[卷五\宜兴治验] 吴文学霁阳先生以积学劳心而心肺之神不足     吴文学齐阳先生，笃志士也。以积学劳心，又有星士以己卯决科许者，其星士前许历历有验，至期疟发不能终场，遂心忧而成癫狂，日间或悲、或歌，或鼓掌，或顿足，甚则骂詈不避亲疏贵贱。乃叔邀予视之，面白而青，脉两寸短弱，关弦，右关滑，两尺平。予谓两寸脉既短弱，此心肺之神不足，志愿高而不遂其欲，郁结不舒，津液生痰而不生血，又攻痰克伐太过，心神愈不得养，故昏乱而无所摄持。《内经》云∶主不明则十二官危。按此，则治宜补养，收敛心神，而兼之清痰，可万全也。用酸枣仁、人参、茯神、小草、丹参、当归以补心安神，黄连、竹茹以清肝胆之火，玄参佐之外以龙齿、珍珠、羚羊角、牛黄、胆星、天麻、青黛、辰砂、全蝎、水片、黄连、甘草膏为丸，金箔为衣，调理而愈。      [卷五\宜兴治验] 宜兴令君胡镜阳公夫人患阴虚阳搏之候     宜兴令君胡镜阳老先生夫人。夜间热，口渴，经行过十日复行，小腹痛，两寸关短弱，两尺洪滑。予诊毕，语曰∶此《内经》所谓阴虚阳搏之候也。可预防之。以川芎、当归、条芩、蒲黄、白芍、侧柏叶、生地、荆芥进之。下午热甚，口中气如火喷，血下如倾，内有紫块，小腹仍痛。乃用川芎二钱，当归四钱，地榆、香附各一钱半，黄芩一钱，莲蓬壳一枚烧灰，煎服两帖而止。      [卷五\宜兴治验] 太史徐检老向苦疝而妨生育（有发明）     太史徐检老，向为疝所苦，而妨生育。辛巳孟秋，有江右陈苓泉者，以是症为专科，寓无锡，翁延而治，谓将烂药煮竹片夹阴囊，俾阴囊烂见子，又以烂药点开肾子，使其中蓄积臭水溃出，然后用生肌药长肉收功。翁以此治与道中诸友商之，无有劝者，而谋于予。予曰∶翁疾非常疾，则治当非常治也。陈能为翁治于外，予当佐陈补于内，内外兼治，必可成功。翁因予言而决用陈，是时，予有湖州之役，而陈用其术治一月，囊烂子开，洞见水泡，第不能使泡破水出也。由是胸中气满，汗出如流，终夜不寐，饮食减三分之二，面青肌肉瘦其半，形气弱而大便艰涩，腰肾俱痛，苦不可殚述。将令人急予。予适自湖州至荆溪，主吴少溪公家。翁时杜门谢客，闻予至，大喜而促予，诊脉两寸软弱，右尺大，右关滑。予诊毕曰∶向许佐陈治内，今其时也，比陈技已竭，而水不得出，翁又难于痛，业已用收口药矣。予曰∶无伤，痛由元气虚惫，而汗亦因痛来，汗去多则心血不足，心血不足则神失养，故不寐，脾胃为痛所伤，故饮食减，今只大补血气，不惟痛止疾除，即水泡亦可出也。陈谓用补收口生肌，或可使泡出水，或未必然。予曰∶三日后，当自见，翁曰∶补甚善，奈生平不能服参何？予曰∶翁体非昔比也。脉症皆可服，又何忧？乃用人参、黄各三钱，当归、白芍、石斛各一钱五分，陈皮、贝母、红花、粉甘草各八分，饮下即睡。次早汗敛，且索粥，胸膈顿宽。     连服二日，痛减大半，饮食顿加，精神亦爽。乃陈恐予夺功，私谮之曰∶孙君之药虽善，但非外科所急，服之恐生肌收口后，而水终不得出也。翁谓必如何而后可。陈曰∶当于前药加羌活、防风、白芷、远志。减去石斛，则外内两得矣。翁然其说，且服其药，饮未半而痛立至，汗立出，头热如火，气逆上升，夜竟不寐，种种病复矣。极索予剂，予知陈之忌而行谮也。乃宣言曰∶予实佐尔成功耳，尔何自败？尔知翁之痛乎，元气虚而毒药凝滞，故补而助之，活动其血，则毒药自行，药行则泡可溃，水方可出。翁之谢尔已有成议。予雅善翁，来者为义，非为利也，鄙见与寻常较不牟矣。陈闻言而语塞，亦以投剂无功，遂乘机而听予治。     仍用前方，加酸枣仁、枸杞子、皂角刺各一钱，两帖而泡溃，出臭水五六碗，囊随消瘪。陈拊掌曰∶今而后知用补之神，其老先生之福也。太史受补自此始。      [卷五\宜兴治验] 吴宫詹少溪翁以长君秋捷受贺过劳而伤饮食     丁酉冬，宫詹少溪吴公，年七十二，以长君秋闱之捷，应酬贺者过劳过饮，又伤于犬肉，市医概用消导之剂投之，漠如也。反加内热。常州张氏，荆溪缙绅大家恃为锁钥者，至则谓公高年过劳，消剂峻而致内热，用补可愈也。因投人参，则右胁胀痛，尽夜难支。张又谓补法不瘥，唯少行气之味，故无功耳。于前药加木香、砂仁，辛热止痛之剂，益呕吐不止，胀痛转剧，而大便燥结。张不自咎不认病而误投，乃遍语缙绅相知曰∶吴少翁老年膈食，非其所宜。丹溪复生，无能为也。少翁闻予在苕，而急予治，予兼程而往，至则脑之念一日也。诊其脉，左弦右滑，两手皆数，且搏指，谛视其色，神藏气固，唯肌肉略瘦，手心甚热。予曰∶此内伤症，非膈食症也。公曰∶诸君言吐而大便燥结，食不得下，非膈而何？予曰∶否，公原不热不痛又不吐，由误饮药而使然耳。书云∶通则不痛，痛则不通。大便既燥而用补，非也。经曰∶食不得入，是有火也。尤用辛热，非之非也，以是而治，比之以油救火，益令其炽耳。予见与诸医不侔也。即与琥珀调中丸一帖，其夜胁痛稍缓，次早诊之，脉仍如前。     予决谓非通不可，即以龙荟丸与调中丸兼服之，五日内下黑粪十五六次，诸症悉减，饮食大进，改以保和丸，调中丸调理。念七日，公即能巾栉，元旦命庖人治酒，榜人舣舟拉予泛于南门，持觞为予寿曰∶与兄别者十六年，不惮劳涉险而赴吾急，自今以后之齿，皆兄之赐也。敢不铭心，为欢竟日。至谷日，予乃别而复之苕。      [卷五\宜兴治验] 吴别驾勉斋翁体丰腴连跌而口眼歪邪左手足不能动     别驾吴勉斋翁，体丰腴，嗜炮炙，任性纵欲，年六十七。极躁急。一日跌伤其齿，恬不为意，阅三日复跌，亦不为意，复跌之次日晚，左手足忽不能动，口眼歪斜。陆怀南先生，公通家友也。即往诊之，语公诸郎曰∶此中风也，治不可缓，急取牛黄丸进之，诸郎皆有名博士弟子。延予为治。诊其脉，左洪大，右缓大，观其色苍黑，神昏鼾呼，呼长而吸短，呼至口气HTHT出不能回，终日偃卧如醉，人不能动。陆曰∶此非半身不遂乎？予曰∶症候甚恶，不特半身不遂也。半身不遂者，中风已过之疾，其势仍缓，亦有十余年无恙者，今才病，势便若此，乃中风之渐，方来且不可测。陆重浓长者，所诣亦精，闻予言，当下了然，即与予商确用药。始以六君子汤加全蝎、僵蚕、天麻，与之两日，神气仍未清，犹昏睡，睡犹呼吸，口边HTHT然，间作吐，粒米尚不进，前药再加竹茹。又两日，神始苏，欲言而舌难掉，嗫嗫不能出诸口，前药又加石菖蒲、远志、红花，始能进粥数口，日计亦可茶瓯许，夜与正舌散，同前药饮之。又三日，能坐，粥亦颇加，唯言尚謇涩，欲言以笔代口，写我左手甚痛，大小便艰少。又用四君子汤加陈皮、竹茹、当归、芍药、红花、钩藤、天麻，服三日，神思大好，饮食日加，以是方调理弥月，手痛减，稍能动，足稍能伸，扶起能坐，且能自按谱铺牌，语言十厘清至八九，有万全之望。唯大便有七八日或十余日始一行。予曰∶此血少之故，补养久当自全，幸无他用而速害。公常自言吾疾乃痰在膈间，何能得一吐为快，此医家有授之言也。予曰∶公脉大虚，非余痰为害，况今以补养而渐安，此其明验，何敢轻试一吐，愿宁耐静俟，毋涉危险也。此戊戌九月念五，予以是日别往苕城，别不及旬，公复倾心而任张甲，张大言曰∶公病可吐，早吐早愈，诸郎君始信予言，持议不可。彼曰∶公病痰也，不可不吐，吐而后补，可全愈而无后患，不然必成痼疾。公欲速效，决意吐之。诸郎君不能阻，一吐而烦躁，犹曰吐不快耳，须大吐始可，再吐而神昏气促，汗出如雨，立时就殂，可叹可叹! 前一页 ◇ 吴心逸先生之使患劳倦伤寒 后一页 ◇ 少冢宰徐检老以贺寿而臀生痔痈（有发明）