寒水袭肺     某（七月三十日初，平诊）夏秋阳气发泄，皮毛疏豁，偶逢豪雨寒水之气内袭太阴，咳逆痰稠，迁延日久，邪郁化火。酿痰，痰青咽痛是其候也，脉右郁滑近弦，病本在肺，何乎竟从肝肾主治耶，拟从麻杏甘石汤法加味度中肯綮。     水煮麻黄炒兜铃炙紫苑白茯苓白杏仁清炙草薄橘红冬瓜子冰糖水炒石膏旋复花丝瓜络 内燥     高右（八月十五日）体禀阴虚，水不涵木，肝胆气火偏旺，木火凌金，肺失清肃，时在燥金司气，加以秋燥，风邪乘虚袭入，风燥相搏，金受火刑，咳嗽见红，咯痰色青，胸胁引痛，乍寒乍热，内热为甚，今但燥咳烘热汗溢，明是阴虚阳浮之征，脉濡小数右寸关独大于诸部，舌苔光红中后微有黄胎。以脉参证恐其阳络血溢，现近霜降节候，慎防加剧，谨拟喻氏清燥救肺出入为法，冀其退机，附方请政。     西洋参杷叶炙甘草冰糖水炒石膏玫瑰花连心麦冬真川贝陈阿胶鸭血炒丝瓜络北杏仁火麻仁东白芍经霜桑叶 冬温痰火     笑山兄（十一月）冬温燥邪自肺胃扰动肝阳，痰饮加以食滞，壅遏腑气，升降不和，始起寒热如潮，头胀眩晕，骨络烦疼，口干呕恶，继则身热无休，咳唾浊痰，神疲嗜卧，气逆脘闷，时有谵语。良由痰热自肺胃垫于心主宫城，心经受其客热，清明主气为邪浊所蒙也。     按脉弦滑数兼见左小弦数，舌胎黄糙，上滞腻浊痰非白屑也，现届冬至大节，平素操劳，心营自虚，以脉参症如能痰气顺利，邪热减退，即是转机，否则慎防喘脱之虞，姑拟清心涤痰平肝降气，一则附方请政。     西洋参炒牛蒡竹沥菖蒲汁和匀同冲羚角片川郁金炒白蒺藜连翘旋复花牛黄清心丸按此方本有杏仁川贝丹皮青黛石决明霍斛丝通草以其繁杂，故不录也。      暑风化疟     庆侄暑风化疟，寒热交作，头胀脘闷，气络不舒，脉弦滑数，治宜疏解。     连翘川郁金建神曲益元散广藿香青蒿子新会皮青荷梗白杏仁地骨皮半贝丸鲜佛手吾师云∶寒湿疟，日日作，藿香正气散为主。     无汗加苏梗，豆豉，杏仁；寒多加草蔻，生姜；热多加青蒿，地骨皮；腹胀加枳实，大腹绒。     又云∶不可用扁豆，用之必复发也。     愚见如正疟者宜当详考《金匮》论诸条，柴胡汤等法，又不可废也，亦不可拘处暑之前柴胡不可用。      阴疟     阮左（九月八日）夏秋暑湿留伏阳明，近加新凉扰动，邪自肺胃干及少阳，寒热间日而作，咳嗽痰稠，四肢酸倦，便闭溺赤，口苦脘闷，皆由此致，脉弦滑数，舌苔黄腻，阴虚体质，治宜清解。     鳖血炒柴胡知母金斛炒竹茹淡鳖甲（防柴胡无鳖血拌故用此）地骨皮杏仁路路通青蒿子淡条芩半贝丸车前草。     又潮有余波，胃纳欠醒，眩晕肢倦，口苦溺赤，此阴虚留湿未清，脉小弦数，治宜清理。     元参新会皮鲜佛手车前草佩兰叶宋半夏地骨皮生谷芽金斛青蒿子泽泻鲜糯稻苗叶 肝胃     沈太太（五十九岁，六月二十九日）肝升太过，胃降不及，平素操劳，肝胃两虚，肝胆气火偏旺，气滞不和，又加感受暑风，自肺胃扰动肝阳，肝胃气失通调，脘痛胁胀，身热烦渴，口干呕吐，骨络烦疼，眠食欠安，《内经》谓∶阴气先伤，阳气独发，疟自阴来者，谓之瘅疟。又云∶厥阴之为病苦寒热是也。脉弦滑数兼见尺部濡数，舌苔黄糙少润，脉证互参切忌怒，怒则气逆阳升，防有肝厥之虞，治宜清解暑热，两和肝胃法，冀其退机。另纸录方请正。     连翘青蒿东白芍川郁金车前草银花露地骨皮朱茯神玫瑰花鲜金斛淡鳖甲纯嫩钩薄橘红陈少云（五十二岁，南浔，三月二日）肝阴素本不足，肝胆气火偏旺，操劳动肝，肝木与心火相为煽动，肝与胃脏腑相对，一胜一负，肝善升而胃少降，激动肝中湿浊，痰饮加以食滞壅遏，府气始起，寒热脘闷，继则左胁引痛，咳嗽身热，骨络烦疼，大便秘结，此病本在肝胃，而标在肺经，所谓厥阴之为病苦寒热是也。脉气六阳，按左弦数而濡，右寸关弦滑数，兼见舌苔黄腻尖边红。治宜清热豁痰平肝降气。附方请高明政之。     西秦艽青蒿子赤苓玫瑰花（二分挫末再研极细分冲）淡鳖甲地骨皮方通草东白芍半贝丸银胡金扁斛丝瓜络枷楠香 瘅疟     孟右（六月）阴气先伤，阳气独发，疟自阴来，但热无寒者谓之瘅疟，脉弦数，治宜银胡清骨饮。     北沙参知母粉丹皮朱茯神银胡青蒿子纯嫩钩青荷梗淡鳖甲地骨皮玫瑰花 气虚下陷     某劳倦内伤，久疟不已，脉弦数而濡，治宜补中益气。     真防党鳖血炒柴胡东白芍白云苓炙冬术炙黑升麻淡鳖甲清炙甘草嫩绵新会陈皮何首乌生姜汁炒奎红 暑湿泄泻     陈（六月）暑湿互扰阳明，又加瓜果伤脾，脾胃不和，肠鸣泄泻，次数甚多，脘闷腹胀，口苦溺赤，脉右弦滑，治宜和中导滞。     生米仁扁豆衣半夏曲白寇仁车前草制川朴煨木香左金丸（五分拌）赤苓焦六曲广藿香新会皮木猪苓泽泻或用胃苓汤原方亦可。      脾虚泄泻     施大便溏泄已稀，神色清润肌肉渐生，脾胃元气未复之征，脉形弦缓，治宜调中。     参苓白术原方。     景岳五阴煎，四神丸皆可用之。      白积     程左（六月）寒暑湿食互扰阳明，寒热似渐渐无，汗泄邪陷成痢，痢下白积，更衣腹痛后重，脉弦滑而濡，舌苔黄腻，治宜和中导滞。     生米仁煨木香左金丸（五分拌）车前草泽泻广藿香陈皮木猪苓赤苓制川朴楂炭半夏曲或可用枳壳大腹皮以疏泄之。     或加白蔻煨姜以温之。     按∶赤白痢初起亦从此法，即胃苓合香连之变方也，以米仁代术，车前代桂通阳，余三味合之即五苓散也。      暑湿内陷     葛（鱼巷口）疟痢交作，此由邪陷少阳阳明，失于提解所致，脉象弦数，治宜疏解。     细柴胡香连丸车前草鲜苏叶查楂葛根制川朴青蒿子赤苓淡条芩新会皮炒银花半夏曲 湿火红积     卓顺兄（长桥头，七月）暑湿侵脾，下痢红积，更衣腹痛后重，乍寒乍热，脉弦滑数，宜清解阳明。     煨葛根煨木香青蒿子木猪苓炒条芩枳壳炒丹皮青荷梗炒川连楂炭银花或用白槿花或用白头翁汤。     或用淡芩元明粉约三五分拌之。      赤白积烟漏     叶左（五十岁，七月二十五日）暑湿侵脾下痢，赤白相杂，昼夜无度，更衣腹痛后重，脉小弦数，治宜泄木和肝。     生白术东白芍半夏曲炒丹皮青荷蒂炒枳实煨木香楂炭赤白苓炒条芩新会皮青蒿子白槿花幼群兄（七月）吸烟之体，胃气与荣气并虚，夏秋暑湿蕴留阳明，太阴脾经失运化之权，加以食滞壅遏。腑气转化败浊，下痢灰色，更衣里急后重，昼夜登圊数十次之多。古谓痢积称滞下是也，前医谓其烟体，进药一味辛燥而气火之势益剧，是以里急更甚，今诊脉象左右三部弦数，兼见舌苔光红根后黄腻，以脉参症，正虚邪实难治奚疑，拙拟宣气导滞利湿清热，一则附方可否，请高明酌政。     生米仁广木香紫浓朴泽泻焦锅巴（五钱，连蒂青荷叶包）佩兰叶炒枳壳半夏曲车前草金斛大腹绒赤白苓架楠香（二分，挫末再研极细分冲） 前一页 ◇ 风斑 后一页 ◇ 噤口痢脱肛