[卷一\三吴治验] 竹匠妇妊娠吐血胸腹胀痛(有发明)
    丁酉夏,予寓雉城顾乡宦宅。其门下竹匠妇,怀妊五月而患心痛。究其所由起,谓由失足坠楼也。始教饮韭菜汁一盏,而痛随止。其夫又从他医赎药二帖归,令煎服。服既,心复痛,吐鲜血盈盆,胸间忡忡上抵,疼不可言,危在顷刻。竹匠告急予仆孙安,安怜之,恳予延医。六脉皆洪大,汗出如雨,喘息不相续。其妇楼居低小,予令亟移居楼下,随与益元散五钱,令用紫苏汤调服。又嘱之曰∶今夜若睡,听其自醒,切勿惊动,汗止即苏也。服后果睡至晓,汗敛而胸膈不痛,喘息亦定。再与固胎饮一帖,煎服而安全矣。先是邻医诊其脉,谓吐血之脉宜沉细,今反洪大,而汗出喘息不休,危在今夜。及病起来,询余曰∶妊妇不得汗、不得下、不得利小便,是谓三禁。昨日之剂悉犯之,而反获效,何哉?予曰∶医贵审证,盖妇之患,非由病汗,以楼居低小,当酷暑而热逼故也。汗血去而胎失养,故忡忡上抵,喘息不续。移楼下以避暑气,益元散为解暑之圣药,而紫苏又安胎下气之妙品,气下则血归原而病痊矣。此对症之药,法出王海藏《医垒元戎》中四血饮是也。特诸君检阅不遍,即检阅亦不知为胎产之治。余何能,不过融会前人之法,用之不胶焉耳。邻医俯首,唯唯而退。
    

[卷一\三吴治验] 李妓梦遗咳嗽
    壬申仲秋,予东游李,而王松泉、吴小峰偕行。小峰语予∶中秋至矣,此间一妓李姓者,行第七,殊可人意,须访之。晚令佐酒,至则见其态度果澹雅风致。坐少顷,连咳两声,少峰究其病,曰∶偶耳。小峰谓∶毋诳,孙公知人生死,不啻扁鹊,可求一诊。诊之,两寸短涩,两尺洪滑,关弦。予未语,而小峰问脉,予曰∶脉甚怪,公可问经行否?曰∶行仅一日,亦仅点滴。予曰∶此脉在良家主梦遗,若不宜有也。妓曰∶良然,即御客时亦或遗,遗则冷汗淫淫,体倦而不能支。小峰为请药,予曰∶姑置之。小峰问何故?予曰∶金木相胜,心神无主,法当不治。小峰谓人尚无恙,何得便至于此?予曰∶弦为春令,当金旺之时,犹然猖獗,设在卯月木旺火相,肺金枯萎,水之上源已竭,且肾脉洪滑,妓以欲胜,阴血既亏,淫火愈炽。书云∶阴虚则病,阴绝则死。今已咳嗽,其兆见矣,可治乎?次年二月果死。
    

[卷一\三吴治验] 金妓时疫
    有老妓金姓者,其嫂三月患头痛,身热,口渴,水泻不止,身重不能反侧,日渐昏沉,耳聋眼合,梦多乱语。嘉秀医者,历试不效,视为必死。予适吴江归,便道过李,访南溪、吉泉二兄。吉泉兄以是症见询,且言诸医有以补中益气汤进者,有以附子理中汤进者,二药已煎成未服,幸弟至,乞为诊之。六脉洪大,观其色内红外黑,口唇干燥,舌心黑胎,不知人事。予曰∶此疫症也,法当清解,急以小白汤进之,犹可生也。若附子理中汤,杀之耳,安可用!南溪兄问∶小白何汤也?予曰∶小柴胡、白虎汤,合而一之是也。南溪兄谓∶泄泻昏沉如此,恐石膏不可用也。予曰∶此挟热下痢,但使清阳上升,则泻止热退,而神气自清也。
    服讫,夜半神气苏醒,惟小水不利,热渴不退。予思仲景法谓,渴而身热不退,小便不利者,当利其小便。乃以辰砂六一散一两,灯心汤调服之。两帖而瘳。南溪兄曰∶死生信乎命也,弟顷刻不至,必服理中汤,此妇不为泉下人哉!

[卷一\三吴治验] 曹镗胸膈不畅
    有曹姓讳镗者,九月重阳,以胸膈不舒畅,而谒南溪兄为治,诊未竟,予至。南溪兄起语曹曰∶舍弟高手,浼诊之。诊讫未有言。而南溪私问曰∶曹何如脉?予曰∶不治。会易货者沓至,予亦别去,曹果次年二月死。南溪兄问曰∶何曹无它病,而弟见脉即断不治,何也?予曰∶其脉两寸洪滑搏指,两关微弦,两尺微弱,《难经》所谓溢脉也。九月深秋,木凋零时也,不宜弦大,大则上盛下虚,至二月木旺,木能生火,火木性皆上升不下,下无真阴以相济,是有阳无阴,有升无降,《内经》曰∶出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。是以断曹子二月当呕吐而死也。
    

[卷一\三吴治验] 李双痛风
    嘉善之妓李双,号素琴,体虽肥,而性冲澹,态度闲雅端重,歌调娼家推其擅场,与予邑程芹溪处浓,患痛风,自二月起至仲冬,诸治不效。鸨母悭毒,遂视为痼疾,不为治。而芹溪固恳予诊之,六脉大而无力,手足肢节肿痛,两跨亦痛,不能起止,肌肉消其半,日仅进粥二碗,月汛两月一行,甚少。予曰∶此行痹也。芹溪问∶病可治否?予笑而应曰∶君能娶,予能治之。芹溪曰∶嫁娶乃风月中套语,公长者,乃亦此言。予曰∶观此子虽堕风尘,实有良家风度,予故怜之。且君断弦未续,而彼有心于君,或天缘也。芹溪曰∶诚吾素愿,恐鸨母高其价而难与言。予谓∶乘其病而盟之,易与耳。芹溪以予言为然,乞为治之。以人参、白术、苡仁各三钱,当归、枸杞、杜仲、龟板、苍耳子各二钱,晚蚕砂、秦艽、防风各一钱,大附子、甘草、桂枝、黄柏各五分,十帖而痛止肿消。改用归芍六君子,加苡仁、丹参、红花、石斛、紫荆皮,三十帖而痊愈。芹溪娶之,善持家,举族称贤,而亦羡予知人焉。
    

[卷一\三吴治验] 沈别驾门下老仆三阳合病(有发明)
    沈别驾翁,有老仆,头痛,遍身骨节痛,面色黑,发热,口渴,胸膈膨胀,饮食七日不入,复感寒,人皆危之。予诊其脉,左弦数,右洪大,以藿香、苍术、防风、葛根、白芷、紫苏、甘草、陈皮、大腹皮、麦芽、枳实,服后胸膈稍宽,热与痛更甚。改以麻黄、葛根、柴胡各二钱,石膏、滑石各三钱,紫苏叶、白芷、苍术各一钱,甘草五分,姜三片,服后大汗出,而热痛皆除,惟口渴。又以白芍药、当归、石膏、知母、柴胡、黄芩、麦冬、葛根、陈皮,煎服痊愈。别驾翁喜诘予曰∶老仆病甚重,无不谓其必死,先生三日起之,此何症?而何汤剂饮之使起也?予曰∶此三阳合病,先为饮食所伤,予故先用藿香正气汤,加消导之剂治其本,又以六神通解散,加助表之药治其标,病虽重,年虽高,喜其色脉相对,故投以对症之药易愈也。翁曰∶在先生然耳!若他人轻者且重,况重者乎!吾未见其能起也。
    

[卷一\三吴治验] 蔡中林内人阳明少阳合病
    蔡中林文学内人,发热口渴,舌上燥裂,小腹痛,呕吐,药食不能入者七日,诸医之技殚矣,皆视为膈食而不可为。吴我峰翁固邀予诊,右寸脉绝不应指,关沉滑有力,左手弦数。予曰∶此阳明少阳合病,邪热壅于上焦然也,非膈食,法当解散,数剂可愈,无恐。以软柴胡、石膏各五钱,半夏曲、枳实、黄芩、黄连、葛根、竹茹、人参各二钱,姜三片,煎服,药纳而不吐,五更下黑粪数块,热痛减半。次日仍与前药,右寸脉至是亦起粥始进。改用小柴胡加橘红、竹茹、葛根,服三帖而全安。
    

[卷一\三吴治验] 吴九宜先生早晨泄泻
    吴九宜先生,每早晨腹痛泄泻者半年,粪色青,腹膨,人皆认为脾肾泄也。为灸关元三十壮,服补脾肾之药皆不效。自亦知医,谓其尺寸俱无脉,惟两关沉滑,大以为忧,以人言泄久而六脉将绝也。予为诊之曰∶君无忧,此中焦食积痰泄也,积胶于中,故尺寸脉隐伏不见。法当下去其积,诸公用补,谬矣!渠谓∶敢下耶?予曰∶何伤。《素问》云∶有故无殒亦无殒也。若不乘时,久则元气愈弱,再下难矣。以丹溪保和丸二钱,加备急丸三粒,五更服之,巳刻下稠积半桶,胀痛随愈。次日六脉齐见。再以东垣木香化滞汤,调理而安。渠称谢言曰∶人皆谓六脉将绝为虚极,公独见之真而下之,由公究理深邃,故见之行事,着之谈论,皆自理学中来,他人何敢望其后尘。
    


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