[卷一] 保身可以却疾说     古人以淡泊为本，身多强壮；今人以嗜欲所耽，每多羸弱。病患缠绵，推其所以致病之源者，皆性耽淫乐。未满二八而精道已破，本源先竭，于是六淫戾气乘虚袭入，一切疾病生于内虚之体，治之非易。况世无良医，不明致病之因，妄投汤药，不死于病而死于庸医之手者多矣。然而致病之源，乃自取之耳。若能知嗜欲之害，守圣训七损八益之戒，慎风寒，节饮食，不贪醇酒，不妄作劳，笃重伦常，浓培阴德，如是根深蒂固，则气体自然强旺，疾病自可稀少，传世可期久远。享期颐、登上寿者，皆是守身执玉之士。孰得孰失，岂可不慎于细而谨于微哉！余济人心切，特揭明而示戒之。     澜按∶当明季时，世态情欲已经若斯轻薄浇漓，现隔一百九十余年，凶荒兵火之余，而人心性嗜欲，尤甚于前明十倍。更增鸦片一物，耗烁气血，熏灼脏腑，尤能助淫纵欲，奈何人不惜命，甘之如饴，终归戕生速死，此嗜好之一大变也。      [卷一] 侍疾应知论     医为人子，所当知古人有《儒门事亲》之书，良有以也。第医理邃深，而知医之理难为庸人律也；惟侍疾之道，是贤愚当共晓应为之要也。若父母偶染疾病，为子者当慎择良医，亟早调治，毋待病邪深入，以伤气血。药必躬自捡察，购买道地上品，煎时必亲自看视，逐味查对，防其错误。教其煎法，如须表散，用芦薪猛火；若系滋补，用炭火缓煎等法。煎成，亲送亲前，寒温合宜，斟酌尽善，不离左右，视其或汗、或下之验，以及米饮、茶水等物，毋使失序。切勿委之奴仆，徒有服药之名，每多错误之害。若临时疾病，人尚易为；若衰迈沉，年深月久，呻吟枕席，困卧难起。最苦者二便，须人扶持，撤换洗濯。每当夏令炎暑，蝇蚊攒刺，冬日严寒，衣被启覆，以及饮食一切，非人照料。不可莫无切己之人当心侍候，则垂暮之光阴，如同囹圄之岁月。     为子者，当思父母生我劬劳。自身在襁褓中，父母昼夜保抱，就湿推干，万般辛苦，毫无疏懈，以及痧痘疾病，扶持保护，延医祷神，毕生心力尽悴于我生之后。今当父母衰年患病，正人子报本之秋，何辞劳碌侍奉。倘有便溺、痰涎，切不可畏污，必自为撤换，随时查检，虽不如古人尝粪割股之孝，亦当效乌鸦反哺之意。若一概委之奴仆，万难实心从事。况此辈面是背非，而病者自知情形衰弱，苦况亦多，含忍不言。如是者，纵有儿孙绕膝，皆属虚名无济。倘有仆辈诚实可靠，亦须人子亲身督率，优给仆使犒赏也。古云∶百善孝为先。人能尽父母一日之劳，即得一日之功行；能尽一二年之劳，即得一二年之功行，在此根本上用力，胜一切善举万倍矣，又何惮其久劳疲弊哉！至于境处富贵不同，惟侍亲之道，无从分别。若贫贱者无力雇人，自身尤宜加力。凡药饵、饮食之费，务须竭力筹措，因父母逋累，亦可对人。果能尽心纯孝，自当感格上天，必不使终于贫贱也。如富贵者，当思天以美境与我，若不加倍尽孝，何以对天。若置父母于脑后，任其痛苦呻吟，而自拥妻外家以安眠，自己扪心，尚得谓之人乎！况根本既亏，恐富贵亦难久远矣。又有兄弟多者，当各尽各力，切忌推委。遇妇女不知尽孝，必痛加教诲，万勿溺爱、听信。余屡见年老衰疾之人，为仆使所欺；甚至病危之际，抱持不慎，一蹶而毙者，人多不察、不知。要知人人皆有老时，代代儿孙看样，为父母即为自己也。     呜呼！人有一息尚存，皆知痛痒，于有限之时光，克尽其心力。较之死后知识全无，做斋、打蘸、祭吊之虚文，徒然以有用之金钱，为僧道欺蒙，其益当何如哉。有父母者，深思力行，岂可忽乎哉。     澜按∶先生向以孝闻，以己之心，度人之心，大声疾呼，愿天下之人，皆知尽孝。惟近世富贵家往往自昧本源，仅知逢迎显者，以图进取功名，置父母于罔顾，余目击心伤，姑隐其名而不宣。澜虽慕先生孝行，愧无先生学识，惟愿稍步后尘，聊尽为子之心而已。      [卷一] 疟咳嗽记     尝读《内经·疟论》，治法独详，分十二经见证，以荣卫为纲领，以气血分阴阳，而察外感、内伤之偏盛。若其人阳盛则发热，阴甚则恶寒。以膜原居表里之界，入于卫气所行之度数，互相争拒，则寒热往来；其少阳为半表半里之枢，与膜原接壤，外象似乎疟由少阳为传舍，庸俗遂拘执小柴胡汤为治疟专方，其不思之甚矣。仲景《金匮》云∶疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。以中土有邪，木易顺乘故也。     夫疟有寒温、瘅牡、虚实之分，其作止有定时。邪浅一日一作，或间日、或三日一作者，谓之阴疟，因邪在阴分，留连难愈。大抵治疟之法，调和荣卫，毋使阴阳偏盛，酌用寒温之方，以平调之。然必辨其感、伤、虚、实之因，审其宜汗、下、消、补之剂。如邪伏于阴，用升清之药提之出阳，自无坚结之患。大法已备，细心揣度，则思过半矣。     至于咳嗽之因，不外寒、热、虚、实之邪，挟风邪袭于肺、胃。肺、胃之邪上乾清道，则咳嗽作矣。《内经》云∶五脏六腑皆令人咳。又云∶聚于肺，关于胃也。盖肺为清肃之脏，不容丝毫外邪，干之则咳嗽、气逆，甚则喘息、失音，延成痨瘵，不治者多矣。余治外感寒邪，每用小青龙汤减其分量，如麻黄、干姜各一钱，细辛五分，制半夏钱半，五味子四分，炒芍一钱，甘草五分，桂枝六分后入，并随症加减，如热甚加杏仁、石膏，去干姜、桂枝，莫不应手取效。如风热甚者，麻、杏、石膏、甘草、海石、枇杷叶等，亦多取效。斯皆余之心法，随笔记之，以期后进得其指归云。     澜按∶咳嗽一症，《内经》言之详矣。六淫外邪，风寒最多，先生用小青龙汤治寒嗽，系实验心得。至疟疾，因寒热往来为少阳见证，世医不明，往往拘执小柴胡汤为主方，随症加减，与《内经》、《金匮》分寒、热、虚、实、瘅、牡等名，大相迳庭。先生阐明其误，以济人为怀，不啻大声疾呼，以启后学之悟焉。      [卷一] 中风肿胀辨     经云∶风气善行而数变，又为百病之长也。亦随人身之盛衰为转移，假如西北地土凛烈，人体刚劲，外风骤入，卒然倒仆，昏不知人，口眼斜，频吐涎沫，有真中、类中之分别，中脏、中腑、中经、中血脉之殊证，有闭、脱之异。药用开固之法，如用小续命汤开其卫气，以参附、附汤固其荣气，他如侯氏黑散、风引汤，皆填窍以息风之治也。迨李东垣谓元气虚弱，骤然卒倒无知；刘河间以风乘火势，火藉风威，其人亦卒然仆倒昏厥；朱丹溪以东南气温多湿，湿生痰，痰生热，热生风，忽然神昏搐搦，口眼歪僻等候现矣。由是观之，三子之言中风，言其因也，名之曰类中风；仲景、《外台》言中风，言其本也，即真中风也。近世类中风多，真中风罕见也。市医不知，一见动摇之状，不辨正虚、痰火之因，辄用散风逐邪之方，枢纽离脱，则命亦随之而倾矣。     至于肿胀一症，因阳气衰败而成，治宜大培元阳，温中扶气，则水自行而肿胀除矣。盖人身之卫气，周护一身之表，犹天包地之义，肌肤之温柔、坚密，皆本乎此。若卫受邪伏于内，阴反居于外，水从阴化则成肤肿，中阳气遏则生胀，治宜温发阳气，以逐阴邪，是为探本之治也。余恒见庸工每用行水利湿之剂，如五苓、舟车等方，初获小效，久则病加，肿盛胀增，甚至背平脐突，阴阳位，为喘为阻，则大命倾矣。余目睹其症已危，心欲拯之，而势难挽也。特将致病之源、理，不惮烦而辨之，以作后进之殷鉴也可。     澜按∶古人论中风，论其本也；后世言中风，言其因也。治有开邪、固正之法，息风、涤痰、扶本之方，精审明辨，大法备矣。他如肿胀有虚、实之异，《内经》言之详尽，《金匮》分之明晰，奈何市医不明，妄执治标渗利以误人。先生目睹其害，不惮烦而辨正之，济世利人之苦心，昭然若揭矣。      前一页 ◇ 胃为生化之源记 后一页 ◇ 虚劳说