[卷一\三吴治验] 吴九宜先生早晨泄泻
    吴九宜先生,每早晨腹痛泄泻者半年,粪色青,腹膨,人皆认为脾肾泄也。为灸关元三十壮,服补脾肾之药皆不效。自亦知医,谓其尺寸俱无脉,惟两关沉滑,大以为忧,以人言泄久而六脉将绝也。予为诊之曰∶君无忧,此中焦食积痰泄也,积胶于中,故尺寸脉隐伏不见。法当下去其积,诸公用补,谬矣!渠谓∶敢下耶?予曰∶何伤。《素问》云∶有故无殒亦无殒也。若不乘时,久则元气愈弱,再下难矣。以丹溪保和丸二钱,加备急丸三粒,五更服之,巳刻下稠积半桶,胀痛随愈。次日六脉齐见。再以东垣木香化滞汤,调理而安。渠称谢言曰∶人皆谓六脉将绝为虚极,公独见之真而下之,由公究理深邃,故见之行事,着之谈论,皆自理学中来,他人何敢望其后尘。
    

[卷一\三吴治验] 沈大官左膝肿痛不能起止
    沈大官,左膝肿痛,不能起止者年半,大便泻,一日三次。诊其脉弦紧,予曰∶此脾虚有湿热凝于经络,流于下部也。古谓肿属湿,痛属火。用苍术、黄柏、薏苡仁为君,泽泻、猪苓、五加皮为臣,炙甘草、防风、桂枝为佐,木通为使,四帖痛减肿消,泄泻亦止。改用苍术、苍耳子、五加皮、苡仁、当归、枸杞子、杜仲、丹参、黄柏、乌药叶,酒糊为丸,调理月余,步履如故。
    

[卷一\三吴治验] 沈继庵下痢脱肛内人干霍乱
    沈继庵先生,下痢十二日,腹痛,脱肛,后重,嗳气,不知饥。一友用补中益气加白芍药,腹痛愈加,后重亦甚。予脉之,右关滑大搏指,曰∶此积滞固结肠胃间,故后重脱肛也。当为推荡,以其素弱多郁,不敢,只为调气而兼消导。木香、山楂、槟榔、枳实、川芎、白芍药、黄连、黄芩、秦艽。服后稍宽。次日用七伤丸,二帖痊愈。
    其内人患发热头痛,遍身痛,干呕口渴,胸膈胀闷,坐卧不安。医与以参苏饮,干呕愈甚,又加烦躁。予诊之,右手洪大倍于左,左浮数。予曰∶干霍乱症也。与以藿香正气散,减去白术、桔梗,加白扁豆、香薷。一帖吐止食进,遍身痛除,惟口渴额痛未除,小水不利,以石膏、香薷、滑石各五钱,橘红、藿香、葛根各二钱,槟榔、木瓜各一钱,甘草五分,姜三片,一帖而愈。
    

[卷一\三吴治验] 沈晴岳先生五更耳鸣
    沈晴岳先生,五更耳鸣,腹不舒畅,稍劳则烘然热,自汗。脉右关滑大有力,左脉和缓。原为当风睡卧而得,素来上焦有痰火,午后过劳或受饿,大作眩晕,冷汗津津,再不敢动,稍动则呕吐,此皆痰火所致,盖无痰不作晕也。先与藿香正气散一帖,以去表里之邪;继与温胆汤加天麻,服后眩晕、呕吐皆止。次日诊之,右关脉仍滑,此中焦食积痰饮胶固已久,卒难动摇,姑以二陈汤加枳实、黄连、滑石、天花粉、天麻、竹茹调理,后以当归龙荟丸加牛胆南星、青礞石,凡数帖痊愈。
    

[卷一\三吴治验] 潘景宇内人头痛作泻
    潘景宇内人,后半夜不睡,面黄肌瘦,两太阳及眉棱骨痛,大便溏,稍劳动则体热,四肢无力。其脉左寸洪滑,自春至秋皆然。此由脾虚,肝心二经火盛然也。先用四君子加酒连、柴胡、白扁豆、泽泻、滑石调理,夜与钱仲阳安神丸数粒,灯心汤送下。服八日得睡,两太阳亦不痛,继用六君子加黄、秦艽、柴胡、泽泻、当归、白芍药、黄柏,全安。
    

[卷一\三吴治验] 臧六老上吐血下泻血
    臧六老,上吐血下泻血,胸膈背心皆胀,原从怒触,又犬肉所伤,故发热而渴。医者皆作阴虚火动,而为滋阴降火,胸背愈胀,血来更多。予诊之,两关俱洪滑有力。谓曰∶此肝脾二经有余症也,作阴虚治,左矣!《内经》曰∶怒伤肝。甚则呕血并下泄。胸背胀痛,瘀血使然。脾为犬肉所伤,故不能统血。今误用地黄、麦冬、黄柏、知母等剂,是以脾益伤,而上焦瘀血愈滞也。惟调气健脾兼之消导,则万全矣。六老曰∶人皆谓劳怯,故发热吐红,血上吐,阳络伤也;血下行,阴络伤也。阴阳俱伤,法当不治,公独认非阴虚何也?予曰∶脉书云∶脉数无力者阴虚也。今脉固非阴虚。书又曰∶凡阴虚之热,发于申酉戌间,夜半而退,明日犹是,如潮信然。以下午乃阴分主事,故曰阴虚潮热也。今热不分昼夜,而症亦非阴虚,故曰作阴虚治者左也。六老闻言大喜曰∶公诚见垣一方者,幸惠一匕以生之。即与山楂、香附、枳实,调气消导为君;丹参、丹皮、桃仁、滑石、茅根化瘀血为臣;黄连、芦根,解犬肉之热为佐。四帖,胸背宽,血吐止,惟腹中不舒,仍以前药同丹溪保和丸与之,四帖,大便下极臭黑粪半桶,寝食俱安矣。
    

[卷一\三吴治验] 臧氏妇脐边痛下痢红白
    有臧氏之妇,原以有痰火,服降火之药过多,至秋痰积,因令气下行而滞于大肠,脐边有硬块,按之甚痛,痢下红白八日,下惟点滴,日夜二十余行,腹痛潮热,口渴,小水不利,大便里急后重,饮食不进,身重不能转侧。予诊之,喜左脉皆有神气,即从刘守真之法,行血则便脓自愈,调气则后重自除治之。用白芍药、滑石、桃仁为君,当归为臣,木香、槟榔、山楂、酒芩、酒连、枳壳为佐,服下大便稍流利,腹中稍宽舒,次日仍与前药,则滞下大行,痢减大半。第三日,用芍药、当归、滑石、桃仁、炙甘草、酒连、木香,与保和丸同服,下午大便行,上午所服丸药,随粪而下,乃知积滞已尽,诸症悉减,惟脐边痛未全止。以仲景小建中汤加当归、木香,服之而安。
    

[卷一\三吴治验] 丁耀川令堂吐血左胯肛门互换作痛
    丁耀川文学令堂,年四十四,常患胃脘痛,孀居十五年,日茹蔬素。其年七月,触于怒,吐血碗许,不数日平矣。九月又怒,而吐血如前,加腹痛。至次年二月,忽里急后重,肛门大疼,小便短涩,出惟点滴,痛不可言,腰与小腹之热,如滚汤泡者,日惟仰卧不有侧,一侧则左跨并腿作痛。两跨原有痛,小便疼则肛门之痛减,肛门疼则小便之痛亦减。肛门以疼之故不能坐。遇惊恐则下愈坠而疼,经不行者两月,往常经来时腰腹必痛,下紫黑血块甚多,今又白带如注,口渴,通宵不寐,不思饮食,多怒,面与手足发虚浮,喉中梗梗有痰,肌肉半消。诊之脉仅四至,两寸软弱,右关滑,左关弦,两尺涩。据脉上焦气血不足,中焦有痰,下焦气凝血滞,郁而为火,盖下焦之疾,肝肾所摄,腰胯肝之所经,而二便乃肾之所主也。据症面与手足虚浮,则脾气甚弱;饮食不思,则胃气不充;不寐,由过于愁忧思虑而心血不足,总为七情所伤故尔。《内经》云∶二阳之病发心脾,女子得之则不月,此病近之。且值火令当权之候,诚可虑也。所幸者,脉尚不数,声音清亮,尤可措手。因先为开郁清热,调达肝气,保过夏令后,再为骤补阴血。必戒绝怒气,使血得循经,而病可痊。不然,则仓扁亦难奏功矣。初投当归龙荟丸,以彻下部之热,继以四物汤,龙胆草、黄柏、知母、柴胡、泽兰叶,煎吞滋肾丸,连服四日,腰与小腹之热始退。后以香薷、石苇、龙胆草、桃仁、滑石、杜牛膝、甘草梢、软柴胡,煎吞滋肾丸,大小便痛全减。
    


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