[卷八\外科案] 脑疽     张左正脑疽两候，疮口虽大，而深陷不起，疮根散漫不收，色红疼痛，舌质光红，脉象濡缓。气虚血亏，不能托毒外出，痰湿蕴结，营卫不从，症势重险！再拟益气托毒，和营化湿，冀其疮顶高起，根脚收缩，始有出险之幸。     生黄（八钱）全当归（三钱）抱茯神（三钱）生首乌（四钱）生潞党参（三钱）京赤芍（二钱）炙远志肉（一钱）白茄蒂（一钱）生草节（八分）紫丹参（三钱）鹿角霜（三钱）陈广皮（一钱）大贝母（三钱）外用黑虎丹、九黄丹、补天丹，阳和膏。     钱左脑疽三日，红肿寒热，外邪客于风府，蕴热上乘，邪热相搏，血瘀停凝。法当疏散。     荆芥穗（一钱五分）青防风（一钱）全当归（二钱）京赤芍（二钱）大贝母（三钱）炙僵蚕（三钱）羌活（一钱）大川芎（八分）香白芷（八分）外用金箍散、冲和膏，陈醋、白蜜调，炖温敷。     二诊投剂后，得大汗，热退肿减，再用和解。     全当归（二钱）京赤芍（二钱）大川芎（八分）生草节（八分）苦桔梗（一钱）大贝母（三钱）炙僵蚕（三钱）晚蚕砂（包，三钱）丝瓜络（二钱）香白芷（六分）万灵丹（入煎，一粒）仍用金箍散、冲和膏。     柯左脑旁属太阳，为寒水之府，其体冷，其质沉，其脉上贯巅顶，两旁顺流而下。花甲之年，气血已亏，加之体丰多湿，湿郁生痰，风寒侵于外，七情动于中，与痰湿互阻于太阳之络，营卫不从，疽遂成矣。所喜红肿高活，尚属佳象，起居调摄，尤当自慎。     生黄（三钱）青防风（一钱）生草节（八分）苦桔梗（一钱）陈广皮（一钱）仙半夏（二钱）大川芎（八分）大贝母（三钱）炙僵蚕（三钱）羌活（一钱）小金丹（陈酒化服，一粒）外用金箍散，金黄散、冲和膏，陈醋、白蜜调，炖温敷。     二诊脑疽偏者较正者难治，前方连服三剂，根盘略收。疮顶高突，有溃脓之势。今症位虽偏，情势尚佳，所喜疮顶起发，胃纳健旺，人以胃气为本，有胃则生，书有明文。再拟消托兼施法。     生黄（三钱）全当归（二钱）京赤芍（二钱）陈广皮（一钱）仙半夏（三钱）生草节（八分）大贝母（三钱）苦桔梗（一钱）炙甲片（一钱五分）皂角针（一钱五分）笋尖（三钱）炙僵蚕（三钱）香白芷（八分）外用金箍散、金黄散、冲和膏。     三诊叠进提托之剂，得脓甚畅，四围根盘渐收，调养得宜，生机有庆。     生黄（三钱）全当归（二钱）京赤芍（二钱）紫丹参（二钱）陈广皮（一钱）仙半夏（三钱）云茯苓（三钱）制首乌（三钱）生草节（八分）红枣（二枚）外用九黄丹、海浮散、阳和膏。      [卷八\外科案] 夭疽     唐左夭疽肿硬，位在左耳之后，症由情志抑郁，郁而生火，郁火挟血瘀凝结，营卫不从，颇虑毒不外泄，致有内陷之变。急与提托，冀其速溃速腐，得脓为佳。     银柴胡（一钱）全当归（二钱）京赤芍（二钱）川象贝（各二钱）陈广皮（一钱）生草节（八分）炙远志（一钱）炙僵蚕（三钱）炙甲片（一钱五分）皂角针（一钱五分）琥珀蜡矾丸（开水化服，一粒）二诊前投提托透脓之剂，疮顶红肿高活，有溃脓之象，是属佳兆。惟恙从七情中来，务须恬虚无，心旷神怡，胜乞灵于药石也。     生黄（三钱）全当归（二钱）京赤芍（二钱）紫丹参（二钱）生草节（八分）银柴胡（八分）生香附（一钱）皂角针（一钱五分）川象贝（各三钱）炙僵蚕（三钱）笋尖（三钱）琥珀蜡矾丸（开水化服，一粒）三诊疽顶隆起，内脓渐化，旋理调护，可保无虑矣。     全当归（二钱）京赤芍（二钱）银柴胡（八分）生草节（八分）川象贝（各三钱）炙僵蚕（三钱）陈广皮（一钱）半夏曲（二钱）制首乌（三钱）香白芷（六分）何右夭疽匝月，色黑平塌，神糊脉细，汗多气急，阴阳两损，肝肾俱败，疡症中之七恶已见，虽华佗再世，亦当谢不敏也。勉方冀幸。     吉林参（二钱）生黄（六钱）血鹿片（八分）生于术（二钱）清炙草（八分）云茯苓（三钱）炮姜炭（五分）川贝母（三钱）大熟地（四钱）五味子（六分）左牡蛎（四钱）半夏曲（三钱）二诊服药后，神清思食，脉象弦硬，此系孤阳反照，不足恃也。勉宗前法，以冀万一。     原方加熟附片（一钱）。      [卷八\外科案] 骨槽风     周左骨槽风肿硬不痛，牙关拘紧，缠绵二月余，此阴症也。位在少阳，少阳少血多气之脏，脉络空虚，风寒乘隙而入，痰瘀凝结，徒恃清凉无益也。法当温化，阳和汤主之。     净麻黄（五分）肉桂心（四分）大熟地（二味同捣，四钱）炮姜炭（五分）生草节（八分）白芥子（砂研，一钱）鹿角霜（三钱）小金丹（陈酒化服，一粒）外用生姜切片，上按艾绒灸之，再覆以阳和膏。     朱右骨槽风破溃经年，脓积成骨，流水清稀，气血两亏，不能载毒外出，缠绵之症也。法与补托。     潞党参（三钱）生黄（四钱）全当归（二钱）京赤芍（二钱）云茯苓（三钱）炮姜炭（五分）陈广皮（一钱）川贝母（三钱）炙僵蚕（三钱）香白芷（六分）金右骨槽风穿腮落齿，脓水臭秽，症属棘手。     西洋参（二钱）北沙参（三钱）川石斛（四钱）赤白芍（各一钱五分）金银花（三钱）粉丹皮（二钱）川贝母（三钱）天花粉（三钱）旱莲草（二钱）黛蛤散（包，六钱）施左颐肿坚硬，寒热交作，牙关开合不利，骨槽风之渐也。宜与疏散。     荆芥穗（一钱五分）青防风（一钱）薄荷叶（八分）炒牛蒡（二钱）生草节（八分）苦桔梗（一钱）大贝母（三钱）炙僵蚕（三钱）晚蚕砂（包，三钱）山慈菇片（八分）万灵丹（入煎，一粒）外用消核锭，陈醋磨敷。     二诊寒热已退，肿硬渐消，此系风痰交阻络道所致。再与疏散。     荆芥穗（一钱五分）青防风（一钱）薄荷叶（八分）炒牛蒡（二钱）生草节（八分）苦桔梗（一钱）大贝母（三钱）炙僵蚕（三钱）小青皮（一钱）光杏仁（三钱）万灵丹（入煎，一粒）洪左颊车漫肿红，且有寒热，肝胃之火升腾，风热之邪外乘。宜以清疏。     荆芥穗（一钱五分）青防风（一钱）薄荷叶（八分）炒牛蒡（二钱）生石膏（打，四钱）生草节（八分）苦桔梗（一钱）京赤芍（二钱）大贝母（三钱）炙僵蚕（三钱）金银花（三钱）茅芦根（去心、节，各一两）邹左骨槽痈内外穿溃，腐烂已久，气阴两伤，少阴伏热上升，喉痹燥痛，蒂丁下坠，妨于咽饮，咳嗽痰浓夹红，舌质红绛，脉象濡小而数，加之手足浮肿，动则气喘，胸膺骨胀，肺络损伤，子盗母气，脾土薄弱。肺喜清润，脾喜香燥，治肺碍脾，治脾碍肺，棘手重症。勉拟培土生金，养肺化痰，未识能得应手否？南沙参（三钱）生甘草（六分）栝蒌皮（二钱）猪肤（刮去油、毛，三钱）淮山药（三钱）苦桔梗（一钱）生苡仁（四钱）冬瓜子皮（各三钱）连皮苓（四钱）川象贝（各二钱）藏青果（一钱）外用金不换吹喉搽腐。      前一页 ◇ 产后案 后一页 ◇ 牙疳