[卷三\新都治验] 仲谏患跨马痈（有发明）     太学岐原门下千人，名仲谏者，患跨马痈，大发寒热，红肿疼痛，呕恶不纳饮食。外科医月余，肿痛日加，饮食日减，肌肉日削，精神大惫，不能起止。岐原邀予，脉之六部数而无力，形气殊不胜息。时有专科唐氏为渠调剂将进，予诘何剂？唐曰∶真人活命饮也，曾服四剂，今始加大黄。予复诘曰∶前此何剂？唐曰∶败毒散，黄连解毒汤。予晓之曰∶此皆治初起有余之疾，据今症乃气血大不足者，法当大补托而出之，庶保终吉。唐曰∶凡痛为实，痒为虚。今痛正盛，脉正数，饮食且不进，大补必加饱闷，饮食何由进？热毒何由出也？予正色语之曰∶《素问》云，数脉所主其邪为热，其症为虚。今痛极者，皆由寒凉败毒之剂伤脾胃，凝气血，故饮食减而痛增也。又以败毒之剂进，是鸩之尔安望脓出而全其生乎？唐曰∶补剂迨脓溃后或因脓清而后用之，今脓未出，安可谓虚而补之？吾为专门不敢任其责。予顾岐原曰∶生死在此一剂，不可不慎。彼谓脓未出无补理，彼排脓内托散，十全大补汤非外科急剂乎？大抵凡病宁使有余后欲剥之，乃为易易，今野狼狈若此，再株守成法，剥削后，何以措手？岐原曰∶井蛙之见，岂知有天？惟叔命剂。予用黄三钱，人参二钱，川芎、当归各一钱，白芷、官桂、甘草、防风各五分，急煎饮之。一帖痛止而精神回，饮食进。再剂而脓溃。     十帖肉生能动止矣。唐乃拊膺，啧啧语同列曰∶今而后知补剂能出脓而加食也，吾侪外科当永识此以为法则。      [卷三\新都治验] 一妇咳嗽痰中有红     一妇咳嗽，痰中有红，大便一日五六度，饮食极难下膈，才下膈，腹中即不安，立时欲泻必尽泻出乃止，肌肉消瘦，下午发热，热将发时，四肢先麻，两足膝皆战摇。两寸关脉滑数，两尺沉细，此虚中有实疾痰饮之候也。脉虽数，午后虽发热，不敢轻用寒凉，特为温补下元，庶关门有守，泻可止也。山茱萸、菟丝子、人参、破故纸、杜仲、山药、茯苓、泽泻、桂心、砂仁服下甚安，四剂后下体不战摇矣。但饮食腹中微疼，即欲蹲厕，前方减去山萸加白术、肉果、木香，八帖愈。      [卷三\新都治验] 族侄春温鼻衄寒战     族侄煌，春温后忽鼻衄寒战，小水不利，舌上焦黄，目珠极红，六脉伏而不见，举室惶惶。     予曰∶此作汗之兆，由热极使然也。因先时汗未透彻，阳明余热在经迫血上行越出鼻窍，故有此症，以石膏、滑石、生地黄、升麻、赤芍药、牡丹皮、麦门冬、天花粉、甘草，煎而服之，汗出如雨，直至两踝，舌润而苔尽退，衄亦止，目珠色淡，脉乃渐出。改用人参、麦门冬、五味子、白芍药、甘草、知母、黄芩、柴胡、竹叶、石膏，服下。大便原五日未通，今亦始行，精神大转，饮食亦渐进矣。      [卷三\新都治验] 汪氏妇腹胀如斗     富昨汪氏妇，对河程门女也，年仅三八，经不行者半载，腹大如斗，坚如石，时或作痛。里医尽技以治月余，弗瘳。乃举歙友为翼，又治月余，腹转胀急，小水涓滴不通，乃仿予治孙仲暗法，而用温补下元之剂，则胀急欲裂，自经求尽。文学南瀛怜之，荐予，诊其脉两关洪滑鼓指，按之不下，乃有余之候也，症虽重，机可生。询其致病之源，由乃姑治家严而过俭，其母极事姑息，常令女童袖熟鸡、牛舌之类私授之。因食冷物，积而渐成鼓胀。前任事者并不察病源，不审脉候，误作气虚中满治之，因胀而欲裂，宜其然也。乃用积块丸，三下之而胀消积去，后以丹溪保和丸调养一月而愈。积块丸列赤水玄珠第五卷虫蛊后。      [卷三\新都治验] 仲登阳症似阴（有发明）     族侄孙仲登，因与堂兄构讼城中方归，时值二月末旬，醉后房事二，起而小溲随即脐下作痛，水泻肠鸣一日十数度，发热头痛。里医进理中汤，一帖反而呕逆，烦躁口渴。敦予诊之，左脉弦大，右洪大，俱七至，饮食不能下咽，昼夜不得睡，面赤唇燥，舌上黄苔深浓。诊毕语予曰∶我房失后阴症伤寒也，小腹痛且漏底，幸叔祖救之。予笑而应曰∶以子所言决为阴症，以予指下辨之当是春温阳症也。且外症亦阳，乌得为有房事而遽以理中进之乎？族中相知者交为予言，渠病的属阴症，故呕吐水泻，不可因其面赤便认为阳，顾戴阳症与此近似，幸加察之。吾辈正拟于理中汤内再加大附子、肉桂，庶可保全。予极言∶不可。仲景有云，桂枝下咽，阳盛则毙，况附子理中者乎。阴阳寒热之间，辨之不真，生死反掌耳。兹当舍症而从脉也，以温胆汤加姜汁炒黄连，柴胡、干葛，与二帖，嘱令当夜饮尽，俾明日不它传也。     予别后，渠一服而呕逆止，余症悉在。诘朝予诊，竟扣渠曰∶夜来二药必未服完，不然何两手之脉洪大搏指如是？佥曰∶因有竹茹、黄连，恐非房失后所宜，故仅服一。予曰∶不服黄连，致热转剧，今日非石膏不能已。乃与白虎汤加竹茹两剂，临别嘱渠曰∶今症非昨日可比，用石膏者岂得已哉!设当用不用，使经中之热传入于腑，非大黄不能瘳，切勿失时误事。     讵知别后又有惑之者，仍只服一帖，泻即随止，余小腹之痛具在。次日予诊毕语渠曰∶昨临行时嘱之再三，何乃又不服完？今脉洪长坚硬，邪已入腑奈何？奈何？对曰∶众谓石膏大寒，恐小腹加痛，实只服一帖而已。予曰∶惧服石膏，今且服大黄矣。皆失时误事之过。周金人铭云∶荧荧不灭，炎炎奈何，其斯之谓欤。思非桃仁承气汤不可。乃觌面煎服，连饮二剂，下极黑燥粪五六枚，痛热俱减。再为诊之，六脉皆缓弱，迨是病方尽去，改以四君子汤加白芍药、黄连、香附，调养数日而愈。      [卷三\新都治验] 汪希明性躁痰火咳嗽吐红     汪希明，竹山丈长君也。年弱冠，性多躁，素有痰火，旧曾吐红。张医用收涩之剂太早，以致痰与瘀血留滞经络，酿成病根，恬不知觉，且为灸肺俞、膏肓，撼动前疾。止涩无功，滋阴作壅，咳不能睡。又误作风邪而投发散风剂，不思火盛得风，其势愈炽，血从口鼻喷出，势如泉涌。延予为治，六部洪数，身热而烦，又时当三伏，内外之火夹攻，纵体质刚劲，宁能堪此销铄哉。予思非釜底抽薪之法难夺其上涌之势，乃以三制大黄三钱，石膏五钱，黄连、茜根、滑石各二钱，牡丹皮一钱，急煎饮之，大便微行二次，血来少缓。即用石膏、滑石、冬青子各三钱、旱莲草、茜根各二钱，黄连、山栀、贝母各一钱，甘草五分，茅草根五钱煎服，血乃全止。三日后大便结燥，火又上逆，咳咳连声，左关脉弦劲，右关洪滑，与当归龙荟丸下之，而咳始缓。改以栝蒌仁、茜根各一钱五分，贝母、旱莲草、麦门冬、知母各一钱，白芍药二钱，黄连、黄芩各七分，青皮、甘草各三分，仍加茅根。后每遇大便燥结即进龙荟丸，迹此调理三月大定，半载全瘳。书云∶病有六不炙，火盛者不炙。此由误炙，几于不保，故特识之以为好炙者龟鉴。      [卷三\新都治验] 祝弘吾潮热咳嗽汗流不止     德兴文学祝弘吾公，祝令君叔祖也。在休衙，偶有阴阳之患，子午潮热，咳嗽痰多，汗流不止，胸膈不畅，大便燥结，动作喘乏口渴。以贝母、知母、栝蒌仁、桑白皮各一钱，枳壳、黄连、麦门冬各八分，桔梗、柴胡、前胡各五分，甘草三分，五味子十一粒服下，五更微汗，热退十之七，惟痰嗽喘乏，改用栝蒌仁二钱，余如前，外以七制化痰丸夜服热尽退。渠甚喜，以为自是以往，可勿药矣。予曰∶未也，据脉弦数不减，恐防作疟，公未为然。予适东行半月，书报疟作，咳嗽转加，所出皆黄粘老痰。予曰∶书云无痰不作疟。仍用前方倍加柴胡、贝母为君，加乌梅一个，四剂霍然良已。公曰∶翁之视疾，应若桴鼓。古云∶智者不治已病治未病。吾于翁言征之，乃以是备言祝令公。祝令公喜曰∶孙君匪独得岐黄正脉，其雅谊足称，叔祖尚未前闻，予当赋诗以赠。于是欣然手书若干律以授予，其诗附后第六卷。      前一页 ◇ 程松逸兄酒疸 后一页 ◇ 汪宥翁老年劳倦感冒胸膈大热而痞