别驾吴勉斋翁,体丰腴,嗜炮炙,任性纵欲,年六十七。极躁急。一日跌伤其齿,恬不为意,阅三日复跌,亦不为意,复跌之次日晚,左手足忽不能动,口眼歪斜。陆怀南先生,公通家友也。即往诊之,语公诸郎曰∶此中风也,治不可缓,急取牛黄丸进之,诸郎皆有名博士弟子。延予为治。诊其脉,左洪大,右缓大,观其色苍黑,神昏鼾呼,呼长而吸短,呼至口气HTHT出不能回,终日偃卧如醉,人不能动。陆曰∶此非半身不遂乎?予曰∶症候甚恶,不特半身不遂也。半身不遂者,中风已过之疾,其势仍缓,亦有十余年无恙者,今才病,势便若此,乃中风之渐,方来且不可测。陆重浓长者,所诣亦精,闻予言,当下了然,即与予商确用药。始以六君子汤加全蝎、僵蚕、天麻,与之两日,神气仍未清,犹昏睡,睡犹呼吸,口边HTHT然,间作吐,粒米尚不进,前药再加竹茹。又两日,神始苏,欲言而舌难掉,嗫嗫不能出诸口,前药又加石菖蒲、远志、红花,始能进粥数口,日计亦可茶瓯许,夜与正舌散,同前药饮之。又三日,能坐,粥亦颇加,唯言尚謇涩,欲言以笔代口,写我左手甚痛,大小便艰少。又用四君子汤加陈皮、竹茹、当归、芍药、红花、钩藤、天麻,服三日,神思大好,饮食日加,以是方调理弥月,手痛减,稍能动,足稍能伸,扶起能坐,且能自按谱铺牌,语言十厘清至八九,有万全之望。唯大便有七八日或十余日始一行。予曰∶此血少之故,补养久当自全,幸无他用而速害。公常自言吾疾乃痰在膈间,何能得一吐为快,此医家有授之言也。予曰∶公脉大虚,非余痰为害,况今以补养而渐安,此其明验,何敢轻试一吐,愿宁耐静俟,毋涉危险也。此戊戌九月念五,予以是日别往苕城,别不及旬,公复倾心而任张甲,张大言曰∶公病可吐,早吐早愈,诸郎君始信予言,持议不可。彼曰∶公病痰也,不可不吐,吐而后补,可全愈而无后患,不然必成痼疾。公欲速效,决意吐之。诸郎君不能阻,一吐而烦躁,犹曰吐不快耳,须大吐始可,再吐而神昏气促,汗出如雨,立时就殂,可叹可叹! |