阴虚阳浮     叶左（七月十三日，灯下）二年前曾经咯血，火升咳嗽由来日久，阴虚阳浮不喻可知。入夏以来感受暑湿热邪，自阳明扰动肝阳，潮热来时于火妄动遗精走泄，小便短赤，口渴津烦。前医竟作温热论治，甚至服二角二鲜紫雪至宝之类，津液从此暴脱，唇灰燥裂舌起白屑，大便泄痢不止，内热而饮不解渴，脉细如丝，将有喘脱之虞。勉拟壮水之主以制阳光法，然鞭长莫及矣。附方请高明酌夺。     台参须玫瑰（三朵同炖冲）女贞子鳖甲童便炙炒秫米车前草麦冬米炒东白芍青蒿童便炙鲜莲子霍石斛左牡蛎生熟谷芽（各四钱）半贝丸又（十四日次诊）大便已结，内热亦减，精神渐旺，而腰膂痛楚，脘窒少纳，眩晕体疲，此阴虚也，脉尚濡小而数，两关近弦，舌边微红，中后白屑已退而微黄，治从前法略为损益，附方请政。     台参须左牡蛎地骨皮生谷芽车前草金扃斛淡鳖甲朱茯神生米仁东白芍陈青蒿真川贝鲜莲子 阴斑     某（初平诊）春分节后肝木犯中乘脾则泻，犯胃则呕，病起夜半，肢厥脉伏，喘汗发斑，慎防闭脱之变，勉拟附子理中为法或可挽回万一，另请高明酌政。     高丽别直参玫瑰花（五朵炖冲）左牡蛎熟附（五分同煮去附入煎）宣木瓜生仙居术淡干姜新会皮清炙甘草东白芍左金丸（三分拌入）煎朱茯神复诊昨拟进人参附子回阳法今吐泻已止，知饥能纳，微有呕恶眩晕，正气虽得克复，而肝胃气尚未和也，脉形缓弱右寸两关重按见弦，治拟两和厥阴阳明法，还须节食避风，勿使反复，附方候政。     高丽别直参东白芍左金丸（三分拌炒）纯钩泽泻米炒大麦冬广皮石决明生熟谷芽（另煎代水）原株金斛半夏曲朱茯神 伏暑夹食     龚左（十九岁，九月四日）伏暑内发，新凉外束，加以食滞壅遏，腑气升降不和，吐泻交作，脘闷口渴，甚且厥逆不省人事，支厥脉伏，喘汗不止，舌苔白腻，以脉参症，慎防厥脱之虞，勉拟参附桂枝甘草龙骨牡蛎出入为法，然恐鞭长莫及矣，附方请高明酌夺。     台参须龙骨东白芍左金丸（二分同拌）天生术（五分）左牡蛎熟附片（五分煮去附入煎）嫩桂枝（五分）炙草朱茯神戈制半夏（五分）来复丹（五分）新会皮 霍乱夹食     郑（六月二十六日），暑寒湿食阻郁阳明三焦，气滞不和，脘闷支倦，症起腹中绞痛呕吐泄泻，名曰霍乱，继则身热憎寒，口苦溺少，转防疟痢两端，脉弦滑数，舌苔黄腻，治以正气法加减。     生米仁新会皮丹皮赤苓车前草广藿香半夏曲纯嫩钩木猪苓制川朴青蒿建神曲泽泻 霍乱     施左（五月）寒暑秽湿互扰阳明，清浊升降混淆，霍然吐泻交作，脉形沉弦而滑。治宜和中为先。     生米仁老木香左金丸（三分同拌）查炭木猪苓青荷梗广藿香半夏曲六神曲泽泻制川朴新会皮赤苓车前草徐，霍乱转筋治之非易。（照施氏方加木瓜钩藤）。      遗湿     颜（八月）疟后遗湿未清，脾胃不和，脉象弦数，治宜调理。     生米仁新会皮绵杜仲川斛车前草佩兰叶宋半夏川萆生谷芽赤苓川断肉泽泻鲜佛手 风斑     凌（五月）脾欠健运，湿热留着阳明，现值太阴湿土司气，又加风邪扰动，风湿客于皮肤，汗出不彻致成风斑，搔痒无定。经谓∶汗出见湿，乃生痤痱，痤即风斑也，脉弦数。治宜调理祛法风湿。     稀草新会皮丹皮连翘带皮苓生葛根宋半夏川萆净银花蝉衣东白芍晚蚕砂绿豆衣 寒水袭肺     某（七月三十日初，平诊）夏秋阳气发泄，皮毛疏豁，偶逢豪雨寒水之气内袭太阴，咳逆痰稠，迁延日久，邪郁化火。酿痰，痰青咽痛是其候也，脉右郁滑近弦，病本在肺，何乎竟从肝肾主治耶，拟从麻杏甘石汤法加味度中肯綮。     水煮麻黄炒兜铃炙紫苑白茯苓白杏仁清炙草薄橘红冬瓜子冰糖水炒石膏旋复花丝瓜络 内燥     高右（八月十五日）体禀阴虚，水不涵木，肝胆气火偏旺，木火凌金，肺失清肃，时在燥金司气，加以秋燥，风邪乘虚袭入，风燥相搏，金受火刑，咳嗽见红，咯痰色青，胸胁引痛，乍寒乍热，内热为甚，今但燥咳烘热汗溢，明是阴虚阳浮之征，脉濡小数右寸关独大于诸部，舌苔光红中后微有黄胎。以脉参证恐其阳络血溢，现近霜降节候，慎防加剧，谨拟喻氏清燥救肺出入为法，冀其退机，附方请政。     西洋参杷叶炙甘草冰糖水炒石膏玫瑰花连心麦冬真川贝陈阿胶鸭血炒丝瓜络北杏仁火麻仁东白芍经霜桑叶 冬温痰火     笑山兄（十一月）冬温燥邪自肺胃扰动肝阳，痰饮加以食滞，壅遏腑气，升降不和，始起寒热如潮，头胀眩晕，骨络烦疼，口干呕恶，继则身热无休，咳唾浊痰，神疲嗜卧，气逆脘闷，时有谵语。良由痰热自肺胃垫于心主宫城，心经受其客热，清明主气为邪浊所蒙也。     按脉弦滑数兼见左小弦数，舌胎黄糙，上滞腻浊痰非白屑也，现届冬至大节，平素操劳，心营自虚，以脉参症如能痰气顺利，邪热减退，即是转机，否则慎防喘脱之虞，姑拟清心涤痰平肝降气，一则附方请政。     西洋参炒牛蒡竹沥菖蒲汁和匀同冲羚角片川郁金炒白蒺藜连翘旋复花牛黄清心丸按此方本有杏仁川贝丹皮青黛石决明霍斛丝通草以其繁杂，故不录也。      暑风化疟     庆侄暑风化疟，寒热交作，头胀脘闷，气络不舒，脉弦滑数，治宜疏解。     连翘川郁金建神曲益元散广藿香青蒿子新会皮青荷梗白杏仁地骨皮半贝丸鲜佛手吾师云∶寒湿疟，日日作，藿香正气散为主。     无汗加苏梗，豆豉，杏仁；寒多加草蔻，生姜；热多加青蒿，地骨皮；腹胀加枳实，大腹绒。     又云∶不可用扁豆，用之必复发也。     愚见如正疟者宜当详考《金匮》论诸条，柴胡汤等法，又不可废也，亦不可拘处暑之前柴胡不可用。      阴疟     阮左（九月八日）夏秋暑湿留伏阳明，近加新凉扰动，邪自肺胃干及少阳，寒热间日而作，咳嗽痰稠，四肢酸倦，便闭溺赤，口苦脘闷，皆由此致，脉弦滑数，舌苔黄腻，阴虚体质，治宜清解。     鳖血炒柴胡知母金斛炒竹茹淡鳖甲（防柴胡无鳖血拌故用此）地骨皮杏仁路路通青蒿子淡条芩半贝丸车前草。     又潮有余波，胃纳欠醒，眩晕肢倦，口苦溺赤，此阴虚留湿未清，脉小弦数，治宜清理。     元参新会皮鲜佛手车前草佩兰叶宋半夏地骨皮生谷芽金斛青蒿子泽泻鲜糯稻苗叶 肝胃     沈太太（五十九岁，六月二十九日）肝升太过，胃降不及，平素操劳，肝胃两虚，肝胆气火偏旺，气滞不和，又加感受暑风，自肺胃扰动肝阳，肝胃气失通调，脘痛胁胀，身热烦渴，口干呕吐，骨络烦疼，眠食欠安，《内经》谓∶阴气先伤，阳气独发，疟自阴来者，谓之瘅疟。又云∶厥阴之为病苦寒热是也。脉弦滑数兼见尺部濡数，舌苔黄糙少润，脉证互参切忌怒，怒则气逆阳升，防有肝厥之虞，治宜清解暑热，两和肝胃法，冀其退机。另纸录方请正。     连翘青蒿东白芍川郁金车前草银花露地骨皮朱茯神玫瑰花鲜金斛淡鳖甲纯嫩钩薄橘红陈少云（五十二岁，南浔，三月二日）肝阴素本不足，肝胆气火偏旺，操劳动肝，肝木与心火相为煽动，肝与胃脏腑相对，一胜一负，肝善升而胃少降，激动肝中湿浊，痰饮加以食滞壅遏，府气始起，寒热脘闷，继则左胁引痛，咳嗽身热，骨络烦疼，大便秘结，此病本在肝胃，而标在肺经，所谓厥阴之为病苦寒热是也。脉气六阳，按左弦数而濡，右寸关弦滑数，兼见舌苔黄腻尖边红。治宜清热豁痰平肝降气。附方请高明政之。     西秦艽青蒿子赤苓玫瑰花（二分挫末再研极细分冲）淡鳖甲地骨皮方通草东白芍半贝丸银胡金扁斛丝瓜络枷楠香 前一页 ◇ 热邪消烁津液 后一页 ◇ 瘅疟