又     进猪苓汤后，所见下痢已减其半，所化之邪亦减其半。所以唇之肿者能消，齿之垢者能清，以及右脉之弦数者能缓能和，似属佳兆。然左脉细小，按之仍属无神，且兼关部带弦。     弦主乎肝，细小无神又主乎真阴不足。惟以不足之真阴，难以涵养肝木，肝木顺乘土中，尤为易事。如土中尚属有权，往往于病邪消化之后，胃口渐开，生机可望。此乃胃中之津液早被热气所伤，又为下痢所劫，一伤一劫杳不思谷，干呕恶心，所为津劫病至，津竭祸来，此等症是也。若论上肠盘踞之邪，痛势仍然，按之未减，而其位置则已近于小腹，而不连于胁部，势欲下行，还未归并大肠。即使贻患将来，不过为痈为血，尚可徐图。惟此虚态百出，变生眉眼，能无惧乎？然则不得不宗七虚七实、扶正为先之训，回元气于无何有之乡，再图侥幸。候政。     人参五味子麦冬银花甘草荸荠海蜇白芍青皮丹皮川贝橘白牡蛎花粉人中白取炒香谷芽（五钱）煎汤代水。      又未录住址姓氏     惊悸起因，传为颤振，继以寤寐不宁，左脉细软，右关弦数，数则为火，弦则为痰，细软又主乎虚。虚在肝肾，兼以痰火，结在脾胃，所以肢体软弱，口燥身疼也。连日固本，既属安适，可无更张。惟痰火内胜，不以十味温胆法加减佐之，以为标本兼顾之计，俾得虚不再虚，未知是否？同石盘竹香先生议。     人参大熟地（浮石拌炒）枣仁归身天冬大生地茯苓橘红竹茹川贝柏仁龙齿石决明 次诊     病颤振振，乃阴气争胜，颤则阳气不复。其势之来，上冲则鼓颔，四散则肢动。至于肉筋惕，不过来势之轻者。治此病者，平补镇心而已。惟肝不藏魂，寤寐失常，胆又内怯，惊悸时作，加以痰火串入，用法须兼备免厥塞拟方。侯石盘竹香先生均政。     龙齿人参归身远志茯神橘红枣仁（川连三分拌炒）胆星石决明半夏（竹沥拌）秫米竹茹钩藤 再次诊     颤振不发于冬至，已责阳气不复。此在冬至以前发者，尤为阳气不复，不言而喻。至于阴气争胜似未明言，而知阴气之得争以胜者为阳气不充未经来复之故。阴气何能争胜然，阴之争胜固明，而其所争所胜之阴究系何物邪气？曰肝属阴，痰亦属阴，痰生于脾，脾经所生之痰，内因肝经之阴火下动，动则生风，阴痰亦随之而逆，此颤振之所来也。岂独诸风掉眩皆属于肝而已哉？惟本有惊悸，此因颤振而更剧，无怪乎有寤多寐少等症也。     人参冬术茯神炙草半夏陈皮大生地麦冬归身白芍枣仁远志秫米石决明竹茹钩藤先服磁朱丸三钱，陈皮汤下。      唯亭陆     阴亏之体，肾家一水本来不胜两火。此《内经》仅道其常也。此间更有变者，烦劳之下，火从内起；炎暑之时，火自外加，内外两邪合而为一。以肾水久虚者当之，则阳络受伤，血从外溢，溢而未清，变为咳嗽。甚至有声有痰连连不已，饮食虽可，肌肉暗削。自秋徂冬，正属金水相生之候。是以见症尚和，自觉相安于无事，而不知仲春水旺亦反侮金。金者肺也，肺失清肃则音不扬，咽中痛，其喉为痹，以昭一阴一阳之火气内结，金受其累矣，渐成损症也。然脉形细数，尚未见促，阴火虽旺，阴液未竭，缓以图之，日进滋补，俾得夏至阴生，可卜其旋元吉。现下脉虚火甚，物虽下咽，最为吃紧之时。非清不可，非补亦不可，斟酌于二者之间，惟有钱氏阿胶散法可以加减用之，以合式。拟候政。     阿胶马兜铃炙甘草牛蒡子花粉猪肤川贝秋石凤凰衣麦冬粳米珠粉大生地杏仁另用水泛六味丸（三钱）清晨淡盐汤送下。      平望陆     红疹属血，白属气，气血同病，疹并发。发则病宜解矣，神必清矣。此乃既发白，又发红疹，而神反昏沉，身热不退，气息短促，加以舌缩质红，其苔灰薄，遍身自汗，足胫逆冷，甚至下唇震动两手然。昨多喜笑，小便自遗，本来咳嗽，今反寂然，水饮与之则咽，不与亦不思。诊得右寸脉形滑数，关部濡软，左手皆见细小，按之模糊。想是风邪外感引动伏邪又被湿痰所阻，元气受伤，走入手足厥阴也。势已危笃，每易悠悠而脱，邪从汗出，元气亦与之俱出。正在势不两立之时，用药再为棘手，勉从虚羸少气之例立法，以冀邪尽而元气不与之俱尽，现为第一要着。     竹叶石膏人参麦冬川贝炒谷芽生地花粉远志茯苓钩藤牛膝甘草犀角 昆山陈     胃脘当心而痛，继以形寒发热，如疟而作，甚至呃忒频频。此系温邪外感，秽邪内踞，加以湿痰食滞交结中宫也。今使中宫之阳气内旺，所受之邪容易化达。而此间元气本虚，诸邪又伤于后，无力消除，病延多日。所以脉象空弦，神情困倦，非补不可之时也。但舌苔白腻，干欲热饮，下体先痹。今更作麻，哕逆恶心，邪恋肺胃，而肾气亦衰，用药极难兼顾。然温养中宫，佐以上下之品，俾得一举而三善备焉，以冀即日见痊瘳为幸，否则气息易喘，恐增额汗。拟候诸高明先生政。     人参于术川附干姜炙草复花半夏浓朴丁香麦冬藿香木瓜赭石茅根枇杷叶 又     进前剂，麻痹得和，四肢亦缓，且得吐出陈腐酸苦，其色若尘，此皆得温而通也。然呃忒频频，气自短促，呻吟不绝，哕逆呕恶之象仍不陡除。神情困倦，左脉细空，右脉弦急，大便溏黑，喜饮热汤，湿痰邪滞之外，更有瘀血在里。邪从上出，不自下行，已为逆症，而况呕吐之时，曾经额汗，能不虑其虚波暗起而胱乎？哕逆吐逆无不由乎气之所载，气若不平，诸症何从化解？前方加减，先使气平为要。     复花赭石半夏洋参牛膝槟榔沉香杏仁刀豆子乌药柿蒂大补阴丸 又     呃忒日轻，呕恶日重，此即陈腐之邪内阻气机，为呃者都从呕出。所以一则见轻，一则见重也。然病根欲拔，而其所出之路逆而不顺，上而不下。失胃气下行为顺之理，却为累事。昨夜额虽无汗，今朝脉尚弦急，呻吟未绝，所留陈腐之邪尚在中宫。犯肺为咳，犯胃为呕，直从中道而出，又带呃逆。必须去尽宿邪，庶几有望。     指迷茯苓苏子白芥子刀豆子浓朴茅根枇杷叶竹茹洋参 又     荡涤宿邪之下，呕恶大减，呃忒更缓，脉象稍和，呻吟渐除，大便叠通。无乃胃有下行为顺之兆乎？去痰莫如尽，尚须磨荡下行，继之于后，可卜其旋元吉。     二蚕绵当归川芎（各三两，水五大碗煮至烂，晒干，存性入后药）卷心荷叶（四两四钱，取）阿胶（一两五钱，酒浸拌蒸晒七次者佳）大熟地（三两）砂仁末（四钱，酒煮）香附（四两，盐水浸三夜，童便浸五宿，日夜各拌晒，酒炒）杜仲（三两，盐水炒）真于术（二两，米泔浸一宿，土炒）川断（一两六钱，酒炒）细子芩（一两六钱，酒炒）归身（二两，酒炒）奎白芍（一两六钱，酒炒）甘草（六钱，蜜炙）为末，蜜丸，每用二钱。朝晚两服，砂仁汤送下，至七个月不必服。      前一页 ◇ 芦墟东茜墩陈 后一页 ◇ 梨里王