不分十二经络，圣人俱作风中肝经，留于胁下，以中风疗之。血者，皆肝之所主，恶血必归于肝，不问何经之伤，必留于胁下，盖肝主血故也。甚痛则必有自汗，但人汗出，皆为风症。诸痛皆属于肝木，况败血凝滞，从其所属入于肝也。从高坠下，逆其所行之血气，非肝而何？以破血行经药治之。     一男子坠马，两胁作痛，以复元活血汤，二剂顿止。更以小柴胡加当归、桃仁，二剂而安。      [卷三十六] 血虚烦躁     （附亡血出汗，亡血昏愦。）吴给事坠马伤首，出血过多，发热烦躁，肉筋惕，或欲投破伤风药。曰∶此血虚火动所致，当峻补其血为善。遂用圣愈汤，二剂即安，又养气血而瘥。     一男子损臂，出血过多又下之，致烦热不止，瘀肉不腐，以圣愈汤，四剂少安。以八珍汤加五味子、麦冬而安。更以六君子汤加芎、归、黄，四剂而溃，又二十余剂而敛。大抵此症，须分所患轻重，有无瘀血，及元气虚实，不可概下。盖恐有伤气血，难以溃敛，常治先以童便和酒饮之，或加红花、苏木，其功甚捷。若概用攻利之剂，鲜有不误。凡疮愈之迟速，在血气之虚实故也。     张进士季秋坠马，亡血过多，出汗烦躁。翌日，其汗自止，热躁益甚，口噤手颤，此阴血虚，阳火乘之而汗出，为寒气收敛腠理，故汗不得出，火不得泄，怫郁内甚，而益增他症也。（凡一切病，火盛而汗出者，若骤敛之，反增他症。）乃用四物加柴胡、黄芩、山栀，四剂少止。又用四物、参、、软柴胡、五味、麦冬，治之而痊。     一妇人孟冬伤足，亡血，头汗，内热作渴，短气烦躁，不时昏愦，其脉洪大，按之微弱，此阴血虚于下，孤阳炎于上，故发厥而头出汗也。以四物合小柴胡汤，一剂汗即止。以四物去川芎，加参、、麦冬、五味、炙草，少用肉桂，四剂诸症悉去，又三十余剂，血气复而愈。     一男子孟夏折腿，出血过多，其初眩晕眼花，后则昏愦，此阴血伤损，阳火炽甚，制金不能平木，木旺生风所致。急灌童便，更用人参、当归各五钱，荆芥、川芎、柴胡、白芍、白术各二钱，山栀、黄芩、桔梗各一钱，甘草五分，服之随爽。又用四物，参、各三钱，生地、柴胡各一钱，四剂烦躁悉去。      前一页 ◇ 斑疮 后一页 ◇ 湿痰作痛