序     古人往矣不朽者，言与德功并重，士不良相即良医，载籍极博，轩岐之所以寿世也。抱元子长水名裔，资敏学优，好着述，河洛之元机，羲周之秘蕴，钩深致远，一一寓之于医。医之为业，代有名家，摅所得以立说，汗牛充栋。抱元子以为我既托诸空言，不如载之临症之深切着明也，搜罗奇症而以常理释之，阐天文，抒地理，引人事，旁及品类，名之以汇，卢扁而韩董者也。当湖钱太史敦堂，其襟戚也，弁言以策其行世者二十稔矣。顾第勿自信，足迹所经，靡不咨诹，穷年、句窜字易。或得之朋侪坐对之时，或得之风雨孤灯之夜，饮食而梦寐者胥是也。今夫操刀上游都市，镜人之疾者，目未睹，耳未闻，其不眉攒而手棘也几希，得是书而证之，了然若指诸掌，岂不大快？枕中之秘，何如肘后之方乎？爰请奉诸梨枣，以附于不朽之言。          乾隆丙午仲春上浣姻世侄李篪顿首      [卷之一] 头     黄帝奇病论篇曰∶人有头痛，以数岁不已，此安得之，名为何病？（头痛不当数岁，故怪而为问）岐伯曰∶当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆，故令头痛齿亦痛，病名曰厥逆。帝曰善。     夏子益《奇疾方》云∶有人患顶上生疮五色，如樱桃状，破则自顶分裂连皮剥脱至足，名曰肉人，常饮牛乳自愈。     〔源按〕病患顶上生疮，病发于足太阳，足太阳之脉，从巅顶至足。《素问》云∶风气与太阳俱入，行诸脉，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤而有疡，肌肉乃阳明所属，太阳受病必入阳明故也，此症疮顶破裂，连皮剥脱至足，乃二经之风毒盛而行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，所谓其道不利，营血不能贯润。因肌肉燥而分裂，故皮脱可剥至足，不特愤而发疡也，牛乳润胃解毒，使毒散胃润，则气血复贯而愈。     《奇病方》云∶有人患鸟鹊生于头上或臂上，外有皮一层包之，或如瘤状，或不似瘤，而皮肤高起一块，内作鸟鹊之声，逢天明则啼，逢阴雨则叫，临饥寒则痛，百药不效，必须用刀割破其皮，则鸟鹊难以藏形，乃破孔而出，宛似鸟鹊，但无羽毛耳。鸟鹊出孔之后，以生肌散敷之，外加神膏，三日依然生合。     〔源按〕人身患成形成物，或羽、或介、或裸或鳞，皆应五脏所属而生。《素问》云∶东方生风，风生木，在天为风，在地为木，在脏为肝，其色苍，其化荣，其虫毛，虫毛者，森森之象也。南方生热，热生火，在天为热，在地为火，在脏为心，其色赤，其化茂，其虫羽，虫羽者，飞动之象也，中央生湿，湿生土，在天为湿，在地为土，在脏为脾，其色黄，其化盈，其虫裸，虫裸者，肉体之象也。西方生燥，燥生金，在天为燥，在地为金，在脏为肺，其色白化敛，其虫介，虫介者，金甲之象也。北方生寒，寒生水，在天为寒，在地为水，在脏为肾，其色黑，其化肃，其虫鳞，虫鳞者水中之象也。盖人身一小天地，天应五方，所属而化，人应五脏，所属而生。前患似鸟鹊而无羽毛，此虫裸肉体之象，应中央湿土为病，病生于脾也。     华伦云∶有一人患头面肿大如斗，看人小如三寸，饮食不思，呻吟如睡，此痰也。用瓜蒂散吐之，而头面之肿消，又吐之，而见人如故矣。后用人参白术散，三剂而愈。     《小山怪症方》云∶有人头皮作痒，时有蛆出，用丝瓜叶以刀切破搽之，候蛆出尽，绝根。     《杨氏医方》云∶有人患头内有声，如虫蛀响，名天白蚁，此肝火为患。用茶子为细末，吹鼻中愈。     《稽神录》云∶处士蒯亮，言其所知，额角患瘤，医为剖之，得一黑石棋子，巨斧击之不伤缺。复有足胫生瘤者，因至亲家为犬所啮，正啮其瘤，其中得针百余枚，皆可用。     疾亦愈。     〔源按〕瘤生棋子及针者，此具患病于肺。肺为西方金，金乃坚刚之象，即经所谓其性刚，其化坚敛是也。注云∶性刚故催铁于物。坚敛，收敛坚强，金之化也。     一人发生水珠，如汗滴不止，用甘草一斤煎汤三四碗，作三四服，其水即止。此症自幼年间，服药过多故也。     〔源按〕此症因服药过多，良由少年性淫过服药石，药毒聚于肾间，积久始发也。盖发属肾，药石之毒，逼迫肾中之水气升外，故发生水如汗滴。甘草善解金石药毒，故独用此。然此症肾未全亏，故尚有肾气升外，否则必发奇毒矣。     王节斋治一妇，始言头痛，头痛已，又心痛作，心痛已，又目睛痛，相去无瞬息。每头痛甚，欲去大石压之，心痛作，则以十指抓壁，血流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之，如是十日，众医莫措，进黑龙丹半粒，疾少减，中夜再服之，服即闭目，寝如平昔，至平旦，下一行约三升许，如蝗虫子，三疾皆减半，巳刻又行，则顿愈矣。     张子和治一僧，头热而痛，更畏明，以布围其巅上，置冰于其中，日数易之，此阳蓄热也，乃灼灰火于暖室，出汗涌吐，三法并行，七日而瘥。     唐与正治一女，年数岁，得风瘅疾。先发于臆，迤逦延上，赤肿痛痒，医以上膈风热治之不效。唐诊之曰∶是肝肺风热盛极耳。以羌活、荆芥、鼠粘子、赤芍药、淡竹叶、桔梗、葛根八物治之，自下渐退，而肿聚于顶，其高数寸，虽饮食寝处无妨，而疾未去也。唐母吴夫人曰∶此女乳母好饮热酒，至并其糟，疾殆因是欤？唐方悟所以至顶不消之由，思之惟葛消酒，且能疗火毒，乃以前方加葛三倍服之，二日肿尽去。     又治一少年，患头晕卧床。医作虚治，反致头不能动，动即晕绝。如是数年，惟饮食如故。唐曰∶此肝胆有火，因火生痰，动即痰火内动，故遂晕绝。服六黄汤四剂而愈。     祝仲宁治一妇，年二十余，脑生一窍，口中咳脓血，每咳与脑窍相应而出，此肺痿也。用参、、当归退热排脓之剂而愈。又有患胸膺间溃一窍，脓血亦口中相应而出，亦作肺痿治，用前药而愈。     翟文炳治陆母，年七十，头响耳鸣，项疼目眩，面麻腮肿，齿苏唇燥，口苦舌强，咽肿气促，心惊胆怯，胸满痰滞，胁痛腰痛，足软膝疼，已二年矣。复又不得卧，惟人扶而坐，稍欹卧即垂绝。翟诊视，知气挟肝火而然，先与抑青丸一服，实时睡熟，醒后诸症如失，接服补中益气汤，调理而安。     朱丹溪治一人，左丝竹空穴壅出一角，如鸡距，此少阳经多血少气。朱戒其断酒肉，须针灸以开发壅滞。他工以大黄、硝、脑等冷药贴之，一夜裂开，如蚶肉，血溅出长尺余而死。此冷药外逼，热不得发故也。     一胡氏子，年十七八，发脱不留一茎，饮食起居如常，脉微弦而涩，轻重皆同。此浓味成热，湿痰在膈间，复因多食梅酸味，以致湿热之痰随上升之气至于头，熏蒸发根之血，渐成枯槁，遂一时尽脱。以补血升散之药。用防风通圣散，去芒硝，唯大黄三度酒炒，兼四物汤酒制，合煎服两月余。诊其脉湿热渐解，乃停药。淡味调养二年，发长如初。     薛己治一男子，年二十，巅毛脱尽，脉数。先以通圣散宣其风热，次用六味地黄丸，不数日，发长寸许，两月复旧。     一儒者，因饮食劳役，乃恼怒，眉发脱落，薛以为劳伤精血，阴火上炎所致。用补中益气加麦冬、五味，及六味地黄丸加五味子，眉发顿生如故。     一男子染时疮，服换肌散之类，眉毛顿脱，遍身作痒，或时赤晕。乃燥药损其阴血，阳气偏旺而然耳。朝用四物汤，倍熟地，加茯苓、白术、丹皮、山栀、生甘草。夕用六味丸料加当归、黄治之，疮症即愈，眉毫亦生。     一小儿年十四岁，而近女色，发热吐痰。至有室，两目羞明，头觉胀大，仍不断欲。头渐大，囟门忽开。用地黄丸、益气汤之类，断色欲，年余而愈。     一小儿十四岁，解颅，自觉头大，视物皆大，畏日羞明。先兄以为肾禀祛弱，用六味丸加五味、鹿茸及补中益气加山药、山茱萸。半载痊愈，二载而囟合。后毕姻，觉囟门开解，足心如炙，喜其断色欲，戒浓味，日服前药二剂，三载而愈。     予治山左叶氏子，年二十三岁，患眉发脱落，视其脉，两尺沉迟，症由肾脏受寒，彼云∶匝月前，泄后口渴，曾饮冷一盏，自后觉眉发渐脱。予曰∶《素问》云，发之华在肾。又草木子云，气之荣以眉，血之荣以发。发者，血之余；血者，水之类也。水之中有相火寄焉，若一接内，则此火翕然而下，又即以冷冻饮料加之，则火微水凝，十二经脉滞而不行，于是肾不华而气不荣也。月令云，仲秋阴气侵盛，阳气日衰，水始涸。是水之涸，地之死也，死则草木渐衰。于仲冬水泉动而一阳生，是水之动，地之生也。生则草木渐长。眉发而欲其复萌，必得阳生而阴可长。用桂附纯阳之火，加于六味纯阳水中，使肾中温暖。如冬月一阳，来复于水土之中，万物皆生。如予言，服之而愈。     或问∶气之荣以眉，血之荣以发，何故？气荣眉则短，血荣发则长。予曰∶此五脏所属也。眉荣气分，属肺，肺属金，为干。发荣血分，属肝，肝属木为巽。以易理推之，干金短而巽木长，故眉短而发长也。     又问，眉发何故去之则日长，蓄之则不见其长乎？予曰∶去之则气血荣，其根故日长，蓄之则养其已蓄，故长而有定耳。     又问∶仲冬一阳生，而草木萌；仲秋阴气侵盛，阳气日衰，草木渐萎；至冬草皆死，而木叶皆落，何故？松柏独不凋乎？予曰∶不独松柏不凋，凡草木之叶无汁者，皆能存之。又问∶何故叶无汁乎？予曰∶无汁者非全无也。盖无汁之叶，借滋化生，以气用事，有汁之叶，借气化生，以滋用事。故有有汁无汁之别。然不特草木之叶，无汁而能隆冬不凋，即草木之根或干若滋少，而以气用事者，并寒冬可能发花，即梅兰之类是也。盖气能敌寒，故如是耳。若人至暮年而亦能耐寒者，肾气旺也，旺者寿。     邻人顾姓者，因少年勤内事，头皮血出如汗，此肝肾之火逆上，因血热甚，所以从发窍直出，盖汗乃血之液，从气化白。《内经》有肌衄一条，因气散不能从化，故肌肤汗血。此病并非气不能化，化亦不及故也。治用甘露饮等剂得愈。     孝廉章睛皋尊人，御臣中年时，忽屡梦白人持刀自割其头，至流血即惊醒，自后闭目亦然，众医莫措，就松江沈鲁珍治之。沈曰∶寐而见白人者，肺虚也。古人多用独参汤，每服人参一两，一剂可愈，服之果验。          生肌散     寒水石（）滑石（二两）龙骨海螵蛸（一两）蜜陀僧枯矾铅粉干胭脂（五钱）共为细末，掺疮口上。          瓜蒂散     甜瓜蒂赤小豆二味为末，熟水或酸齑水调下，量人虚实服之。吐时须令闭目，紧束肚皮。吐不止者，葱白汤解之，良久不出者，含砂糖一块，即吐。诸亡血、虚家、老人、产妇、血虚、脉微者，俱不可服。          人参白术散     人参白术茯苓半夏（各三钱）甘草（一钱）陈皮（五分）清水煎服。          十全黑龙丹     当归五灵脂川芎良姜熟地（各三两）上研末入罐，盐泥固济，炭十斤令通红，冷定取开看，成黑糟粕色，细研入后药∶百草霜（五钱）硫黄乳香（各一两）花蕊石琥珀（各三钱）上五味为末，并前和匀，丸如芡实大，每服一丸。          抑青丸     羌活防风龙胆草川芎当归等分为末，蜜丸芡实大，每服二三丸，砂糖汤化下。          防风通圣散     防风薄荷连翘荆芥穗麻黄川芎当归芍药（炒）山栀白术大黄（酒蒸）芒硝（各五钱）黄芩石膏桔梗（各一两）甘草（二两）滑石（三两）加生姜、葱白煎。          六味地黄丸     熟地黄（八两，砂仁酒拌九蒸九晒）山茱萸山药（各四两）茯苓（乳拌）丹皮泽泻（各三两）蜜丸，空心盐汤下。          四物汤     当归（酒洗）生地黄（各三钱）芍药（二钱）川芎（一钱五分）清水煎服。          泻青丸     龙胆草大黄山栀当归川芎羌活防风上各等分为末，蜜丸梧子大，每服四五十丸，竹叶汤下     补中益气汤     （见项门）     十全大补汤、桂附八味丸     （二方见手足门）     加减八味丸     （见目门）     六黄汤     （见溺孔门） 前一页 ◇ 后一页 ◇ 目