论类中症不可妄用再造丸
    (三条附录龚赵氏常服调理方)类中之症,多由肝虚生风,所谓内风,非外风也。间有外风引动内风者,然所见甚少。
    大抵风自内生也,故景岳直谓之非风症。其论曰∶凡非风,口眼歪斜,半身不遂,四肢无力,掉摇拘挛之属,皆筋骨之病也。肝主筋,肾主骨,肝藏血,肾藏精,精血亏损,不能滋养百骸,故筋有缓急之病,骨有痿弱之病,总由精血败伤而然。如树木之衰,一枝精液不到,即一枝枯槁。景岳素重温补,而于类中之症,则独重养血。诚以《内经》有云∶足得血而能步,掌得血而能握,指得血而能摄。治偏废者,能无以养血为主乎?陈临川先生有云∶治风先治血,血行风自灭,可谓要言不繁。予数十年来,守此法以治类中,未有不效。虽初病亦有痰涎壅塞,不得不先为疏通者,然如活络丹方,不宜多用,恐养阴不及,反耗其阴也。乃乾隆年间,扬州盐商;不知所延何医,制有再造丸,药味夹杂五十余味,多用香燥,以为可以通络开窍,全不思类中多由精血不足,肝失所养,虚风鼓动,经络空虚,焦燥太过,转伤阴血,何能熄风乎?吾乡有原任池州府吴某者,半身不遂,延予调治。其人好内,肾不养肝,阴虚火盛,且食量甚大,专嗜肥浓,胃火亦甚旺。予专以滋肝清热,兼以清胃消痰,日见痊好,惟语言謇滞耳!或劝以须服再造丸,予再三开导与病不合,伊芳见手足如常,亦暂根据从,常服膏方,不复延医,已数年矣。乃忽急延予诊,至则卧床不起,谓左腿不知何在矣。细询其过,则有某医者,劝服再造丸,其人本自卖此丸,连服五丸,而左腿若失矣。伊芳悔恨无穷,求予挽救。予曰∶还尔腿尚可,履步如常,万不能矣。仍以前法加减,调治十数日后,腿渐有知,又数日渐可待人而行,而软弱无力。其人年逾七旬,现虽尚存,然经年卧床不起矣。
    再造丸之害如此,不知医而妄用者,尚慎旃哉!今之人先天不足,气血多亏,加以利欲熏其心,酒色耗其肾,肝失所养,木燥生风,类中之症多由于此。能先事预防,一病即治,调养得法,或即痊愈,或带病延年。予所治者不少,大约除中风不语,最难获效,予却不治,余则鲜有无效者,但总不用再造丸耳!如庄仪吉类中风几二十年,至今尚存。刘颂芬类中十年,尚能游览。龚赵氏乃吾义女,类中治愈,今已十余年,并不复发。又治丹徒县熊公,今亦十余年不复发,即如今岁朱惠畴、王新楼皆有中象,一治而愈。凡此皆先告以勿妄服再造丸。夫再造丸非必一无所用,如遇肥人多痰,经络阻塞,或夹外风,其方香药散药不少,亦可有效;而如遇肾不养肝,木燥生风之症,则服之无益而有损。近来此症甚多,而一遇此症,症者、医者以及旁人,无不欲服再造丸。嗟乎!医理精深,岂一再造丸遂能治天下之类中症耶?予明辨之,尚望医者同辨之,不然,吴某前车可鉴也。
    予治类中症,尝用十味温胆汤加减。其方有开有合,以开进补,以补进开,不凉不暖,调理最宜,而治类中为尤合。惟初病夹痰,不宜用参,则易以沙参、孩儿参;初病风火交盛,则以地易熟地;心肺火旺,则以麦冬易远志,以白芍或女贞易枣仁。若夫筋惕肉,则羚羊角在所必用,所谓入肝舒筋之圣药也;更佐以,虽口眼歪斜,无不应手而愈。至经络不和,血脉不通,则加以参须、归须,谓之二须饮;或助以橘络、丝瓜络,谓之二络饮。至大便结燥,养阴即以润燥,久自能通,或以五仁润之,切不可下,致犯虚虚也。方药甚多,不能尽述,大致如此,在后人神而明之,触类而长之耳!

[论类中症不可妄用再造丸\附录] 龚赵氏常服调理方
    大生地(八钱)北沙参(二钱)大白芍(三钱)大麦冬(三钱)法半夏(一钱五分)陈皮(八分)云苓(三钱)生甘草(八分)枳壳(一钱)鲜竹茹(三钱)时有加减,总不出此范围。用十味温胆意,而不拘拘成法。如女贞、羚羊、、二须、二络等,亦临时酌用。此方服数十剂全愈,迄今三十余年,其方珍藏,其人犹健,岂易易哉!

论胎孕
    (附论胎产金丹)或谓予论症宜遍考病机,详求治法,始于人有益,乃论止一二,毋乃太简乎?不知医书汗牛充栋,症无不备,方法繁多,何能更着书立说?惟古书虽系名家,或立说偏执,予不得不辨;庸工浅陋,诚恐害人,予不得不辨;而予非治有成效,屡试屡验,亦不敢妄为辨论也。即如胎孕一门,妇人以此为重,数年不孕,即延医服药,膏、丸并进,乃不独不能受胎,而转生他病,月事不调一月经行二三次,甚且淋漓不尽,致成崩漏。此何以故?大率医家皆以温热药为主,而妇人亦以为多服温热,即可受孕,不知未能受胎,而早已受害矣。夫天地之道,阴阳和而万物生焉,孤阴不生,独阳不长。其以春药医男子,谓可种子,已遗害无穷,何能生子?即或生子,而胎毒甚重,赤游丹等症,叠起环生;纵或苟延,天花症断难存活。此男子服春药之效也。乃治妇人亦用此法,以致血海之波澜不静,血热妄行,经且不调,安能怀孕乎?总之妇科首重调经,缩则为热,过则为寒,如果月事愆期,脉来迟濡,实属虚寒,寒体不能受胎,温经亦可,但此等脉象最少。盖今之妇人,十有九肝气,脉多弦数,再服温热,必致肝火盛而血妄行,其患岂独不受胎乎?予尝见望子之妇人,爱服暖药,而庸工多附妇人之意以用药,究之子不得孕而病不离身,实堪痛恨,故辨言及此。至于业已受孕,而又易于滑胎,大约在三月内者居多,请医保胎,竟未见有能保者何也?盖庸工既不读书,故不明医理也。夫妇人怀孕,一月足厥阴肝养胎,二月足少阳胆养胎,三月手厥阴心包络养胎,四月手少阳三焦养胎,四经皆有相火。凡滑胎者,皆由水不济火,血热所致,欲安胎必须凉血。虽朱丹溪代人安胎,用白术为末,以黄芩煎汤下之,遂得安好,后人因以黄芩、白术为安胎之圣药。其实黄芩性凉,白术性燥,怀孕三月前后,胎火、相火并旺,只宜凉之,不宜燥之。今粗工安胎,总恃此二味,或加续断,而全不见效。不知胎前宜凉,三、四月内尤宜于凉,治以燥药,胎何能安?续断性温而动,保胎宜静不宜动,药当论性,岂能取其名以为用耶?若至五、六月间,足太阴脾、足阳明胃养胎,可健脾胃,丹溪方或可全用耳!丹溪必不欺人,但其方未注月分,恐亦在脾胃胎时耳!盖胎以二十七日为一月,三月半后,已换养胎之经矣。予安胎不知凡几,无有不效。如丁邹氏三次滑胎,邹赵氏七次滑胎,缪余氏十一次滑胎,总在三月之内,后俱请予保胎,无不安全,且生产后或更怀孕,竟无滑胎之虑。予总以生地养血凉血为君,黄芩则加之,白术则不用,人称余善保胎,其实并无异法,不过深悉养胎之经,知胎前宜凉之理,不泥于丹溪之法耳!此实屡试屡验,故详论之,以示我后人,庶不至以济世之术,转变为戕生之术云!


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