[卷二\三吴治验] 王祖泉脏毒下血     王祖泉，大便里急后重，腹痛，日夜下紫黑稠粘三四十度。市中凡有名者，雷同痢治。     自秋历冬，三越月不瘳。形色瘦瘁，匙箸厌举，即勉强，仅一盏而止，眼阖懒开，悉以为不治弃去。访余脉之，六部濡弱，观其所下之色甚晦，如芋苗汁之状。予曰∶观此色，非痢，乃脏毒下血症。《医说》中人参樗皮散，正此对腔剂也。即制与之，其夜果减半，终剂全愈。方以人参、樗根白皮各二两，为末，每空心米饮调服二钱，忌肉汁，生菜、鱼腥。      [卷二\三吴治验] 南都大司马发热燥渴     癸巳秋仲，南都大司马袁洪溪老先生，以兼署工部都察院，操江印日，冲暑往来各衙门，而经络其政事，致发热燥渴。因解燥渴，而过食水浸瓜梨新藕，遂成泄泻，小水短少。医以胃苓汤加滑石、木通、车前子利之而泻止。大便又因之结燥，艰涩不堪。乃用润肠丸，复泻不止。又进以前通利之剂，泻虽止而小水竟不得流通直遂，脐下胀急。立起解之，则点滴不出，卧则流之不竭，以频取夜壶，致通宵不得寐也。治半月余，而精神削，寝食废。闻予寓崔勋部衙，而征予治。初见即告以受病之源，又谓都城诸医俱不识为何症。将认为癃，则立解时点滴不出；认为秘，卧则涓涓而流；谓为脾约，大便又不结燥；谓气虚下陷，心血不足，而补中益气汤与安神丸，服过十昼夜无益。雅闻先生高手，愿一诊以决之。探其脉，两寸短弱，关缓大，两尺洪大。语之曰∶此余暑未解，而司马素善饮，湿热流于下部也。今已下午，恐诊之未准，俟明早细察而再定方。公曰∶延颈吾子久矣，适所言近似，愿亟求一剂饮之，侥夜间一睡。予不得已，以益元散三钱，煎香薷汤进之，略无进退。次早复诊，六脉如昨。予思之而恍然悟。又语之曰∶此症尿窍不对也。司马曰∶名出何书？予曰∶《内经》云∶膀胱者，脬之室也。脬中湿热下坠，故立解而窍不对，小水因不得出，卧则脬不下坠，而尿渗出膀胱。亦以窍不对，小水虽涓涓而流，亦不能通达直遂，故了而不了也。治惟提补上中二焦元气，兼清下焦湿热，斯得矣。又有一法，今气虚下陷已久，一两剂未能取效，安得伏枕而睡？且此不寐，非心血不足之故，因着心防闲小便之了而不了而不敢寐也。暂将旧衣或布衬于席上，不必防而任其流出，又免取夜器而劳动其神，自然熟睡矣。以补中益气汤提补上中二焦之元气，加黄柏、知母、祛下焦之湿热，夫清阳升则浊阴自降，脬无湿热则不下坠，窍可对而病可瘳矣。司马忻然请药，夜如法衬之，果嗒然一睡，相忘其尿之出不出也。次早视衬布，虽湿而不甚。以久不阖目，得此一睡，神气顿回，胸臆爽快如未病者。调理四日而病全安。司马大喜，而欲留久住，缘漕运李公相延之亟，勿克也。差大马舡，鼓吹送予阡关而还。      [卷二\三吴治验] 崔百原公右胁痛右手足痛     崔百原公者，河南人也。年余四十矣，而为南勋部郎。患右胁痛，右手足筋骨俱痛，艰于举动者三月，诸医作偏风治之不效。驰书邑大夫祝公征余治。予至，视其色苍，其神固，性多躁急。诊其脉，左弦数，右滑数。时当仲秋。予曰∶此湿痰风热为痹也。脉之滑为痰，弦为风，数为热。盖湿生痰，痰生热，热壅经络，伤其营卫，变为风也。公曰∶君何以治？予曰∶痰生经络，虽不害事，然非假岁月不能愈也。随与二陈汤加钩藤、苍耳子、薏苡仁、红花、五加皮、秦艽、威灵仙、黄芩、竹沥、姜汁饮之。数日手足之痛稍减，而胁痛如旧。再加郁金、川芎、白芥子，痛俱稍安。予以赴漕运李公召而行速，劝公请假缓治，因嘱其慎怒、内观以需药力。公曰∶内观何为主？予曰∶正心。公曰∶儒以正心为修身先务，每苦工夫无下手处。予曰∶正之为义，一止而已，止于一，则静定而妄念不生，宋儒所谓主静。又曰∶看喜怒哀乐，未发以前，作何气象。释氏之止观，老子之了得一万事毕。皆此义也，孟子所谓有事勿正、勿忘、勿助长，是其工夫节度也。公曰∶吾知止矣。遂上疏请告。予录前方，畀之北归，如法调养半年，而病根尽除。      [卷三\新都治验] 琼兄内伤饮食外感风邪     琼兄内伤饮食，外感风邪，洒淅恶寒发热，烦躁不宁。已经表汗泻吐之后，小水短赤，口渴腹中疼，夜不能睡，耳聋气塞，神魂不安，懊不已。予脉之，两寸滑大，左关弦，右关滑，两尺皆弦皆七至。据此乃少阳阳明两经合病。仲景云∶渴而小便不利者，当利其小便。先与柴苓汤加竹茹进之。耳稍聪，稍得睡，热仍不退，闻食气即呕，以济生竹茹汤加人参、麦冬、黄连与辰砂六一散三钱，服后神稍清，手足心仍热，用竹叶石膏汤而热亦不退，且懊殊甚，合目即谵语。按仲景谓伤寒汗吐下后懊不得眠者，热在心胸之间，宜轻涌之。以栀子豆豉汤主之。服后晚间仍不得眠，两耳气塞难当，改以小柴胡汤合白虎汤进之，即得睡。睡中汗出二次，耳顿通利。因进食早，又发热口渴，舌上黄苔，此阳明余热复萌，乃用石膏七钱，甘草一钱，知母三钱，黄连一钱五分，百合、竹茹各一钱，竹叶三十片，急进而热全退，始得获安。      [卷三\新都治验] 程龙邱翁每行动即作热发渴呕恶腰与环跳穴常痛     程龙邱翁每行动即作热发渴呕恶，腰与环跳常痛，脉左沉细，右寸滑，关尺濡弱，此上焦有痰火，下焦有湿热，治当流湿舒筋，然后施补。先用苡仁三钱，苍术、威灵仙、黄柏、乌药叶、紫荆皮各一钱，红花、桂皮、防己各五分，水煎服。外以鹿茸、虎骨、晚蚕砂、仙茅、黄柏、龟板、苍术、牛膝、杜仲蜜丸服之而安。      [卷三\新都治验] 汪松岗原伤于酒夜分发热咳嗽咯血     汪松岗翁原伤于酒夜分有热，咳嗽咯血，不思饮食，左胁气不调，左寸脉芤，关涩，尺弱；右寸短，关滑。此胃中痰火正旺，气血俱虚，宜先清胃。保肺，然后大补。麦冬、知母、寒水石、甘草、紫菀、人参、牡丹皮、白芍药、当归、贝母、桑白皮煎服。一帖，红仍未止，加侧柏叶、茅根四帖而红止。过后四月，又为怒气所伤，血又动，左不能睡，桃仁、滑石、红花、当归、人参、贝母、山栀、甘草、香附、青皮、牡丹皮煎服而安。予嘱渠令子曰；寄语令堂，诸凡得意事可与尊翁知之，如不得意者切不可使之闻也。盖肝为藏血之所，况血去多，肝火刚燥，心主不足。《内经》云∶主不明则十二官危。不可不谨防之。且左不得眠肝胀可知，予甚为尊翁虑。后三年，果为怒复，乃命使迎予，予固辞谢曰∶何曾叮嘱，今病之来非不佞所堪任也。不逾旬而殁。      [卷三\新都治验] 族妹经不行者八十日每饮食入腹即疼痛吐出乃止     族妹经不行者八十日，每饮食入腹即疼痛，必尽吐出乃止。居常亦吐酸水，上焦热，下焦寒，大便半月始一行，食饮不进者四十日。六脉皆数，左滑右软弱。妹能事者，以其夫多病，且不谙世故，由是悒悒，病从思虑而得，恐成膈症。今大便燥结、吐酸乃膈之征，急宜拂虑，庶药有功。先与丁灵丸一粒而吐止，继用温胆汤加大腹皮、姜连痛吐全安，改以二陈汤加香附、条芩、山栀仁、丹参、砂仁调理两月，经行，大便始润，而膈症斯不作矣。      前一页 ◇ 染匠之妇肠痈 后一页 ◇ 孙华野喉颊车肿