[卷二十五·产后] 咳嗽     薛立斋治一妇，咳嗽，见风则喘急，恶寒头痛，自汗口噤，痰盛，薛谓脾肺气虚，腠理不密，用补中益气加肉桂，数剂而安。     一产妇咳而腹满，不食，涕，面肿气逆，此病在胃而关于肺，用异功散而愈。     孙文垣治赞皇令堂，产后左胁痛盛，（此胁痛缘肺实而气机不利。）咳嗽，痰不易出，内热气壅，不能伏枕，与以瓜蒌仁六钱，桑白皮、苏子、杏仁、半夏、桔梗、枳壳各一钱，水煎服之，气定喘除。外与保和丸及七制化痰丸而安。     缪仲淳治施灵修乃正，产后发寒热，咳嗽不止，因本元虚弱，误用姜、桂，势甚剧。（二句宜细玩之。）用鳖甲、白芍、牛膝、生地各四钱，山楂、麦冬、益母草各五钱，橘红、当归各二钱，青蒿、杜仲各二钱五分，枣仁八钱，远志、五味各一钱，茯神三钱，竹叶十三片，数剂辄定。（方亦太杂。）聂久吾治一妇，年四十余，因产过多，身热，日夜不止，午后益盛，肌肉瘦削，经水不行，诸医无效。与花粉、山药、百合、香附、麦冬各八钱，天冬五分，地骨皮、当归、二母各六分，生地生炒用四分，白芍生炒三分，前胡四分，茯苓七分，生甘草三分，姜一薄片，龙眼三个，服十余剂，而身热已退。又加桔梗四分，酒炒芩、连各六分，二十四剂而安。      [卷二十五·产后] 呕     （附霍乱）陈霞山治一妇，产后伤食，致胃虚不纳谷，四十余日，闻谷气药气俱呕，以参、苓、白术、炒曲各一钱，陈皮、藿香各五分，炙甘草三分，砂仁五分，陈米一合，用沸汤二碗，泡伏龙肝末澄清汁煎药服而安。     薛立斋治一产妇，患腹胀，满闷呕吐，因败血散于脾胃，不能运化所致。或用抵当，（疑是抵圣汤。）败血已下，前症益甚，小腹重坠，似欲去后。薛谓脾气虚而下陷，用补中益气汤加炮姜温补脾气，重坠如失。又用六君子汤而安。     一产妇停食霍乱，用藿香正气散之类已愈。后胸腹膨胀，饮食稍过即呕吐，或作泄泻，此脾胃虚极，用六君子汤加木香治之渐愈。后因饮食失调，兼恚怒，患霍乱，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸以补土母而康。设泥痛无补法，而用辛散，或用平补之剂，必致不起。      [卷二十五·产后] 泄泻     陆养愚治臧舜田内人，脾胃素常不实，产后因怒，大便泄泻。或以胃苓汤加归、芍投之，势日甚，且汗出气喘，脉气散大。或谓此非产后泄泻所宜，宜勿药。陆曰∶脉虽大，而按之不甚空，尚有一二分生意。用人参理中汤加诃子、肉果。已煎矣，忽传人事已不省，再诊之，浮按虚数，沉按如丝，手足逆厥。或谓今夜决不能延，乃辞去。陆令前药急以加附子一钱，一剂汗止泻减，再剂病减七分。去附子加归、芍，数剂起。     王如治一产妇，弥月泻，年余不愈，六脉沉迟，此元气下陷，寒湿太甚症也。然汤药犹湿也，以湿治湿可乎？遂用参、、苓、术、肉蔻、升麻、防风、甘草，用猪肚一枚，入莲肉一斤，好酒煮烂，捣和为丸，日进而安。     陈三农治一妇，产后滑泄，勺水粒米不容，实时泻下，半月余矣，六脉濡而弱，此产时劳力伤脾也。若用汤药，恐滋胃湿，遂以参苓白术散加肉桂、生姜、枣肉为丸，服愈。（雄按∶今秋石北涯仲媳，胎前患泄泻，娩后泻如漏水，不分遍数，恶露不行，专科束手。余视其脉，左弦数，右大而不空，口苦不饥，小溲全无，以白头翁汤合伏龙肝丸治之，一剂而减，三啜而瘳。）薛立斋治一产妇，大便不实，饮食少思，五更或清晨遗屎，此中气虚寒，脾肾不足，用补中益气送四神丸而痊。     张子和治李德卿妻，因产后病泄年余，四肢瘦乏，皆断为死症。张曰∶两手脉皆微小，乃利病之生脉，况洞泄属肝经，肝木克土而成。此病亦是肠，者，肠中有积水也。先以舟车丸四十五粒，又以无忧散三四钱，下四五行。又进导饮丸，渴则调以五苓散，再与胃风汤调之，半月而能行，一月而安健。      [卷二十五·产后] 小便不禁     薛立斋治一产妇人，小便频数，时忽寒战，乃属脾肺虚弱，用补中益气汤加山药为主，佐以桑螵蛸散而安。     一产妇患前症，吐痰发热，日晡作渴，此膀胱阴虚，用补中益气汤，佐以六味丸而愈。又患痢后小便频数，手足俱冷，属阳气虚寒，用前汤及八味丸而瘳。     一产妇小便不禁，二年不愈，或面色青赤，或黄白，此肝脾气血虚热，用加味逍遥散为主渐愈，佐以六味丸而痊。后因怒，小便自遗，大便不实，左目顿紧，面色顿赤，仍用前散，佐六君子汤以清肝火，生肝血，培土而瘳。     一产妇小水淋沥，或时自出，用分利降火之剂，二年不愈。以为肺肾气虚，用补中益气及六味丸而痊。      [卷二十五·产后] 大便秘结     薛立斋治一产妇，大便秘结，小腹胀痛，用大黄等药，致吐泻不食，腹痛，胸结痞。用六君子汤加木香、炮姜，治之而愈。     孙文垣治沈三石夫人，产三日，腹不畅。女科为下之，大泻五六次，遂发热恶心。又用温胆汤止吐，小柴胡退热，数剂，食吐不止，粒米不进。又用八珍汤加童便，昏愦耳聋，眼合口渴，肠鸣，（发热恶心，耳聋口渴，多似感症。然此实误下虚之所致，所谓变症蜂起也。）眼胞上下及手足背皆浮肿。诊之，六脉皆数，曰∶脉数所主，其邪为热，其症为虚。与十全大补汤加炮姜，夜半稍清爽，进一盂，始得开目言语。次日午，以药不接，且言语过多，复昏，时不知人事。翌日，以人参、白术各三钱，炮姜、茯苓、陈皮各一钱，甘草五分，服讫，体微汗，遍身痱痤，热退神爽。下午，药又不接，且动怒，昏昧如前，六脉散乱无伦，状如解索，痱痤亦没，亟以人参、白术各五钱，炙甘草、炮姜、制附子各一钱，连进二帖，是夜熟睡，惟呼吸之气尚促。（屡进皆效，后之肿毒，自非实症也。）次日，脉转数，下午发热不退，环跳穴边发一毒如碗大，红肿微痛。女科复赞曰∶向之发热恶心，皆此所致，姜、附温补误也，须急进寒凉解毒之剂。孙曰∶此乃胃中虚火，游行无制，大虚之症，非毒也。若用寒凉，速其死耳。经云∶壮者气行则愈，怯者着而或病，惟大补庶可万全。三石然之，仍与前剂，日夕二帖，参、术皆用七钱。服后，痱痤即起，毒散无踪，热亦退。再以参苓白术散调理而安。是症皆由误下，致变幻百出，可不慎哉。     按∶是症多由产后血津虚耗，及平素多火内热之人常有之。虽日数过甚，亦无所害。即欲通之，惟大剂二冬、二地、归、杞、苁蓉，不过一二服即行矣。彼桃、杏、麻、柏及胆蜜之治，犹下乘也。若硝、黄肆用，诚庸医也。     薛立斋治一妇，产后大小便不通，诸药不应，将危矣。令饮牛乳，一日稍通，三日而痊。人乳尤善。（人乳腻滞，不如牛乳之无弊。） [卷二十五·产后] 疟     陆肖愚治陈振宇女，年二十七，产后患间日疟，已月余，寒热虽不甚，而身体倦怠，饮食减少。脉之，左手平和，右手弱而无力。与补中益气汤二剂，觉胸膈饱闷，遂归咎人参。更医仍用青皮饮、二陈汤等，寒热反甚。用截药或止，数日复至。延至数月，肉削骨立，再诊之，其脉微弱已甚，曰∶前日人参两许可愈，今非至斤，不能奏效矣。用十全大补汤二剂，仍觉闷，疑之。曰∶直服至不胀闷愈矣。更倍参投之，遂饮食日增，服数十剂方起。      前一页 ◇ 喘 后一页 ◇ 下痢