[卷十七] 崩漏     袁（右）经来淋沥，满腹痛胀，甚则四肢肩背攻注作痛。厥气纵横，气行入络。当正其气。     橘皮（一钱）砂仁（五分）香橼皮（一钱）川朴（一钱）大腹皮（二钱）枳壳（一钱）香附（二钱）藿香（三钱）苏梗（三钱）金（右）淋带漏下，少腹自觉冷气结聚，气分攻撑。此冲气不和，冲脉不固，为崩败之先声也。     党参阿胶吴萸炮姜炙草茯神当归白芍香附某（右）崩下之势，尚算和平，而呕吐恶心，滴水不能容纳。脉细弦，苔浊质腻。此由血去过多，木失涵养，致厥阳冲侮胃土，胃中之浊阻而不降。恐致痉厥。     台参须炒竹茹茯苓神干姜川连（连姜同炒）血余炭（包）陈皮制半夏旱莲草茜草炭炙乌贼骨炒黑蒲黄（一钱五分）藕节徐（右）崩带日久，脉形濡大。年近花甲，中气虚而不摄。恐难以草木奏功。     党参黄冬术生地炭茯神当归炭阿胶炙枣仁炙椿皮蕲艾炭（三分）公丁香（三分）严（右）久咳痰多气逆。脉象沉弦，苔白粘腻。此饮邪阻肺，而天癸当止反多。恐有崩坏之虞。     党参茯苓神炙乌贼骨土炒于术炙黄茜草炭蒲黄炭当归炭远志肉炒苏子枣仁藕节某右经至如崩，腹胀已舒，心悸头晕。统藏失职。再益心脾。     炙黄（二钱）野于术（一钱五分）血余炭（一钱）阿胶珠（三钱）党参（三钱）炒枣仁（三钱）乌贼骨（三钱）蒲黄炭（八分）朱茯神（三钱）龙眼肉（三枚）某（右）崩淋不止，腰府作酸，其血即下。奇脉暗损。再参固摄。     生地炭（四钱）乌贼骨（四钱）茜草炭（一钱）浓杜仲（三钱）旱莲草（三钱）地榆炭（二钱）丹皮炭（二钱）血余炭（一钱）百草霜（一钱与血余炭同包）藕（二两煎汤代水）刘（右）经积九月而崩，崩后又停年余，腹满不和，脐下气坠，胸脘灼热。脉形沉滞。此血因气滞，冲脉阻闭。若壅极而决，必至复崩，不可不慎。     延胡索粉全归茺蔚子炒赤芍粉丹皮制香附降香片丹参川芎郁金右半产之后，淋漓不止，去冬竟至崩败，崩止而漏下咳频。冲任俱损，兼感风邪。宜为兼顾。     当归炭（二钱）炙乌贼骨（四钱）前胡（一钱）沙苑子（三钱）震灵丹（二钱）象贝母（二钱）川断肉（一钱五分）杜仲（三钱）杏仁泥（三钱）右屡次血崩，由崩成漏，少腹作痛。冲任奇经失束。恐复崩致厥。     蕲艾炭真阿胶制香附浓杜仲公丁香乌贼骨沙苑子菟丝子川断肉震灵丹（二钱）范（右）崩漏数日不止，始则少腹作痛，今则痛止而觉作酸，间数日辄成块作片而下，头晕耳鸣，面色浮黄，饮食少思，中脘不舒。脉数濡软，舌苔浮白无华。此久崩之下，肝脾并亏，统藏失职。恐血复下而致晕厥。     台参须（另煎冲七分）远志肉（甘草汤拌炒五分）朱茯神（三钱）炮姜（四分）炒山药（三钱）血余炭（一钱）熟附片（三分）野于术（一钱五分）木香（四分）当归（炒透一钱五分）潼沙苑（盐水炒三钱）川断肉（三钱）震灵丹（莲子汤送下）张（右）漏经不止，成块作片而下。迩则胸脘不舒，涎涌作恶，气撑腹满。脉细，关部弦劲。此由阴血失营，致厥气冲侮胃土。恐虚中生变不可不慎。     广皮制半夏茯苓旋复花赭石金铃子金石斛砂仁盐水炒竹茹左金丸又调气镇逆，而和肝胃之阴，作恶较定，复下血块，气撑胸满，由此而松。良以冲为血海，其脉从气街夹脐上行，而散于胸中，冲瘀既行，则胸中之气自展。特口中粘腻，津液悉成涎沫，不能下咽，频吐之余，喉舌转燥，舌边白糜星布，脉虚左大，右关无情。胃阴耗残之甚，恐虚火挟浊上蒸，而糜腐大布，所谓虚中生变者，即此而是。     西洋参麦冬赤苓神制半夏橘皮乌贼骨茜草炭赭石竹茹枇杷叶又昨进降胃之逆，和胃之阴，口腻恶心顿减。其为胃阴耗残，略见一斑。脉象较敛，舌糜已化。药既应手，宜再扩充。     前方去赭石，加细子芩北沙参金石斛。      [卷十七] 胎前     石（右）腹中胀满，杂欲呕。脉象弦滑。经停二月有余，恶阻而兼肝气不和之象也。     豆蔻花（四分）广皮（一钱）炒白芍（一钱五分）半夏曲（一钱五分）茯苓（三钱）佛手花（七分）檀香片（一钱）炒竹茹（一钱）老苏梗（磨冲四分）陆（右）感风咳嗽。脉象弦滑而浮。怀孕在身，勿犯其下。     前胡（一钱）大腹皮（二钱）磨苏梗（五分）茯苓（三钱）砂仁（五分）木香（三分）桑叶（一钱五分）光杏仁（三钱）甘菊花（一钱五分）某（右）孕及半期，小溲淋痛日来少腹胀满，而且滴沥不通。气闭火郁恐成癃闭。     金铃子制半夏缩砂仁赤白苓磨沉香泽泻益元散（包）滋肾丸（淡盐汤下）焦（右）怀孕七月，时淋时止。太阴肺经司胎，肺气不能下输膀胱。下病却宜上取。     淡芩紫菀白芍泽泻当归郁金光杏仁此人七年八胎，自云每至七月辄淋，求止胎之法。闻之师曰，有一善法，候产后木耳炙末服，然亦不能尽效。（清儒附志）金（右）怀孕八月，腹痛异常，呕吐不止，腰府酸痛如折。胎从下注，有坠脱情形。     川断杜仲党参白术归身白芍呕而不受，即用黄连汤，宗仲景法通降胃府，呕吐即止，胎坠身安。（清儒附志）右胎息稍固，前此滑胎之期，已过月余。还须培补气血，参以理气，盖安胎以理气为先也。     西潞党野于术炒白芍细子芩蕲艾叶制香附炙熟地阿胶珠茯苓神砂仁木香右怀孕两月有余，劳损动胎元，淋沥见红。有胎坠之虞。     炙黄茯神细子芩野苎根上党参菟丝子于术白芍阿胶乌贼骨蒲黄炭藕节某（右）经停三月，每月淋沥，色正赤且鲜，气攻漉漉。脉弦而滑。此气分不和，致血紊乱，胎漏之象也。     熟地黄（四钱）炒萸肉（二钱）粉丹皮（二钱）炒山药（三钱）细子芩（二钱）香附（二钱）茯苓神（各二钱）砂仁（七分）泽泻（一钱五分）某（右）大腹胀大，脐下动筑。气滞不宣。先调气以觇其后。     砂仁广皮苏梗细子芩土炒白芍茯苓香附按此症已五六年。师云、有七八年者，六味地黄丸。（清儒附志）盛（右）月前曾下黄水，胎元不能固摄，才有渗漏之事，适又劳动，胎系震损，今晨又复见红，腰酸腹满。     脉缓急不调。急为安固，参以理气，盖安胎以理气为先也。     台参须（另煎冲七分）阿胶（一钱五分）于术（一钱五分）木香（五分）砂仁（五分）磨苏梗（七分）淡子芩（一钱五分）乌贼骨（三钱）杜仲（三钱）川断肉（三钱）杭白芍（二钱）荷蒂（四枚）穆（右）经停五月有余，不时漏下，饮食起居，悉如平人，脉缓微滑。胎漏见象。宜和阴泄热，参以调气。     阿胶珠（二钱）粉丹皮（二钱）地榆炭（二钱）广木香（三分）当归炭（二钱）炒于术（一钱五分）杭白芍（酒炒一钱五分）细子芩（一钱五分）鲜荷蒂（三枚）二诊漏下已止，脉缓微滑，起居如平人。良由血热不固，仍从胎漏主治。     细子芩（一钱五分）老苏梗（一钱五分）缩砂仁（后下五分）川贝母（一钱五分）阿胶珠（二钱）粉丹皮（二钱）细生地（四钱）地榆炭（二钱）鲜荷蒂（三枚）杭白芍（酒炒一钱五分）右肝气纵横，食入不舒者已经多月，至昨偶食瓜水，寒气不运，脘腹胀满异常，流行皆阻，水气更郁，致面色清淡，卫气阻窒，肌表凛凛恶寒。脉细沉弦，而呼吸仅得四至，舌色淡白。此气分寒滞，气机闭塞，正当心胆脉养之际，深恐损动胎元，致生意外之变。     淡吴萸老苏梗广皮连皮苓广木香佛手砂仁老姜衣公丁香白蔻仁（二味同研细调服）右向有痰饮，咳嗽痰多，习为常事。兹则怀孕七月，肺经养胎之际，咳嗽增盛，渐至遍体浮肿，气升不能着卧，转侧向左，气冲更甚，大便溏行，凛凛恶寒，头胀目昏。脉象沉弦，舌苔白腻。病从烦恼而来，肝气挟痰饮上逆，肺气不能下降，则脾土失其运旋，遂致水气泛溢于肌肤分肉之间，名曰子肿恐肿。甚生变。拟越婢汤发越脾土之湿邪，参以化痰降气。     蜜炙麻黄（四分）生甘草（三分）制半夏（一钱五分）茯苓皮（三钱）煨石膏（二钱）橘红（一钱）炒苏子（三钱）大腹皮（二钱）老生姜（三片）沈（右）妊娠素体阴亏，泄泻久延，脾阳损伤，而复汗多亡阳，肝肾之阴，愈加耗损。经崇山先生叠投温摄，泄泻顿止。然阴分既耗，何能遽复。遂致木失涵养，风阳大动，每至欲寐，辄梦魇纷纭，唇燥口噤，四肢牵强，不能举动，忽笑忽哭，所谓风善行而数变也。虚火风上浮，津液为之蒸炼，则凝滞为痰，痰阻肺胃之间，甲木更难下降，是直两木同升，所以吐出凝痰，则诸恙稍减。胎系于脾，而养胎者血也。今病久而致血虚风动，腰酸胎坠，亦所必至。脉象虚弦，舌绛无苔。若不期而产，虚之再虚，定有不堪之境。为今之计，惟有养阴以潜伏阳气，补气以固胎息，而以镇护化痰参之。能否应手，留候崇山先生商定。     生龟板生牡蛎杭白芍朱茯神阿胶珠生鳖甲台参须杜仲酸枣仁（川连二分同炒）女贞子上濂珠川贝母（二味研细先服） 前一页 ◇ 带下 后一页 ◇ 产后