肝胃     沈太太（五十九岁，六月二十九日）肝升太过，胃降不及，平素操劳，肝胃两虚，肝胆气火偏旺，气滞不和，又加感受暑风，自肺胃扰动肝阳，肝胃气失通调，脘痛胁胀，身热烦渴，口干呕吐，骨络烦疼，眠食欠安，《内经》谓∶阴气先伤，阳气独发，疟自阴来者，谓之瘅疟。又云∶厥阴之为病苦寒热是也。脉弦滑数兼见尺部濡数，舌苔黄糙少润，脉证互参切忌怒，怒则气逆阳升，防有肝厥之虞，治宜清解暑热，两和肝胃法，冀其退机。另纸录方请正。     连翘青蒿东白芍川郁金车前草银花露地骨皮朱茯神玫瑰花鲜金斛淡鳖甲纯嫩钩薄橘红陈少云（五十二岁，南浔，三月二日）肝阴素本不足，肝胆气火偏旺，操劳动肝，肝木与心火相为煽动，肝与胃脏腑相对，一胜一负，肝善升而胃少降，激动肝中湿浊，痰饮加以食滞壅遏，府气始起，寒热脘闷，继则左胁引痛，咳嗽身热，骨络烦疼，大便秘结，此病本在肝胃，而标在肺经，所谓厥阴之为病苦寒热是也。脉气六阳，按左弦数而濡，右寸关弦滑数，兼见舌苔黄腻尖边红。治宜清热豁痰平肝降气。附方请高明政之。     西秦艽青蒿子赤苓玫瑰花（二分挫末再研极细分冲）淡鳖甲地骨皮方通草东白芍半贝丸银胡金扁斛丝瓜络枷楠香 瘅疟     孟右（六月）阴气先伤，阳气独发，疟自阴来，但热无寒者谓之瘅疟，脉弦数，治宜银胡清骨饮。     北沙参知母粉丹皮朱茯神银胡青蒿子纯嫩钩青荷梗淡鳖甲地骨皮玫瑰花 气虚下陷     某劳倦内伤，久疟不已，脉弦数而濡，治宜补中益气。     真防党鳖血炒柴胡东白芍白云苓炙冬术炙黑升麻淡鳖甲清炙甘草嫩绵新会陈皮何首乌生姜汁炒奎红 暑湿泄泻     陈（六月）暑湿互扰阳明，又加瓜果伤脾，脾胃不和，肠鸣泄泻，次数甚多，脘闷腹胀，口苦溺赤，脉右弦滑，治宜和中导滞。     生米仁扁豆衣半夏曲白寇仁车前草制川朴煨木香左金丸（五分拌）赤苓焦六曲广藿香新会皮木猪苓泽泻或用胃苓汤原方亦可。      脾虚泄泻     施大便溏泄已稀，神色清润肌肉渐生，脾胃元气未复之征，脉形弦缓，治宜调中。     参苓白术原方。     景岳五阴煎，四神丸皆可用之。      白积     程左（六月）寒暑湿食互扰阳明，寒热似渐渐无，汗泄邪陷成痢，痢下白积，更衣腹痛后重，脉弦滑而濡，舌苔黄腻，治宜和中导滞。     生米仁煨木香左金丸（五分拌）车前草泽泻广藿香陈皮木猪苓赤苓制川朴楂炭半夏曲或可用枳壳大腹皮以疏泄之。     或加白蔻煨姜以温之。     按∶赤白痢初起亦从此法，即胃苓合香连之变方也，以米仁代术，车前代桂通阳，余三味合之即五苓散也。      暑湿内陷     葛（鱼巷口）疟痢交作，此由邪陷少阳阳明，失于提解所致，脉象弦数，治宜疏解。     细柴胡香连丸车前草鲜苏叶查楂葛根制川朴青蒿子赤苓淡条芩新会皮炒银花半夏曲 湿火红积     卓顺兄（长桥头，七月）暑湿侵脾，下痢红积，更衣腹痛后重，乍寒乍热，脉弦滑数，宜清解阳明。     煨葛根煨木香青蒿子木猪苓炒条芩枳壳炒丹皮青荷梗炒川连楂炭银花或用白槿花或用白头翁汤。     或用淡芩元明粉约三五分拌之。      赤白积烟漏     叶左（五十岁，七月二十五日）暑湿侵脾下痢，赤白相杂，昼夜无度，更衣腹痛后重，脉小弦数，治宜泄木和肝。     生白术东白芍半夏曲炒丹皮青荷蒂炒枳实煨木香楂炭赤白苓炒条芩新会皮青蒿子白槿花幼群兄（七月）吸烟之体，胃气与荣气并虚，夏秋暑湿蕴留阳明，太阴脾经失运化之权，加以食滞壅遏。腑气转化败浊，下痢灰色，更衣里急后重，昼夜登圊数十次之多。古谓痢积称滞下是也，前医谓其烟体，进药一味辛燥而气火之势益剧，是以里急更甚，今诊脉象左右三部弦数，兼见舌苔光红根后黄腻，以脉参症，正虚邪实难治奚疑，拙拟宣气导滞利湿清热，一则附方可否，请高明酌政。     生米仁广木香紫浓朴泽泻焦锅巴（五钱，连蒂青荷叶包）佩兰叶炒枳壳半夏曲车前草金斛大腹绒赤白苓架楠香（二分，挫末再研极细分冲） 噤口痢脱肛     陈（五岁，七月）痢经一月，赤白相杂，检阅前医数方一派攻伐，遂致肝脾营阴受伤，肠胃脂膏殆尽，气虚下陷，圊时后重脱肛，眼眶内陷，神烦，全不思食，延成襟口重症，慎防汗喘虚脱之变，脉虚数近弦，舌苔光红，姑拟人参石莲饮为法，冀其转机，附方请正。     台参须鲜佛手露青蒿露（各一两，代水炖冲）江枳壳地榆炭泽泻红白扁豆花（各十朵焙研分冲）石莲肉东白芍（东壁土炒）煨木香（真川连拌）车前草真野术（陈壁土炒）真陈不臭阿胶（藕粉炒成珠）抱木神（辰砂拌）陈年糕片（绵包入煎） 休息痢     罗左脾肾双虚已成休息痢之候，由来半载之久，吸烟之体迁延非宜，所幸胃气尚苏不致受困，脉双弦而濡，拟宗缪仲淳法，缪氏脾肾双补丸四两，每日清晨、午后空心青盐汤送下三钱。     如酒积者，葛花解酲汤主之。      飧泄     费三和酒客，中虚飧泄不已，补中益气汤主之。     胃苓汤法亦主之。      脱肛     潘左（二月）久痢脱肛，当宗东垣补中益气法。      肠红     某肠红三载，纠缠不已，肝脾营分受伤，从归脾汤法。      痔     倪（二月）阴虚湿火下注，肛门血痔，更衣见红，由来日久，即《内经》所谓阴络伤则血内溢是也。脉象弦数，拟宗丹溪槐角法。     炒槐米黑荆芥丹皮炒黑赤苓地榆炭女贞子净银花（炒焦）泽泻炒枳壳东白芍米仁车前草血不止加柿饼炭。     内外痔俱同法，漏管者，加象牙屑。      痔漏脱肛     陈气虚湿热下注，痔漏脱肛，脉象弦数，治宜调理。     水泛补中益气丸（四两）加味槐角丸（四两。二丸和匀每日清晨午后空心开水送下五钱） 血痢     何左（正月）脾欠健运，湿热留着阳明，加以操劳动肝，肝木乘脾，脾失统血，血痢纠缠，更衣腹痛后重，脉弦缓。治宜两和汗脾为先。     真防党焦当归远志肉东白芍樗白皮嫩绵清炙草炒枣仁陈阿胶真于术（东壁土炒）云茯神广木香桂圆肉桂圆肉（一枚），苦参子（五粒）包吞。      水肿     陈小孩（二月）寒水侮脾，水肿胀满，脉双弦而濡，治之非易易耳。     米仁制香附法半夏广陈皮车前子绵茵陈大腹绒椒目飞滑石带皮苓制川朴地骷髅冬瓜皮此症小儿谓之瓠白，大人谓之水肿，同一病也。      下体肿胀     许左（年三十一岁，八月三日）伤于湿者下先受之，诸湿肿满皆属于脾，脾失运化之权，湿热曾着阳明，太阴阳明之脉皆从足经而起，湿热下注其经气络不和，肿自足跗而起，膀胱气化失司，肿及阴囊，小溲不利，脉象弦缓，治宜分利，方照陈孩水肿之方去香附大腹绒，加汉防己、晚蚕沙。      前一页 ◇ 阴疟 后一页 ◇ 脚气