[卷一\三吴治验] 金元岩令眷产后痢
    金文学元岩之眷,产后两日,腹痛,下痢纯红,肠鸣三越月,时当孟秋,两脉皆软弱,用佛手散加减以治,川芎三钱,当归五钱,艾叶、炮姜各一钱,桂心五分,酒炒白芍药二钱,连进三帖,而疾减半。后因食新菱、新栗,又连为怒气所激,日晡晕厥,以生姜汤灌苏,腹胁大痛,手不可近,用二陈汤加香附、砂仁、桂皮、炮姜与之,痛亦不减,且胸膈胀甚。自以手探喉中,吐出菱栗,痛稍定。少顷复痛,又用手探吐,吐后泻三四次,而元气脱矣。脉皆散乱如解索状,神气惫而恍惚,循衣摸床,病势危急。用人参、白术各五钱,酒炒白芍药二钱,砂仁、炮姜、肉桂、甘草各一钱,急煎进之,痛乃稍定,精神清,仍泻二次,次日复进药,痛减泻止。加白术又四帖,而饮食进,精神勃勃兴起矣。此因初痢时,医者不以产后为重,徒以治痢苦寒之剂伤其中气,又为菱栗生冷所损,中气益坏然也,治可不慎哉。
    

[卷一\三吴治验] 沈别驾夫人产后发热(有发明)
    沈三石别驾公夫人严,产三日而腹不畅。南浔女科陈姓者,为下之,大泻五六次,遂发热恶心,又用温胆汤止吐,小柴胡退热,服四日,热吐四日,粒米不进亦四日,又进八珍汤加童便,服后昏愦,耳聋,眼合,口渴,肠鸣,眼胞上下及手足背皆有虚浮。因逆予治。诊其六脉皆数,时五月初二日也。予曰∶脉书云数脉所主,其邪为热,其症为虚。法当以十全大补汤加炮姜进之。夜半稍清爽,进粥一盂,始开目言语。次日午时,以承值者倦而药不相接,且言语太多,复昏昧不知人事。初四日,以人参、白术各三钱,炮姜、茯苓、陈皮各一钱,甘草五分,煎服讫,体微汗,遍身痱痤,热退而神爽。下午又药不接,又动怒,昏昧复如前,六脉散乱无伦,状如解索,痱痤没而虚极矣。亟以人参、白术各五钱,炙甘草、炮姜,大附子各一钱,连进二帖。是夜熟寝,唯呼吸之息尚促。初六日,脉又数,下午发热不退,环跳穴边发一毒如碗大,红肿微痛。夫人父严翁,与陈女科交谮之,曰∶向之发热恶心,皆此所致,由附子、干姜温补误也,须急用寒凉解毒之剂。予正色而谕以理曰∶此乃胃中虚火游行无制,大虚之症,非毒也。若作毒治而用寒凉,速其死尔。《内经》云∶壮者气行则愈,怯者着而成病。惟大补庶可万全。三石翁然予言,急煎附子理中汤进之,日夕两帖,参、术皆用七钱,服后痱痤复出,毒散无踪,热亦退,沾沾喜矣。复以参苓白术散调理而全安。
    皆由产后误用下药,致变百出,噫唏!彼不达变之专科,其可任哉。
    

[卷一\三吴治验] 吴太夫人白带
    诰封吴太夫人者,车驾涌澜公母也。年余六十,久患白带,历治不效,变为白崩,逆予治之。诊得右寸滑,左寸短弱,两关濡,两尺皆软弱。予曰∶据脉,心肾俱不足,而中焦不湿。
    《脉经》云∶崩中日久为白带,漏下多时骨木枯。今白物下多,气血日败,法当燥脾,兼补心肾。以既济丹补其心肾,以断下丸燥中宫之湿,则万全矣。服果不终剂而愈。
    既济丹方∶鹿角霜、当归、白茯苓各二两,石菖蒲、远志各一两五钱,龙骨、白石脂各一两,益智仁五钱,干山药打糊为丸,梧桐子大,空心白汤下七八十丸。
    断下丸方∶头二蚕砂(炒三两,)黄荆子(炒二两,)海螵蛸(磨去黑甲,)樗根白皮(各一两,)面糊为丸,下午白汤送下六十丸。
    

[卷一\三吴治验] 吴北海令政经行四肢累累发块红紫
    吴北海太学令政,每月经行期之前,四肢累累发块,红紫胀痛,不思饮食,胃脘亦常痛,经水多不及期。诊其脉,两手皆驶,以症脉参之,肝脾二经有郁火也。盖肝主怒,脾主思,多思多怒,隐而不发,郁滞于中,故临经累累发红肿于四肢也。以柴胡、川芎、香附、乌药、白芍药、青皮、丹参、玄胡索、郁金、酒炒黄连、山栀子,治之而愈。
    

[卷一\三吴治验] 周刍玉白浊
    吴之清客周刍玉者,豪放不拘,人言有晋人风,酒后益恣而好男色,因患白浊。吴医有以补中益气汤升提者,有以六味地黄丸补阴者,有以五苓散、六一散渗利者,有为降火者,有为温补者,不效。又以草头药乱进之,肌瘦如削,膝软如痿,患有年所矣。因绍介吴太学北海而谒余,恳为治之。诊其脉,右寸关皆数。予曰∶皆由酒后不检所致也。中宫多湿多痰,积而为热,流于下部,故浊物淫淫而下,久不愈矣。与以加味端本丸服之而瘥。白螺蛳壳四两,牡蛎、苦参、葛根、黄柏各二两,陈皮、半夏、茯苓各一两,甘草五钱,面糊为丸,令早晚白汤下三钱。
    

[卷一\三吴治验] 竹匠妇妊娠吐血胸腹胀痛(有发明)
    丁酉夏,予寓雉城顾乡宦宅。其门下竹匠妇,怀妊五月而患心痛。究其所由起,谓由失足坠楼也。始教饮韭菜汁一盏,而痛随止。其夫又从他医赎药二帖归,令煎服。服既,心复痛,吐鲜血盈盆,胸间忡忡上抵,疼不可言,危在顷刻。竹匠告急予仆孙安,安怜之,恳予延医。六脉皆洪大,汗出如雨,喘息不相续。其妇楼居低小,予令亟移居楼下,随与益元散五钱,令用紫苏汤调服。又嘱之曰∶今夜若睡,听其自醒,切勿惊动,汗止即苏也。服后果睡至晓,汗敛而胸膈不痛,喘息亦定。再与固胎饮一帖,煎服而安全矣。先是邻医诊其脉,谓吐血之脉宜沉细,今反洪大,而汗出喘息不休,危在今夜。及病起来,询余曰∶妊妇不得汗、不得下、不得利小便,是谓三禁。昨日之剂悉犯之,而反获效,何哉?予曰∶医贵审证,盖妇之患,非由病汗,以楼居低小,当酷暑而热逼故也。汗血去而胎失养,故忡忡上抵,喘息不续。移楼下以避暑气,益元散为解暑之圣药,而紫苏又安胎下气之妙品,气下则血归原而病痊矣。此对症之药,法出王海藏《医垒元戎》中四血饮是也。特诸君检阅不遍,即检阅亦不知为胎产之治。余何能,不过融会前人之法,用之不胶焉耳。邻医俯首,唯唯而退。
    

[卷一\三吴治验] 李妓梦遗咳嗽
    壬申仲秋,予东游李,而王松泉、吴小峰偕行。小峰语予∶中秋至矣,此间一妓李姓者,行第七,殊可人意,须访之。晚令佐酒,至则见其态度果澹雅风致。坐少顷,连咳两声,少峰究其病,曰∶偶耳。小峰谓∶毋诳,孙公知人生死,不啻扁鹊,可求一诊。诊之,两寸短涩,两尺洪滑,关弦。予未语,而小峰问脉,予曰∶脉甚怪,公可问经行否?曰∶行仅一日,亦仅点滴。予曰∶此脉在良家主梦遗,若不宜有也。妓曰∶良然,即御客时亦或遗,遗则冷汗淫淫,体倦而不能支。小峰为请药,予曰∶姑置之。小峰问何故?予曰∶金木相胜,心神无主,法当不治。小峰谓人尚无恙,何得便至于此?予曰∶弦为春令,当金旺之时,犹然猖獗,设在卯月木旺火相,肺金枯萎,水之上源已竭,且肾脉洪滑,妓以欲胜,阴血既亏,淫火愈炽。书云∶阴虚则病,阴绝则死。今已咳嗽,其兆见矣,可治乎?次年二月果死。
    

[卷一\三吴治验] 金妓时疫
    有老妓金姓者,其嫂三月患头痛,身热,口渴,水泻不止,身重不能反侧,日渐昏沉,耳聋眼合,梦多乱语。嘉秀医者,历试不效,视为必死。予适吴江归,便道过李,访南溪、吉泉二兄。吉泉兄以是症见询,且言诸医有以补中益气汤进者,有以附子理中汤进者,二药已煎成未服,幸弟至,乞为诊之。六脉洪大,观其色内红外黑,口唇干燥,舌心黑胎,不知人事。予曰∶此疫症也,法当清解,急以小白汤进之,犹可生也。若附子理中汤,杀之耳,安可用!南溪兄问∶小白何汤也?予曰∶小柴胡、白虎汤,合而一之是也。南溪兄谓∶泄泻昏沉如此,恐石膏不可用也。予曰∶此挟热下痢,但使清阳上升,则泻止热退,而神气自清也。
    服讫,夜半神气苏醒,惟小水不利,热渴不退。予思仲景法谓,渴而身热不退,小便不利者,当利其小便。乃以辰砂六一散一两,灯心汤调服之。两帖而瘳。南溪兄曰∶死生信乎命也,弟顷刻不至,必服理中汤,此妇不为泉下人哉!


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