卷三
    骨小肉脆,定非松柏之姿,脉数经停,已现虚劳之候,先天既弱而水亏,壮火复识而金燥,岁气一周一损,岂容再损。秋风乍荐已伤,难免重伤,证具如前。药惟补北,非敢说梦,聊以解嘲。
    生地沙参地骨皮麦冬金石斛生鳖甲苏禄国贡使契丹,副使阿石丹,久咳不能卧案。
    辨八方之风,测五土之性,大率贵邦,偏在中华之巽上,箕尾之前,翼轸之外,阳气偏泄,即有风寒,易感易散,来此华夏,已属三焦。况不得卧下,肺气大伤,止宜润降而已。
    蜜炙枇杷叶麦门冬川贝母甜杏仁经霜桑叶米仁《内经》谓∶骨肉柔脆之人,其质本弱,然以脉症较之,其咳原属手太阴得之,闻先一人补北沙参燕窝桑叶冰溏川贝母紫菀少腹有形隆起如阜,上至心下则厥逆,来疾去驶,虽大力人拒之不能却,上则人身为之上窜血,随其上下溢出,群医不能治。余思此症载在《难经》,特未曾缕晰示人耳。且云∶此物伏在脐旁上下则少楚,伏入脐中则少安。可见脐旁两穴,亦与此条相合。且弗揭明其义,一任群公思而得之可也。
    用薄荷汤送下神秘丸,以病患自思此汤饮之,其物条伏而不动,故亦用之。素来扰亏根不特病者自嫌,即操医师之术者,亦跋前后之时也。值风木适旺之令,病目且黄,已而遗精淋浊,少间,则又膝胫肿痛不能行,及来诊时,脉象左弦数,右搏而长,面沉紫而时时作呕,静思其故,从前纷纷之病,同一邪也,均为三病,次第缠绵耳。由上而下,由下而至极下,因根本久拨之体,复蒸而上为胃病,是肾胃相关之故也。倘不稍为戢除一二,但取回阳返本,窃恐剑关苦拒,而阴平非复汉有也。谨拟一法,略效丹溪,未识何如。
    羚羊角木瓜酒炒黄柏伏龙肝生米仁橘红马料豆劳得愈,如麟毛兔角,或叩之琼台丹扃间,求金光一叶,庶几脱然。
    

[卷三] 小建中汤
    脉象右三部,洪数弦急并现,左上数中紧,先患阳精不升,次及于阳络不固。盖至阴生阳,真有余之躯,亦不足以供其渐耗。今将投味浓入阴者乎,抑投味薄清阳者耶?窃恐山川草木,皆不足以还返金品,莫妙夫大药金丹,周天火候耳。然又不可不以服食之方佐之,拟候尊师同订,终惭布鼓,希谅之。
    建莲肉(一斤,带心扑如麻子大饭上蒸晒九次为末)麦冬肉(一斤)嫩荷叶(半斤)顶生地(四两)金樱子(去毛,半斤)以前四味熬膏,同莲肉粉杵为丸,秋石汤送五钱。
    抑郁顿挫,HT无聊心乃偏倚,十二官皆无主,则阴气并于阳也,投以重镇之剂。
    生铁落郁金半夏苦参橘红块苓阳极升而不入阴,郁沉而不附,是以有昼无夜,离明当午而睡,水渐衰矣。治以交阴阳,引卫入营,毋云血家忌半夏也。
    半夏酸枣仁生地生甘草糯米茯苓米仁去油乳香暑热时邪,病经二十日,诸法具备,何必问途于蹇足。既承触暑相招,勉尔挥汗撰方。
    川连半夏生甘草淡芩茯苓生姜此症原属胃乏冲和之气而起,要之,冲和之气即太和元气,位天地,育万物,无非此气,少几霍然。若在操觚莲幕。非所宜也。吾闻君子赠人以言,爱人以德,故琐屑及此。
    旋复花木瓜生谷芽炙草代赭石白芍糯米汁病更节后,医历多人,朝张言热,暮李论寒,脏腑各有受盛,运气各有翕辟,眇尔一躯,遍尝补泻,不病亦病矣。宜守正持法,幸勿好大喜功。
    

[卷三] 当归建中汤
    脉弦劲如循刀刃,全无冲和之气,木气太过,金令不及,从后来者,谓之贼克,苟非致太和之气,以消乖戾,必至阴失潜藏,阳无所倚,履霜坚冰至,岂可不未雨而绸缪乎!老子云∶齿刚则折,殆其是也。切嘱切嘱。此方存之于左券。
    炙甘草北沙参料豆皮冬桑叶生白芍麦冬肉中土以嵩高而定八方之位,是蜀在坤矣。毓斯境者,脉宜缓而流利,今洪搏太过,面黄气重,幸在浙已久,若处故乡,是脉象当血溢,即日回蜀,宜早服丸以滋之。
    

[卷三] 六味地黄丸
    清贵之脉,类多六阳,次则六阴,是皆纯淳之象,今体禀六阳,是一征也。息分九候,位分三部,虽一部之中,均察脏腑,而左部显然者,心肝肾三脏,今寸来空大,是心不藏神也。
    关脉滑数,木无水养也。尺来浮大,水气不衡也。火以木为体,木以水为母,先天一气,由是通明,故知离中耦画生阴,心气日欲下交,坎中奇画生阳,肾气日欲上承,是即心肾一交也。丹诀云∶水火交永不老者,此也。无非寻常日用之间,心欲宁,肝欲和,肾欲实,庶无恍惚悸动,以及肢末不利。而四体泰然矣。谨疏一方,先滋营卫,颐养之法,再图疏呈。
    人参枣仁远志当归炙草熟地茯神元参白芍木香脉象较前稍和,两手平均,俱就六阳本体,可卜无外来之气,惟营卫少虚耳。但观簿书旁午,是心阴不得不养,肾阳不得不藏,以供日用之精神,以副临民之至意。先配汤药,带往省中,日进一剂培补,随配膏丸相继,宪体精神,自当日臻康泰矣。
    人参枣仁归身炙草茯神元参白芍杞子熟地胡桃桂圆肉《内经》称三阳结乃成膈者,单指太阳阳明少阳也。今从脉色较之,少阴与厥阴亦病。
    若以填补下焦为首务,固所当然,但胃关一部,从何飞渡,且有一团郁火,挟木邪横亢于中州,得热为伍,愈肆猖狂,若寒势所不容,甘寒势不容缓,倘令肺不生津,大肠不生液,津液愈亏,为病愈繁矣。且逆上者,肝邪也,水不生之耳。不纳者,胃病也,肺气不降耳。一身之中,津液真精,皆为切要。愚见专事于此,未识如何,先进五汁饮,次商投药可也。
    芦根汁甘蔗汁茅根汁鲜藕汁水梨汁(各一杯)生姜汁沉香汁(各一小匙)诊得脉象,惟有虚细无力,弦象俱退,手足颤振,此元气亏弱之征。前此投药,俱无少效者,盖为元气不克载药行令耳。今无气一日不复,则病机一日不退,病机与元气本不并峙,此长彼消,理之常也。据愚见汤药在乎其次,必以直走先天之品剂为膏丸,朝斯夕斯,久久自足,元气元精,一朝而复,后天饮食,不强自强矣。因此症非暴感内伤,不必数数更方,以苦阳明胃口,且经不云乎。适于胃者为补,煎药久服,适于胃者否耶。愚自吴中承给谏公之命,来斯一诊色脉,固知不出此理,勉为镇台留三日者,一则感镇台下士之隆,一则为给谏公笃亲之爱,而欲浙中诸医。一批却导,以报镇台,今参脉症,毋事更张,直补先天可也。议呈煎膏丸三方,煎则暂用,膏则时时频服,丸则清晨为定,俟填补二十日外,便有消息,尚当叩阶复诊何如。
    方未见尊体本阴虚,阳气并邪独发,热二十余日不解,盖阴液枯,不能作汗,邪亦不解也。连剂养阴之后,邪少松,则大汗泄,是云行雨施,品物咸享之候,何疑其脱耶?但弱体久病不解,元气愈亏,此邪稍出,大汗作,亦属接补关头,不容少懈耳。心静则气定而神住,切不可忧扰神气,致阳上升,至嘱至嘱。
    人参(四钱)熟地(一两)抱木茯神(二钱)天冬(三钱)制首乌(五钱)左顾牡蛎(六钱)脉空弦,腹中急痛,肝病也。治肝不应,治脾亦良法也。
    粗桂枝(一钱)没药(五分)白芍(二钱炒黄)甘草(一钱炒黑)琥珀(一钱)饴糖(钱半)骨小肉脆,本非松柏之质,补泻温凉杂投,岂是济生之术。幸能食便实,秋令尚可扶持,然破脱肉,侧眠经阻,医者犹然梦梦何也。仆老不谈医,聊书数语,并拟一方。
    熟地炙草当归生左牡蛎十二经皆有咳,胃病安得不咳?况此土病于金脏,而腑亦病,于此而求其痛与泻,一在于胃之上脘,一在于肺之腑,所以无从踪迹也。仰屋图维,必须分兵合剿,乃得拟一法,请诸道长,以此而益精之,或刍荛可采,为虾力于行舟何如。
    江西赤石脂(六两,)炒黑干姜(一两)二味为末,黄米饭为丸。
    人参(一钱)炙黑甘草(一钱)大枣(五钱)饴糖(五钱)桂木(一钱)酒炒白芍(二钱)煨熟生姜(一钱)水煎一次,去渣,送前桃花丸三钱。
    病本湿温,元气不能载邪外出,有直犯中焦之势矣。拟以栀、豉上下分开之,姜、芩左右升降之,芳香之草横解之,以冀廓清诸邪,未识得奏肤功否。
    黑山栀淡芩川郁金生香附炒香豉生姜鲜石菖蒲生甘草病久绪紊,终不离乎厥阴一脏。今商佐金气以暗制之,滋营气以抚绥之,实太阴以堵御之,亦子贡存鲁,霸越灭吴之意。
    羚羊角人参制首乌清阿胶麦冬云茯神诊得真气久不周于四肢,又暴受暑邪类中,遗溺目瞑,脉弦数而上承鱼际,肝风为足厥阴,用对证之药以救其逆。
    羚羊角竹茹连翘仁鲜桑枝半夏鲜石菖蒲根人生五十一脏哀,况向六乎?所患聚讼者,皆主肾脏。盖以所述,大旨在扼定脾脏,则枢机得而四运成矣。
    独术膏先用十斤可也。
    真气已漓,病何能愈,有愈之方者,其仙乎?归芍六君去甘草,鲜桑枝煎汤代水。
    此太阴被湿气熏蒸,无清肃之权。木无畏,右肩臂渐显不仁之象,曲伤生而尚甘之,我不解也。
    生米仁鲜芦根生地嫩桑枝白归身赤芍人身之脉,胸走手,腹走足,八十丈周于一身,未有沉寒伤筋之损而不及于下者。先后异时,为患则一,非鲍姑之艾、文伯之针不能愈。内服八味汤可也。
    


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