[卷十五] 牙痛
    姚(右)营分久虚,木失涵养,阳气上逆,乘于胃络。牙痛牵引颊际,宜养血而引导阳气下行。
    白归身白僵蚕大麦冬女贞子炒地骨皮上安桂肥知母川柏片黑豆衣二诊前拟桂柏等方,原为引导虚阳而设。夫齿属于肾,龈属于胃,牙肉常肿,是阴气乘入胃络。特刚药可以制病,不能生水,改进和阳熄风法。
    大天冬决明生牡蛎大生地女贞子川石斛旱莲草广皮白真二泉阿胶蜜水炒香附左辛温以开寒饮,舌痛牙疼俱退。足见饮邪内阻,则气火上浮。再以重药镇之。
    赭石旋复花橘红白蒺藜炒苏子海蛤粉白茯苓竹茹制半夏炒枳壳金(右)头晕耳窍失聪,牙龈作胀。肝阳上升。宜和肝胃之阴。
    金石斛(三钱)白蒺藜(三钱)半夏曲(一钱五分)钩钩(三钱)橘白(一钱)阿胶珠(二钱)云茯苓(三钱)滁菊花(一钱五分)酒炒杭白芍(二钱)石决明(四钱)左左脉虚弦。牙疼胸闷,肝阳走于胃络也。
    金石斛(四钱)大天冬(三钱)白蒺藜(去刺炒三钱)炒香玉竹(二钱)西洋参(二钱)石决明(四分)甘菊花(一钱五分)净双钩钩(三钱)滋肾丸(二钱淡盐汤下)右产后而更经多,营血亏损。木失水涵,牙痛头疼舌痛。木叩金鸣,咳嗽不止。再拟清金平木,兼和营气。
    北沙参川贝母甜杏仁砂仁枇杷叶金石斛青蛤散石决明钩钩肺露王(左)左偏齿痛微肿,先觉脚冷,火升则其痛益剧,其为阴虚火痛无疑。脉滑而数,苔薄白,治宜养阴降火,略参清疏之法。
    酒蒸女贞子(三钱)米泔炒旱莲草(三钱)盐水炒灵磁石(四钱)大玄参(三钱)白蒺藜(三钱)法半夏(一钱五分)冬桑叶(一钱五分盐水炒)石决明(生打先煎四钱)朱茯神(三钱)丹皮炭(一钱五分)夏枯草(酒炒五分)酒炒淡苦参(一钱)江(右)阴分素亏,虚阳上亢。牙缝出血,时觉浮动。脉弦带数。虚热走于胃络,此谓齿衄,又谓牙宣。
    当育阴以制其阳。
    炙甘草泽泻杭白芍炒麦冬盐水炒骨碎补牛膝炭茯神黑大豆炒丹皮李(右)牙龈肿胀,牙缝出脓,畏风肢体疲软。脉象细涩,关部独弦。厥阳走于胃络。拟清胃泄肝。
    川石斛(四钱)炒白归身(一钱五分)金铃子(一钱五分)海蛤粉(三钱包)川雅连(三分鸡子黄拌炒)朱茯神(三钱)炒杭白芍(一钱五分)蛤粉拌炒真阿胶(一钱五分)半夏曲(二钱)潼白蒺藜(盐水炒各二钱)

[卷十五] 耳鸣
    沈(左)下则遗精,上则眩晕,甚致呕吐欲仆,耳鸣失聪。脉弦尺虚。此肾本空虚,木失涵养,致阳气化风,尽从上越。拟滋水潜阳法。
    炙龟板(六钱)大生地(四钱)酒炒杭白芍(一钱五分)滁菊花(二钱)生牡蛎(六钱)黑豆衣(三钱)粉丹皮(二钱)盐水炒潼沙苑(三钱)磁朱丸(二钱先服)二诊遗精眩晕,耳鸣渐聋,右目翳障。脉弦尺涩且数。阴虚火盛。拟滋水清肝。
    生龟板(四钱先煎)羚羊片(一钱五分)石决明(六钱)甘菊花(二钱)大生地(三钱)野黑豆(三钱)黑山栀(三钱)粉丹皮(二钱)蛇蜕(七分)白金丸(五分药后服)三诊左耳稍聪,右耳仍闭,头胀眩晕,目翳障不化。水亏木旺。前法出入。
    炙熟地(四钱)粉丹皮(二钱)建泽泻(一钱五分)酒蒸青葙子(三钱)野黑豆(三钱)密蒙花(二钱)炒萸肉(一钱五分)山药(三钱)蛇蜕(七分)石决明(五钱)四诊耳鸣窍闭,头胀眩晕,滋肾养肝。脉弦且带滑数。稠痰灰黑,目翳障不化。肾水不足,木火上腾,炼液成痰,痰随火生,清空之地,遂为痰火所占。急则治标,缓则治本,经训如此。
    黑山栀(三钱)桑叶(一钱五分)川雅连(三分)广橘红(一钱)粉丹皮(二钱)淡黄芩(一钱五分)制半夏(二钱)陈胆星(一钱二分)晚蚕砂(四钱)煨明天麻(一钱五分)白蒺藜(去刺炒三钱)竹沥(一两滴入姜汁少许)五诊清火豁痰,脉弦滑转为细弱,浊火已退三舍。而眩晕呕吐,咽燥口干。经谓头痛巅疾,下虚上实。
    再填实其下,以治其本。
    炙龟板(一两)生牡蛎(八钱)黑豆衣(三钱)酒炒杭白芍(一钱五分)大熟地(五钱)粉丹皮(二钱)甘杞子(三钱)白茯苓(三钱)磁朱丸(包入煎三钱)六诊目障翳稍退,光明较开,耳鸣略定。然眩晕仍然不止。阴腻之药,并不碍胃,其下虚可以概见。效方扩充之。
    炙龟板(一两二钱)甘杞子(三钱)杭白芍(三钱)酒蒸女贞子(三钱)大熟地(五钱)肥玉竹(三钱)生牡蛎(八钱)元参(三钱)黑豆衣(三钱)磁朱丸(三钱)炒萸肉(二钱)陈关蛰(一两煎汤代水)七诊滋水填阴,眩晕大退,耳鸣亦减。药既应手,再为扩充。
    炙龟板(一两)炙熟地(五钱)生牡蛎(五钱)炙鳖甲(六钱)甘杞子(三钱)炒萸肉(一钱五分)盐水炒潼沙苑(三钱)酒炒杭白芍(一钱五分)酒炒青葙子(三钱)密蒙花(二钱)元参(三钱)洪(左)耳鸣不止,耳窍闭塞。脉象弦滑。此肝风挟痰上逆,致浊邪阻塞清窍。病已经年,恐草木不能遽然奏效。
    桑叶(一钱五分)丹皮(二钱)山栀(三钱)郁金(一钱五分)枳壳(一钱)制半夏(三钱)胆星(五分)橘红(一钱)白蒺藜(三钱)茯苓(三钱)僵蚕(一钱五分)礞石滚痰丸(三钱)左耳后牙床牵引头痛。此由脘痛之后,风阳窜入少阳阳明之络。
    粉丹皮香橼皮代赭石钩钩桑叶旋复花淡黄芩滁菊花枳壳炒竹茹右眩晕降序,而步履有时猗。斜上实下虚。再凉肝熄风。
    黑山栀(三钱)滁菊花(二钱)炒牛膝(三钱)石决明(八钱)野黑豆(三钱)朱茯神(三钱)龙齿(三钱)粉丹皮(二钱)净双钩(四钱)甘杞子(三钱)酒炒女贞子(三钱)沈(右)产后营血不足,血不养肝阳气不和。多梦少寐,头晕耳鸣,冲气不和,胸中窒闷。宜养血熄肝宁神。
    阿胶珠(二钱)白归身(二钱酒炒)茯神(三钱)龙齿(三钱)黑豆衣(三钱)大生地(四钱)酒炒白芍(一钱五分)炒枣仁(三钱)生牡蛎(四钱)干枇杷叶(三钱)

[卷十五] 鼻渊
    范(左)肝火熏蒸,上逼于脑,致鼻渊久漏不止,气味臭秽。脉细弦,左尺小涩。深恐脂液枯槁,而致难支。
    煨石膏生薏仁山栀仁北沙参炙升麻(二分)西洋参肥知母赤白苓藿胆丸(以藿香末和胆汁为丸)张(左)痰多脘痞,甚则呕吐,浊涕从脑而下。此脾胃气虚,生痰酿浊,难杜根株。
    制半夏苍耳子海蛤粉干姜川桂枝旋复花煨石膏云茯苓葛花松萝茶炒竹茹广皮杨(左)浊涕从脑而下。脉象细弦。此阳明湿热,熏蒸于肺。姑导湿下行。
    苍耳子(一钱五分)马兜铃(二钱)苦桔梗(一钱)松萝茶(一钱五分)生米仁(四钱)煨石膏(三钱)冬瓜子(四钱)辛夷(三钱)升麻(三分)碧玉散(三钱)左头胀作痛,浊涕自下。风邪湿热上攻也。
    川芎(一钱)防风(一钱)苍耳子(一钱五分)辛夷(三钱)炒菊花(一钱五分)荆芥(一钱)白芷(一钱)白僵蚕(一钱五分)钩钩(二钱)松萝茶叶(一钱五分)郑(左)向有杂脘痛,兹则浊涕自下,气带臭秽。此肝火湿热,上蒸于脑。驾轻就熟,难杜根株。
    苍耳子赤猪苓制半夏辛夷生薏仁建泽泻松萝茶上广皮水炒竹二青枇杷叶山栀仁(姜汁炒以脘痛故也)左鼻窍窒塞,而咳嗽却不甚盛。脉形滑大。此肺热内郁,浊火上蒸也。
    黑山栀桔梗香豆豉郁金嫩苏梗光杏仁枳壳粉前胡荆芥葱白头卢(左)火风已解,而平素动辄鼻塞。脉气口独大。此浊火上蒸于肺。宜清宜泄。
    赤白苓郁金生薏仁桔梗枇杷叶碧玉散盐水炒橘红泽泻冬瓜子金(左)浊涕结聚,鼻窍不通。肺胃湿热熏蒸,浊气闭塞清窍,名曰鼻鼽,久必至衄。
    炒黑山栀仁(三钱)桔梗(一钱)马兜铃(一钱五分)酒炒淡芩(一钱五分)冬瓜子(三钱)广郁金(一钱五分)生薏仁(四钱)茯苓(三钱)泽泻(二钱)干枇杷叶(三片)二诊浊涕稍减,鼻窍仍然窒塞。湿热熏蒸于上。上病而下取之。
    炒黑山栀仁(三钱)冬瓜子(三钱)生熟薏仁(各二钱)煨石膏(四钱)马兜铃(一钱五分)桔梗(七分)木猪苓(二钱)炙升麻(三分)礞石滚痰丸(三钱开水先送下)三诊湿热上攻,不克下达。再清泄其上。
    炒山栀仁(三钱)苍耳子(一钱五分)白茯苓(三钱)淡黄芩(一钱五分)冬瓜子(四钱)生薏仁(四钱)元参肉(三钱)苦桔梗(一钱)干枇杷叶(三钱)藿胆丸(每日卧服八分开水先送下)龙井茶炭八分,橄榄核炭二钱,二味研细代鼻烟。
    陈(左)鼻鼽年余,时作时止。浊火上占清位也。
    山栀仁桔梗苍耳子北沙参枇杷叶冬瓜子云苓白蒺藜盐水炒竹茹


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