[卷一\三吴治验] 吴肖峰令政腹痛(有发明)
    吴江吴太仆长君肖峰令政,太宗伯董浔老次女也。患咳嗽、体倦、多汗、腹痛,呻吟不绝口者半月,吴江之医不效,访远近名最着者,如姑苏盛氏后湖,王氏后山,震泽沈氏竹亭,先后递治之而痛愈加。予适寓苕城,龙山公邀予乘快舡兼程而进。至则诊其脉,左手三五不调,右手沉弦,面色青而息甚微,腹中漉漉有声。予因问上年夏月曾病否?肖峰曰∶曾头痛体倦多汗,动止无力,不能亲事,但不咳嗽,不腹痛。今五月初,病如上年,而市医谓伤风所致,用参苏饮表之,始咳嗽。沉为其清嗽,则加腹痛;王与盛谓通则不痛,以沉香滚痰丸下之,则势惫而不可支。予方殚思,谓此乃疰夏病。仲景谓春夏剧,秋冬瘥者是也。而龙山公诘问∶疰夏何为咳嗽?予曰∶原不咳嗽,由参苏饮而咳嗽也。汗多又重发汗,肺金受伤,故燥而嗽。何为腹痛?予曰∶原不腹痛,因治嗽而寒其中气,腹故痛也。
    后事者,又不究其因寒而痛,乃谓通则不痛,而用寒凉滚痰之剂,重伤其中气。不思五月六阳之气皆散于外,汗而又汗,汗多则亡阳,夏至一阴将萌,腹中尚虚,虚而复下,下多则亡阴,阴阳俱亡,不惫何待。予欲酌一方以起之,恐从事者又将议其后。龙山促之,乃用洒炒白芍五钱,甘草、黄各三钱,桂枝二钱,大枣二枚,水煎,临服加饴糖一合。吴下诸公,果群然又辩。龙山公曰∶不必辩,病者望此以苏其生,速煎饮之。饮讫而睡,自已至申不醒。先事者,皆摇首,命仆急携药囊将去,且语龙山公曰∶夺令妹之速者,孙君也。《本草》云∶夏不用桂,伐天和也。诸痛不补,助邪气也。故一饮而不醒,吾侪行矣。龙山公以其言语余,因诘病者之熟睡。予曰∶所善者,以其睡也。睡则阴气生,阴生则汗可敛,痛可止也。假令药不对症,安得有此。又诘所投之剂何名。
    予曰∶此仲景小建中汤也,出《金匮要略》。盖建者,立也,中者,阳明所主,今腹痛如缚,带脉急缩也。东垣治例,腹痛以芍药为君,恶寒而痛,加桂。甘草,缓带脉之急缩,用以为臣。经曰,急者缓之。面青脉弦,肝气盛也,肝属木,木盛则脾土受制,而又误下,因伤之极,故痛之猛也。经云∶木得桂而枯。佐以黄,伐肝补脾,又能敛汗止痛,此建中之所由名也。语未竟,内报病者醒而索粥,予曰∶与之,谷气进则有本矣。粥后又睡。至天明,腹全不痛,惟稍咳嗽,加五味子、麦门冬,兼治疰夏而全瘳焉。龙山公述病之始末,剂之药味,报大宗伯,宗伯公致书于予曰∶足下以四味之常药,振不起之危,名震三吴,声溢两浙。昔宋景濂为朱丹溪立传,吾固不敏,幸先生以所治节条敷之,俾序以传于后,俾工是术者,有所籍乎!予怃然语龙山公曰∶何修而得老先生宠幸之深也。第令妹被克伐太过,阴阳俱亡,今病虽愈,而脉弦不退,犹可为虑,幸叮咛戒暴怒、节饮食,谢去人事,恬澹多补,庶可永年。不然亥月阴极阳生,恐不能保无患也,慎之慎之。后至期,与肖峰龃龉,怒而绝药,果以凶闻。苕人多予之直与先见云。
    

[卷一\三吴治验] 大光禄庞太夫人寒热头痛饱闷
    大光禄庞公子远,吴江人也。其太夫人病头痛恶寒,胸膈懑且痛,时发寒热。吴医王后山者,有时名,吴人最所笃信。延治五日不瘥。闻予居吴,礼致为治。诊其脉,右滑大,左浮弦而数。问服何剂?光禄公曰∶不识,而有药在。予视之,偶失言曰∶左矣!时有西席项姓者,闻言而厉声曰∶此三吴最名士也。渠发剂而有议者,辄面唾之,幸不在尔。予笑曰∶渠是而议者非,则当唾人;渠非而议者是,是自唾且不暇,何暇唾人。四物汤、玄胡索、牡丹皮、香附子,养血调经剂也。太夫人七十余矣,而有经可调哉!投剂之左,由生平守常套,而不知因人因症随俗为变也。项子曰∶此何症?予曰∶仲景有云,头痛恶寒,外感病也。浮弦而数,胸膈懑痛,少阳脉症俱在,右脉滑,饮食滞而为痰。彼用当归、地黄、芍药,皆滞痰闭气之味,内伤何由得消,外感何由得出?此症只宜用柴胡汤合平胃散,一二帖可瘳也。项犹有言,光禄公曰∶勿辩,饮药而泾渭明矣。一饮而寒热除,再饮而胸膈泰。光禄喜曰∶奇公名不虚附矣!予私问项子何极誉王?光禄曰∶项初受业于王,未睹大方,而独是其师说,多见其识之不广也。
    

[卷一\三吴治验] 光禄公痰火胁痛(有发明)
    光禄公后有事于庄所,值中秋,乘酒步月,失足一跌,扶起便胁痛不能立,昼夜不宁,行血散血活血之剂,一日三进,阅三月服二百余帖,痛不少减,因迎予治。诊之,脉左弦右滑数,予曰∶此痰火症也。公曰∶否,贱躯虽肥,生平未尝有痰,徒以遭跌,积血于胁间作痛尔。
    予曰∶据脉,实痰火也,痰在经络间,不在肺,故不咳嗽,而亦不上出。脉书云∶滑为痰,弦为饮。予据脉而认痰火。如瘀血,脉必沉伏,或芤或涩也,面色亦必带黄。前诸君认瘀血治者,皆徇公言,不以色脉为据。且多服峻厉克伐破坚之剂无效,此非瘀血之积明矣。公欣然请药,即用大栝蒌壳者二枚,重二两,研碎,枳实、甘草、前胡各一钱,贝母二钱,与四帖。公以为少。予曰∶愚见犹以为多,此症服之一二剂可瘳,又即报我,为制补益之药可也。公得药一更矣,仍煎服,五更腹中漉漉有声,天明大泻一二次,皆痰无血,痛减大半。再服又下痰数碗许,痛全止,随能挺立。三服腹中不复有声,亦不泻。盖前由痰积泻也,今无痰,故不泻。公曰∶望闻问切四者,医之要务,人人皆着之口吻,有先生独见之行事,即予母子之疾,先有事者,皆吴之名流,微先生,吾殆撞壁矣!何能还辕而生哉,吾于是益服先生之高。
    

[卷一\三吴治验] 张思轩夫人心痹(有发明)
    进贤三尹张思轩公,与潘少保印川公,皆受室于施氏,称联襟云。施故富家,而张公夫人贤慧,治家勤笃,为人精洁周致,以产多而气血惫,又以婚嫁繁,而费用不支积忧,年将五十,因病心痹,发则晕厥,小水短涩,胸膈痛不可忍,烦躁,干哕恶,内蒸热,气上腾,肌削骨立,月汛不止。苕城时辈,有认为气怯者,有认为膈食者,皆束手无措。尸寝浃旬,浆粒不入口者五日,凶具备而待毙,举家计无所之,惟神是祷。予适在潘府,逆予诊之,脉左弦大,右滑大而数。诊毕,予曰∶可生也。病机云∶诸逆吐酸,皆属于火;诸风掉眩,皆属于木。法当调肝清热,开郁安神。诸医群然目摄而背谑曰∶书云骨蒸肉脱者死,形瘦脉大胸中多气者死,绝谷食者死。孙君独许其生,果药王再世哉。予若不闻,而捡药以进。竹茹、滑石各三钱,白豆蔻仁七分,半夏曲、橘红、姜连、茯苓各一钱,甘草五分,水煎,令一口口咽之。服毕,哕止晕定。次日用温胆汤调辰砂益元散三钱,服之,胸膈顿开,渐进饮食,小水通长,烦躁尽减,然安若无事。后用逍遥散、六君子汤,加黄连、香附,三越月而肌肉全,精神如旧。苕入骇然曰∶能起此病,信药王矣。
    


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